上海市闵行区外来育龄妇女艾滋病自愿咨询检测意愿及影响因素研究

目的研究上海市闵行区外来流动育龄妇女对艾滋病自愿咨询检测（VCT）的知晓情况、检测意愿及其影响因素。方法采用单纯随机抽样的方法．选择前来闵行区外来流动人口计划生育服务中心体检的妇女400人,进行面对面的匿名问卷调查。结果外来育龄妇女VCT知晓率较低,仅有38．8％的被调查者听说过VCT,在听说过VCT服务的人中有49．7％的人不知道可以在什么机构得到VCT服务。当调查对象被告知有免费的艾滋病咨询检测时．有75．5％的对象表示愿意接受免费的VCT服务。多因素分析显示．与接受VCT有关的因素为有较高的HIV知识水平和知晓VCT。结论需要进一步提高外来流动育龄妇女对艾滋病知识的了解和VCT知晓率。以增强她们感染艾滋病的危险意识,促进该人群艾滋病VCT工作。     

集束化管理对全髋置换术后提高下床依从性的影响效果研究

目的：分析集束化管理对全髋置换术后提高下床依从性的影响效果。方法：选取2014年1月至2016年7月在该院接受全髋置换手术的90例患者，将患者随机分为实验组与对照组，两组中患者数量均为45例。为对照组患者实施常规护理干预，为实验组患者实施集束化管理，对比两组患者手术治疗后的下床依从性以及临床护理满意率。结果：实验组患者不管是在下床依从性，还是在临床护理满意率对比方面，均优于对照组（P＜0．05）。结论：集束化管理对全髋置换术后患者下床依从性的提升能够产生积极的影响，有助于和谐护患关系的构建。     

双向推进皮瓣修复左唇皮肤基底细胞癌1例

报告1例女性患者,68岁,左上唇鼻翼前庭口处一肿物2年余,近2个月生长速度较快。皮肤科情况:表面呈不规则高起,附着红棕色痂皮,肿物周围伴有色素减退,少量出血,有黄色渗液。结合组织病理诊断:皮肤基底细胞癌。病变发生特点:肿物位于左唇上方鼻前庭下方,紧邻红唇的唇峰,占左上唇正常组织2/3。手术范围包括了整个上唇的功能部位,切除范围大。手术方法:充分利用左侧多余松弛皮肤的优势将两侧的皮瓣双向推进对侧正常拉拢缝合,既兼顾了病人的美观及咀嚼功能,又可将浸润面的瘤组织彻底清除,术后启口功能存在,红唇基本保持原形。     

整形美容手术时机掌握与选择

整形美容手术以头、面、颈部多见，其次是肢体功能的整复。其特点：(1)诊断明确；(2)患者是主动来医院求术的，要求迫切，追求条件较高。常规讲，如果诊断明确，求术者本人及家属同意实施，同时术后的近期与远期效果向家属讲明，并同意签于协议书，便可施行手术。一般情况下，手术效果是良好的，绝大部分是满意的。但实际上常有极     

周围性面神经麻痹的康复护理体会

目的探讨周围性面神经麻痹患者的康复护理措施,总结其护理经验。方法回顾性分析56例周围性面神经麻痹患者的临床及护理资料。结果经住院治疗及完善康复护理,痊愈44例,好转9例,无效3例,总有效率为94.6%。结论对周围性面神经麻痹患者采取积极有效的临床治疗及护理措施可以提高其疗效,减轻患者后遗症状、降低疾病的复发率。     

刘国强教授治疗难治性肝炎验案3则

刘国强教授从事临床科研40余年，擅长以中医药治疗肝胆脾胃疾病，尤其对难治性病毒性乙型肝炎有独特治疗经验。现举验案3则如下。     

上海市闵行区成人乙肝防治相关知识知晓率调查

[目的]调查上海市闵行区成人乙肝防治相关知识知晓率。[方法]采用分层随机抽样方法,调查上海市闵行区613位成人乙肝防治相关知识知晓率,研究数据通过问卷调查得到。[结果]乙肝传播途径平均知晓率为75.02%,对血液可传播乙肝,握手、共用办公用品不传染乙肝知晓率较高,分别达88.83%、90.58%、90.75%,而其他传播途径知晓率均低于80%,其中性传播途径的知晓率仅为41.36%;乙肝危害性平均知晓率为66.07%,对目前世界上还没有完全治愈乙肝的特效药和我国的高流行现状知晓率最低,分别为53.67%和49.76%。相关知识知晓率和文化程度教育水平及职业相关,学历越高者得分越高、医务人员得分最高。居民最多的是从电视上获得乙肝防治相关知识,占41.11%。[结论]仍需加强闵行区居民乙肝防治知识健康教育。     

银玄汤防治DCF、FOLFOX方案化疗引起的口腔炎36例

目的:探讨银玄汤防治DCF、FOLFOX方案引起的化疗性口腔炎的作用.方法:将66例胃癌、大肠癌化疗患者随机分为治疗组36例,对照组30例,治疗组自化疗之日起服用银玄汤(金银花、玄参、野菊花、麦冬等),早晚各服100 mL,取50 mL含漱2min,每日4次；对照组于化疗当日起以稀碘伏含漱,连续10 d.结果:治疗组口腔炎发生率明显低于对照组；治疗组发生口腔溃疡程度明显轻于对照组(P＜0.05).结论:银玄汤用于预防化疗性口腔炎效果显著.     

姜黄素对实验性肝纤维化大鼠肝组织Bel-2和Bax表达的影响

目的观察姜黄素对肝纤维化大鼠肝组织抑凋亡细胞(Bcl-2)、促凋亡细胞(Bax)的影响效果,探讨其抗肝纤维化的机理。方法 48只大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组(姜黄素)和对照组(复方鳖甲软肝片组),采用四氯化碳皮下注射加乙醇灌胃制备大鼠肝纤维化模型,至12 W造模结束后第13 W起,治疗组以姜黄素20 mg/100 g体重灌胃,对照组以复方鳖甲软肝片62.5 mg/100 g体重灌胃,正常组和模型组以生理盐水灌胃,治疗8 W。采用免疫组织化学方法(SABC)检测分析各组大鼠肝组织中Bcl-2、Bax的含量。结果与模型组比较,治疗组和对照组肝组织纤维间隔中Bcl-2的表达明显下降(P<0.05),Bax的表达无明显改变(P>0.05),治疗组Bax/Bcl-2的比值明显升高(P<0.05),对照组略升高,但不明显(P>0.05)。结论姜黄素可有效升高肝纤维化大鼠肝脏纤维间隔中Bax/Bcl-2的比值,并进而能抑制HSC活化增殖,诱导活化的HSC凋亡,为其可能的抗肝纤维化机理,这一作用优于复方鳖甲软肝片。     

雷公藤延缓小鼠同种皮片移植排斥反应的研究

小鼠同种皮片于移植前在37℃15%雷公藤水煎剂浸泡1h,观察其对不同品系间小鼠移植皮片延迟排斥的疗效。实验结果表明,昆明小白鼠→DBA 褐色小鼠皮片存活由对照组的13.20±2.25天延长至22.31±3.60天,DBA 褐色小鼠→昆明小白鼠由对照组的11.81±2.75天延长至21.50±3.40天,t 检验实验组均较对照组差异有非常显著意义(P<0.01)。移植前预处理可减少全身使用治疗剂量带来的毒副作用,旨在为临床应用进行探索。