工作状态下环境卫生学监测及护理行为分析

目的探讨医院工作状态下环境卫生学监测情况以及与护理行为的关系。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月不同状态下的环境卫生学监测资料。结果空气在静态下(紫外线灯消毒后无人状态)采样合格率98.64%,动态下(治疗操作中)采样合格率75.10%;物体表面在清洁或消毒物体表面后采样合格率96.10%,治疗操作中随机采样合格率84.15%;护理人员手在洗手或卫生手消毒后采样合格率93.04%,治疗操作中随机采样合格率79.67%;不同状态下环境卫生学监测差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理操作过程中存在很大的医院感染隐患,规范护理行为能有效地控制医院感染的发生。     

紫花牡荆素抑制FOXM1诱导乳腺癌细胞凋亡的研究北大核心CSCD

背景与目的:紫花牡荆素分离自传统中草药蔓荆子,具有广泛的抗肿瘤活性。转录因子FOXM1在多种肿瘤中高表达,对肿瘤发生发展具有重要影响。本研究旨在探讨紫花牡荆素诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡及其作用机制是否涉及FOXM1。方法:碘化丙啶(Propidium iodide,PI)流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测经不同浓度紫花牡荆素处理的体外培养MDA-MB-231细胞的凋亡率。免疫酶联试验(ELISA)测定细胞组蛋白/DNA碎片水平。DNA琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡梯形条带图谱。蛋白质印迹法(Western blot)分析细胞FOXM1和Survivin蛋白表达。结果:紫花牡荆素以浓度依赖的方式(0、0.1、0.5和1.0μmol/L)增加MDA-MB-231细胞凋亡率[(4.36±0.12)%、(6.37±0.28)%、(11.30±0.62)%和(34.50±0.85)%]和增高细胞组蛋白/DNA碎片水平。紫花牡荆素处理MDA-MB-231细胞基因DNA琼脂糖电泳图谱呈现典型凋亡"梯型条带",Western blot检测结果显示,紫花牡荆素以浓度依赖方式下调FOXM1和Survivin蛋白表达。结论:紫花牡荆素能有效诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞细胞凋亡,其作用机制涉及下调FOXM1和Survivin表达。     

团体咨询对急诊科护士职业价值观、工作压力和职业倦怠的影响

目的：探讨团体咨询对急诊科护士职业价值观、工作压力及职业倦怠的影响。方法根据随机数字表法将急诊科44名护士随机分为观察组和对照组各22名,对照组由护士长定期进行谈心,观察组则进行团体咨询干预。干预前后采用护士职业价值观量表、职业倦怠量表及护士工作压力源量表对两组护士进行调查。结果干预后,观察组护士职业价值观总均分为（4．28±1．23）分,对照组为（2．15±0．75）分,差异有统计学意义（t ＝4．856,P＜0．05）。干预后,观察组护士工作压力总评分为（1．12±0．42）分,对照组为（2．32±0．85）分,差异有统计学意义（t＝3．442,P＜0．05）。干预后,观察组护士职业倦怠总评分为（162．32±14．78）分,对照组为（195．23±13．75）分,差异有统计学意义（ t＝3．752,P＜0．05）。结论团体咨询模式能促使急诊科护理人员形成积极的职业价值观,缓解护士压力及职业倦怠。     

73例风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊成形术前、后的心电图变化

目的 分析、比较风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮球囊成形术（PBMV）治疗前、后的心电图变化。方法 应用常规12导联心电图,对73例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经PBMV治疗前1w,治疗后3、6、12个月作心电图随访,分析、比较其变化。结果 ①治疗前全组患者的常规心电图中仅4例（5.5%）为正常或大致正常,其余均见异常特征;②治疗后3个月心电图转正常、大致正常者11例（15.1%）,6个月后心电图转正常、大致正常者17例（23.3%）,12个月后心电图转为正常、大致正常范围者28例（38.4%）;③治疗后第12个月心律失常由术前39例（53.4%）减少至7例（9.6%）。结论 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经PBMV治疗前后的心脏电生理变化明显,常规心电图随访能客观为临床提供患者心脏病情轻、重以及转归的依据。     

基底细胞样乳腺癌与三阴性乳腺癌临床病理特征

目的观察基底细胞样乳腺癌（basal—likecarcinomas,BLBC）与三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcarcinoma,TNBC）的临床病理特征及免疫组织化学表现,探讨它们之间的关系及诊断标准。方法利用免疫组化方法筛选出TNBC病例,再根据CK5／6、CK14和CK17表达情况从TNBC中筛选出BLBC病例,分析两者临床病理特征及免疫组化表达。结果TNBC占浸润性乳腺癌10．5％,50．7％的TNBC为BLBC。BLBC与TNBC有高度一致的临床病理特征。BLBC高度表达CK5／6、CK14和CK17。结论BLBC与TNBC病例大部分交叉但不完全重叠,CK5／6、CK14和CK17可以作为诊断BLBC病例有效的标记物。     

人工肛门术后的护理体会

人工肛门作为一种有效的治疗手段在现代医学中已被广泛认可，但接受这种手术的病人心理压力大，他们很难从痛苦的阴影中摆脱出来，有的病人甚至产生悲观厌世的心理，近4年来采用了解除病人的心理压力，勇于面对现实，帮助病人摆脱自卑感从事正常工作和社交活动等心理护理措施，取得较好的效果。Ik廉资料和护理方法1．1一般资料自1994年以来，收治实施人工肛门手术32例，其中男22例，女10例，平均年龄53岁，心理护理显效率60％，有效率40％，无效率为零。1．2护理方法解除病人心理压力，勇于面对现实，当人在自己的生命历程中遇到丧失健康，…     

补肾活血种子汤加减治疗免疫性不孕52例

目的:探讨补益活血类中药治疗免疫性不孕的疗效。方法:采用补肾活血种子汤(桑寄生、川断、仙灵脾、鹿角胶等)加减治疗。结果:总有效率96%。结论:该方能从根本上调理诊治本病,调整免疫功能,提高受孕率。     

祛斑止痒液治疗外阴营养不良90例

目的：观察祛斑止痒液治疗外阴营养不良的疗效。方法：180例患者随机分为治疗组、对照组各90例。治疗组采用祛斑止痒液治疗 对照组采用激素治疗。结果：治疗结束后,随访1年评定疗效,治疗组总有效率（90.0%）明显优于对照组（46.7%）,有显著性差异,P〈0.05。结论：祛斑止痒液治疗外阴营养不良,疗效较好。     

结合人体哲学开展医学生的人文素质教育

医学教育中应做到专业教育和人文素质教育并重。结合人体内的哲学开展人文素质教育,能够使专业教育和人文素质教育紧密结合,起到相得益彰的效果,达到"教书育人"的目的。     

表皮生长因子受体、p53、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）、p53、Ki-67在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达及其意义.方法 回顾性分析53例TNBC和128例非三阴性乳腺癌（NTNBC）临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测EGFR、p53、Ki-67在两者之间的表达差异.结果 TNBC与NTNBC淋巴结转移发生率差异无统计学意义[56.6％（30/53）比43.0％（55/128）,P＞0.05],组织学Ⅰ级[9.4％（5/53）与32.8％（42/128）]、Ⅲ级[50.9％（27/53）与22.7％（29/128）]所占比例差异有统计学意义（P＜0.05）;TNBC中浸润性小叶癌较少[5.7％（3/53）],髓样癌较多[15.1％（8/53）],与NTNBC [19.5％（25/128）、3.1％（4/128）]相比差异有统计学意义（P＜0.05）;EGFR、p53、Ki-67在TNBC与NTNBC中的表达率分别为62.3％（33/53）与25.0％（32/128）、71.7％（38/53）与47.7％（61/128）、84.9％（45/53）与70.3％（90/128）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 TNBC有其独特的临床病理特征,EGFR、p53、Ki-67在TNBC中高表达,提示其恶性程度高,侵袭性强,预后差,EGFR、p53、Ki-67表达可以作为评估TNBC预后的重要参考因素.