结直肠癌患者血浆YKL-40和CEA联合检测的临床意义

目的探讨血浆YKL-40、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)单项和联合检测在结直肠癌辅助诊断和复发监测中的应用价值。方法应用ELISA法和ECLIA法检测120例结直肠癌患者的血浆YKL-40、CEA和CA199,以43例良性肠道疾病患者和36例健康体检者为对照;分析血浆YKL-40与肿瘤临床病理指标的关系;评价结直肠癌患者血浆YKL-40、CEA、CA199单项及联合检测的阳性率和诊断效率。结果癌症组血浆YKL-40显著高于良性对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);YKL-40对结直肠癌的诊断敏感度和特异度分别为73.2%和66.7%。初发结直肠癌患者血浆YKL-40阳性率显著高于CEA和CA199(P<0.05);YKL-40与CEA联合、YKL-40与CA199联合的阳性率分别为82.1%和80.3%。术后复发组对术后未复发组的ROC曲线分析,YKL-40、CEA和CA199的曲线下面积分别为0.907、0.714和0.759,YKL-40与后两者比较P均小于0.05。随着结直肠癌疾病进展,血浆YKL-40水平逐渐升高,肿瘤分化程度越低,YKL-40水平越高。结论 YKL-40对结直肠癌复发监测的价值高于CEA和CA199;联合检测YKL-40和CEA对结直肠癌有较好的辅助诊断价值。     

基于磁共振温度图的高强度聚焦超声治疗热剂量研究

本实验研究基于磁共振T-Map的HIFU损伤组织的热剂量与实际凝固性坏死的关系。运用磁共振导航高强度聚焦超声治疗系统,使用1 MHz、焦距为150 mm、直径150 mm的聚焦超声换能器,定点辐照深度为20 mm的新鲜离体牛肝脏,辐照过程中用磁共振的测温序列采集各体素随时间变化的温度值并计算各体素的Eq43值,比较计算结果与发生凝固性坏死的Eq43参考阈值,判断该体素是否发生坏死。最后比较通过等效热剂量积分法得到的凝固性坏死面积和组织实际发生坏死的情况。结果表明基于磁共振T-Map的等效热剂量积分法得到的凝固性坏死的面积值能很好的反应实际发生凝固性坏死的情况,为HIFU治疗提供了一种新的判断凝固性坏死发生的方法,这种方法可以实时地反馈控制超声辐照剂量,提高了治疗的安全性。     

人载脂蛋白AⅠ的分离纯化

目的探索一种相对简便而高效的方法,从人血清中分离纯化载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）,得到高纯度的apoAⅠ。方法人血清利用溴化钾密度梯度离心、盐酸胍处理、透析后亲和层析,用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和双向免疫扩散试验鉴定分离得到的蛋白。结果最后获得的apoAⅠ抗原纯度达到电泳纯和免疫纯。结论该方法简便,分离效果好、特异性高。     

产科子宫切除术的发生率和母儿预后

目的:评估产科子宫切除术的适应证、高危因素、发生率、死亡率及围产儿预后。方法:回顾性研究深圳市宝安区妇幼保健院产科2005年1月1日-2011年12月31日期间所发生的子宫切除术,并将相关数据用SPSS13.0分析。结果:在研究期间分娩总数为50 330例,子宫切除共计33例,总发生率0.066%,经阴道产31 324例,切除子宫7例,发生率为0.02%,剖宫产19 006例,切除子宫26例,发生率为0.14%,剖宫产患者切除子宫的几率较顺产大。大部分患者年龄在31～35周岁(36.5%),为经产妇(75.8%),足月产(48.5%);病理性胎盘附着是产科子宫切除最主要风险因素(48.5%);常见的手术指征为病理性胎盘附着(48.5%)和宫缩乏力引起的产后出血(30.3%)。产妇死亡4例,死亡率12.1%。新生儿死亡1例,死亡率3%。结论:减少宫腔操作,降低剖宫产率是减少急诊产科子宫切除手术的可行办法;提高抢救水平,减少院外分娩可降低孕产妇和围产儿死亡率。     

妊娠期糖尿病患者肥胖抑制素水平与胰岛素抵抗的关联性研究

目的:研究妊娠期糖尿病患者肥胖抑制素水平与胰岛素抵抗的关联性。方法:选取我院2009年10月-2012年9月收治的孕周为22～30周的经确诊为妊娠期糖尿病的患者50例,同期正常孕妇45例,抽血监测相关指标。结果:对照组TCH、HLC水平与研究组比较,差异无统计学意义,两组数据相当;对照组TC、FG、GHL和空腹血糖水平明显低于研究组,P<0.05;对照组OIL水平高于研究组,P<0.05;两组比较,HOMA具有统计学差异,P<0.05。另外,采用多元回归分析,选取因变量为OIL,自变量为HOMA,得回归系数为-8.497 6,P=0.005。结论:胰岛素抵抗是影响妊娠期糖尿病患者肥胖抑制素水平的重要因素。     

冠状动脉介入患者的双心护理

＂双心护理＂为冠心病行介入治疗的患者提供了人性化、高质量、系统化护理,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低了不适的程度[1].经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary intervention,PCI）术后67%患者存在不同程度的焦虑和抑郁[2].我科特别重视＂双心护理＂在临床冠心病冠状动脉介入患者中的应用,并且取得了良好的效果.     

体位对患儿机械通气护理效果的影响

目的：探讨不同体位对患儿机械通气护理效果的影响。方法选取我院自2010年1月至2012年12月收治的98例行机械通气患儿随机分为观察组与参考组,各为49例,观察组患儿采用俯卧位,参考组采用半卧位,观察两组患儿氧合状态（PaO2/FiO2）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及并发症发生情况。结果两组患儿PaO2/FiO2、RR、VT、PaCO2、SaO2均有明显改善,P＜0.05;观察组患儿PaO2/FiO2、PaCO2改善情况明显优于参考组,P＜0.05,两组患儿动脉血pH值、FiO2无明显变化,P＞0.05。结论俯卧位机械通气能够有效改善患儿PaO2/FiO2,保证患儿血流动力学指标稳定,具有显著效果。     

1例严重产后尿潴留的护理

目的探讨产后尿潴留的护理措施。方法在护理过程中不断改进。结果患者经过了多项护理措施,恢复了正常的排尿功能。结论对产妇进行健康宣教,采取积极治疗纠正尿潴留,减轻产妇的心理压力,促进产后恢复。     

腋下静脉留置在早产儿中的应用

目的:探讨腋下静脉留置针在新生儿输液中的应用效果,寻找更为适合早产儿的静脉输液路径,以减少患儿痛苦及医疗费用,提高护理质量。方法:将2010年8月～2011年7月收入我院儿科的28～31周的早产儿120例,随机分为两组:实验组60例,采用腋下静脉置留置针输液;对照组60例,采用头皮或四肢浅静脉置留置针输液。对比观察时间为三周。比较两个部位留置针使用时间的长短和并发症的发生率以及所用留置针的数量。结果:实验组较观察组留置时间长,并发症发生率低,留置针的使用量相对少。结论:腋下静脉穿刺留置时间长,减少了反复穿刺,减轻了患儿输液时的痛苦和反复穿刺引起的血管损伤,同时也为患者节省了医疗费用。     

1-氯甲基杂氮硅三环长期暴露对大鼠脑神经丝蛋白表达影响

目的 观察1-氯甲基杂氮硅三环长期暴露对SD大鼠脑神经丝蛋白表达的影响,探讨其神经毒性作用机制.方法 选择4周龄无特定病原体(SPF)级SD大鼠60只,分为对照组和染毒组.染毒组按照雌性4.00 mg·kg-1·d-1、雄性动物3.44 mg·kg-1·d-1的剂量经口饲养12个月后用过氧化酶法检测脑组织中神经丝蛋白200(NF200)的表达变化情况.结果 长期摄食1-氯甲基杂氮硅三环可导致雌雄大鼠大脑海马CA2、CA3区神经元核浓染、固缩,神经元数目减少和NF200蛋白表达明显降低.结论 海马CA2、CA3区神经元的损伤及NF200蛋白的表达的降低是1-氯甲基杂氮硅三环神经毒性的表现方式之一.