社区护理模式应用于老年高血压病的护理体会

目的 探讨社区护理模式应用于老年高血压病的护理方法与效果.方法 社区护士制定合理的护理方法,采取教育、策划、强制3种措施对居民进行饮食指导;用药指导;对高血压病人给予心理支持;指导广大居民养成健康的生活习惯,从而预防高血压发生,减缓高血压的病程,减少并发症.结果 经过观察,接受社区护理后,248例老年高血压患者血压明显下降,血压平均下降22～42mmHg,只有4例患者因高血压复发或高血压并发症而再次入院接受治疗,发病率仅4.16％.结论 对于高血压患者来说,改善生活方式,做好社区生活的护理是很关键的一步.     

盲探插管装置经鼻气管插管在机械通气中的应用

目的 研究盲探插管装置经鼻气管插管在机械通气中的临床应用价值。方法 选择需行机械通气治疗的患者46例,按随机数字表法分为对照组（常规喉镜下经鼻气管插管组）和研究组（盲探插管装置经鼻气管插管组）,每组23例。记录插管时间、插管失败、插管期间各生命体征的变化情况及相关并发症。结果 对照组气管插管成功率[78.3％( 18/23)]明显低于研究组[95.7％(22/23)](P＜ 0.05);插管期间,对照组的血流动力学波动明显高于研究组;对照组气管插管时牙齿损伤率[17.4％(4/23)]明显高于研究组(0)（P＜0.05）。结论 盲探插管装置引导下经鼻气管插管准确,尤其适用于清醒和强迫体位的患者,对周围软组织损伤小,血流动力学更平稳,患者痛苦更少,更容易接受,对慢性呼吸系统疾病等需要机械通气治疗时行经鼻气管插管可起到很好的临床效果。     

血清蛋白质酪氨酸磷酸酶 1B、雌二醇水平与青少年脾虚肝郁型闭经病人肥胖的关系

目的 检测青少年脾虚肝郁型闭经病人血清蛋白质酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)、雌二醇(E2)水平,并探讨其与肥胖的关系.方法 选取2019年1―8月于张家口市中医院妇科门诊确诊的青少年脾虚肝郁型闭经病人110例作为研究对象,按照青少年肥胖诊断标准分为青少年脾虚肝郁型闭经发生肥胖60例(闭经肥胖组)和青少年脾虚肝郁型闭经未发生肥胖50例(闭经未肥胖组).另选取同期健康体检者60例作为对照组.收集研究对象的体质量、肥胖度、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等资料.酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者外周血血清中PTP1B、E2水平.logistic回归分析青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的影响因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析二者对青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的诊断效能.结果 与对照组、闭经未肥胖组相比,闭经肥胖组体质量[(77.25±12.43)kg比(49.65±7.13)kg、(51.89±8.27)kg]、肥胖度[(41.64±13.26)％比(16.75±2.85)％、(17.75±3.26)％]、BMI[(29.75±5.36)kg/m2比(20.86±4.13)kg/m2、(21.26±4.35)kg/m2]、TC[(4.62±0.93)mmol/L比(3.25±0.65)mmol/L、(3.34±0.81)mmol/L]、TG[(1.94±0.26)mmol/L比(0.86±0.12)mmol/L、(0.88±0.18)mmol/L]、LDL[(2.75±0.53)mmol/L比(1.87±0.35)mmol/L、(1.95±0.42)mmol/L]水平明显升高(P<0.05);对照组、闭经未肥胖组、闭经肥胖组PTP1B[(53.63±12.56)ng/mL、(72.16±16.42)ng/mL、(85.24±21.35)ng/mL]、E2水平[(283.76±73.15)ng/mL、(357.46±83.81)ng/mL、(426.63±95.52)ng/mL]均依次升高(P<0.05).TC、LDL、PTP1B、E2水平均是青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的独立危险因素(P<0.05),PTP1B、E2联合检测对青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的ROC曲线下面积为0.750.结论 PTP1B、E2水平在青少年脾虚肝郁型闭经发生肥胖病人体内均升高,二者均是致病的独立危险因素,有一定的诊断效能,可能为临床诊断青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖提供一定参考.     

重组IL-4R蛋白对SD大鼠过敏性哮喘干预作用的研究

目的探索重组IL-4R蛋白对过敏性哮喘动物模型的干预作用。方法选择6周龄SD大鼠60只,采用安全随机分组法分成哮喘模型组、IL-4R组、布地奈德组和对照组,每组15只。哮喘模型组在腹部选取3处于皮下注射10%鸡卵清白蛋白（OVA）混合液1ml（OVA100mg、氢氧化铝100mg及灭活的百日咳杆菌5×109个）进行致敏,1周后用上述同样药物再进行致敏,第2次致敏1周后将大鼠分别放入不完全封闭的箱中,用5%OVA与0.9%氯化钠混合溶液,连续10d超声雾化激发30min。IL-4R组和布地奈德组同法造模,但每次雾化激发前30min,IL-4R组腹腔注射重组IL-4R蛋白稀释液（400滋g/d）。布地奈德组腹腔注射布地奈德稀释液（400滋g/d）,对照组用0.9%氯化钠溶液连续10d超声雾化激发30min。取4组大鼠肺组织作HE染色的光镜病理切片,观察肺组织病理变化。建立间接ELISA方法,检测实验中4组大鼠肺泡灌洗液中的IL-4和IFN-γ的含量。结果哮喘模型组大鼠肺组织有大量嗜酸性粒细胞浸润,对照组大鼠肺组织几乎无嗜酸性粒细胞浸润,IL-4R组和布地奈德组大鼠肺组织嗜酸性粒细胞浸润明显少于哮喘模型组。IL-4R组和布地奈德组肺泡灌洗液中IL-4和IFN-γ的含量明显高于哮喘模型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论研究结果提示IL-4R蛋白对过敏性哮喘有良好的干预作用。     

重症监护病房患者参与监督对护士手卫生依从性的影响

目的探讨重症监护病房(ICU)患者参与监督对提高护士手卫生依从性的作用。方法采用现场观察与患者调查的方法调查ICU护士手卫生实施情况,并于2016年2月开始实施干预措施,比较干预后(2016年2—5月)与干预前(2015年11月—2016年1月)ICU护士手卫生依从性。结果共纳入患者81例,干预前组38例,干预后组43例。患者看见、听见或回忆护士进行了手卫生干预前后分别占52.63%(20/38)和88.37%(38/43),差异有统计学意义(χ~2=12.67,P0.005);ICU护士干预后手卫生依从率在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后4个方面均高于干预前(均P0.01)。结论患者参与对提高ICU护士手卫生依从性切实可行,并值得推广。     

乙型肝炎病毒对miR-10b表达的影响及其生物信息学分析

目的 应用生物信息数据库分析和分子生物学方法检测乙型肝炎病毒(HBV)对微小RNA(miR-10b)表达的影响,以及生物信息学方法探讨HBV影响的miR-10b异常表达在肝脏疾病中的作用.方法 以GEO2R分析miRNA表达芯片GSE19980中miR-10b的表达水平,荧光定量聚合酶链反应(PCR)验证分析结果.Targetscan、miRTarBase、miRDB和DIANA TOOLS分析miR-10b的靶基因并用韦恩图进行筛选.应用DAVID数据库对miR-10b靶基因数据集进行基因本体(GO)功能富集分析.采用STRING分析软件进行KEGG信号通路分析.GEO2R分析HBV诱导的肝细胞癌及其邻近正常组织的差异表达基因,并与miR-10b靶基因进行韦恩图筛选以获得交集靶基因,然后用STRING分析蛋白质的相互作用,得到miR-10b靶基因的核心蛋白基因.结果 miR-10b在稳定表达HBV的HepG2.2.15细胞中表达明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);miR-10b靶基因主要富集在转录调控、转录因子活性、参与转录因子复合体等相关蛋白基因;miR-10b的靶基因富集在蛋白多糖、miRNA、cAMP信号通路;miR-10b靶基因编码蛋白的相互关系分析获得CREB1、NCOA6、NCOR2、PIK3CA、GATA3、MAPRE1、TIAM1等核心蛋白,其功能涉及糖稳态调节、炎症、肿瘤发生和发展.结论 HBV上调miR-10b表达,高表达的miR-10b对其靶基因的沉默可能在HBV感染的肝脏疾病中发挥着重要作用.     

无源非植入医疗器械包装注册监管的思考

良好包装在预防无源非植入医疗器械导致的医疗相关性感染（HAIs）中具有重要作用。至今,仅《医疗器械生产质量管理规范》对包装选择评价提供了参考。随着我国医药卫生监管的发展,境外包装问题带来的不良事件引起重视,近几年国外相关标准均有更新,国内相应标准也随之进行了更新。虽然目前尚未制定相应的注册审评规范文件,但在提交的注册资料中,包装研究资料含模拟运输条件下包装验证资料是有明确要求的,在质量管理体系核查中也占据重要部分。文章针对无源非植入医疗器械包装注册监管的常见问题进行分析和解读,并对监管对策进行探讨。     

膀胱尿路上皮癌患者外周血T淋巴细胞凋亡蛋白Fas的表达

Objective To investigate the relationship between the Fas expression in peripheral blood T cells and bladder transitional cell carcinoma (TCC). Methods The Fas expression in peripheral blood T cells of 52 patients with TCC and 37 healthy people was detected by flowcytometry. The Fas-posi-tive rate was compared by t test between two designed groups. Results The Fas expression in CD4+ [(20.74±9.02)%] and CD8+[ (7.51±5.93 )% ] was increased in TCC patients as compared with controls ( P < 0. 01 ). Fas-positive CD8+ ceils were reduced in invasive TCC as compared with superficial TCC [ ( 5. 83±3.95 ) % vs ( 5. 83±3.95 ) %, P < 0.05 ], but there was no difference between primary and recurrent cases ( P > 0.05 ). Conclusion The abnormal Fas expression in peripheral blood T cells may play an important role in the development and progression of TCC.