脾功能亢进术后血小板增高的治疗

脾脏肿大功能亢进施行脾切除,术后血小板(PLT)升高,血液粘稠增加发生血栓者约为 5%~10%,血栓大部分起源于脾静脉残余部,可延及门静脉,如阻塞肠系膜上静脉可引起严重后果。我院从 1995 年 2 月至 2003 年 12月间对肝硬化脾脏肿大功能亢进患者实施脾切除 41 例,其中12例术后PLT逐渐高达(500~778)×109/L。经综合性治疗,恢复顺利,无静脉血栓形成等并发症发生,现总结报告如下。1　临床资料　　本组12例中男 5 例,女 7 例,年龄 17~75 岁。高峰年龄45~55岁(9/12)。因上消化道出血急诊入院 2 例。术前肝功能分级(1983年武汉会议标准)Ⅰ级 4 …     

蛋白冠对纳米粒体内循环的影响和应用研究进展

纳米粒在检测、治疗癌症以及各种疑难杂症方面具有较佳的适用性,但单核吞噬系统可严重缩短纳米粒的体内循环时间,降低药物疗效.纳米粒进入机体后在其表面形成的蛋白冠可改变其表面性质,干扰吞噬细胞的识别,从而影响其在体内的循环时间.本文概述了蛋白冠的一般组成和形成过程,总结了纳米粒物理化学性质如粒径、表面电荷、亲水性和表面材料对...     

金属支架联合放疗治疗胆管恶性梗阻的临床观察

目的探讨应用经内镜胆道金属支架置入术（EMBE）联合放射疗法治疗晚期胆管恶性梗阻的疗效。方法12例失去手术机会的晚期胆管恶性梗阻患者,接受经内镜胆管金属支架置入术,支架置入2～3周后行放射治疗,观察随访。结果置管成功率100％,没有出现与手术有关的严重并发症。术后1周胆红素平均下降50％～60％。所有患者术后2～3周均给予放射治疗,随访6个月未再出现黄疸。有5例生存期超过1年。结论胆道金属支架置入联合放射疗法治疗晚期胆管恶性梗阻患者,可改善临床症状,提高患者的生活质量,延长生存期。是一种较好的姑息治疗手段。     

江西大粒车前子不同炮制品HPLC指纹图谱研究

目的:研究不同炮制方法对江西大粒车前子HPLC指纹图谱的影响.方法:采用HPLC法,对江西大粒车前子的微波炮制品、清炒品、盐炙品以及生品的水提液进行指纹图谱研究.结果:不同炮制品之间HPLC指纹图谱相似度和共有峰面积差异显著;微波炮制品指纹图谱总峰面积大于其它三种炮制品,其顺序依次为:微波品＞清炒品＞盐炙品＞生品.表明不同炮制方法对化学成分有较大的影响,其中微波炮制品对化学成分影响最大.结论:不同炮制方法对江西大粒车前子HPLC指纹图谱存在较大的影响,因此,可以利用HPLC指纹图谱对大粒车前子炮制工艺进行控制.     

纵隔淋巴瘤误诊为扩张型心肌病

1病例资料女,25岁。因头、面、颈部水肿2个月,加重伴咳嗽、咯血20天入院。患者于2个月前无明显诱因出现颜面水肿,晨起明显,活动后消退,以后面部水肿进行加重,1个月后出现头、面、颈及双上肢持续性水肿,分别就诊于多家二、三级医院,查血、尿常规,肝、肾功能,电解质、甲状腺功能均正常。行腹部B超检查示肝、胆、胰、脾、肾、卵巢、子宫均未见异常;X线胸部透视示主动脉影增宽,心界略扩大,以左心室扩大为主;心电图检查示低电压、心肌劳损。诊断为扩张型心肌病,予对症治疗无效。发病2个月后上述症状加重,伴咳嗽、咳少量白色泡沫样痰,痰中偶有血…     

组织工程技术及其材料在防治运动损伤导致肌腱粘连中的应用

背景:研究证实活体肌腱的愈合是内源性愈合和外源性愈合共同作用的结果,而外源性愈合又是肌腱发生粘连的主要原因,影响肌腱功能恢复.目的:探讨组织工程技术及其材料在防治运动损伤导致肌腱粘连中的应用.方法:以"运动损伤、生物材料、组织工程、肌腱粘连"为检索词,在中国期刊全文数据库(1990-01/2000-12)查阅发表的关于肌腱生物力学性能、可吸收生物材料聚羟基乙酸、肌腱细胞在体外构建组织工程化肌腱、生物膜、几丁糖、可吸收性防粘连膜、透明质酸钠、生物蛋白胶等生物材料预防肌腱粘连的随机动物对照实验和临床应用的文献,通过对文献资料的综合分析以及随访和功能评价,对组织工程预防肌腱粘连的临床应用进行全面总结.结果与结论:初检得到61篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除因研究目的与此文无关的31篇,内容重复性的研究9篇,共保留21篇文献进行分析.肌腱粘连是指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入,随着人们对肌腱修复愈合理论认识的深入,防止肌腱粘连的组织工程应用越来越多.肌腱愈合由内、外源愈合共同作用.以内源性愈合方式为主,同时又与腱鞘、腱纽及滑液等条件有密切联系;肌腱粘连多是由于外源性愈合参与过多及腱周损坏所致.组织工程是一种新技术,在其实施过程中广泛应用其新的生物材料,解决肌腱损伤和软骨坏死等问题,目的在于使组织重建,能够达到防粘连的临床效果.     

环孢素A使谷丙转氨酶升高切换他克莫司的临床观察

我院近2年对肾脏移植手术后,部分病人应用免疫三联药物环孢素A(CsA)、激素(Pred)、霉酚酸酯(MMF),进行抗排斥反应治疗。现将24例出现谷丙转氨酶升高,通过切换他克莫司(FK506)药物的临床资料报告如下。     

炙甘草汤主要有效成分对心肌生理特性的影响

目的：观察炙甘草汤主要有效成分及部位对大鼠离体心肌生理特性的影响。方法：采用大鼠离体心房肌和心乳头肌,研究药物对心肌自律性,心奋性和功能不应期的作用。结果甘草酸、人参总皂苷和麦冬总皂苷合用能明显降低大离体左心房肌自律性和左心房肌心奋性,明显延长大鼠离体左心房肌功能不应期,明显抑制肾上腺素诱发大鼠离体乳头状肌自律性和心律失常,而缺少这３种成分的炙甘草汤作用明显低于炙甘草汤全方。结论甘草酸,人参总皂苷和麦冬总苷为炙甘草汤中抗心律失常的主要有效成分及部位。     

中药连续化生产的必要性与可行性探讨

连续化生产技术具有高质量、高效率、低成本等优势,已在诸多行业广泛应用。中成药作为全生命周期产品,更是迫切需要在保证质量的前提下,适应行业进步与产业发展。近年来,国内外制药企业对药品连续化生产展开了大量的探索与实践,已经有9个化学药品采用连续化生产工艺成功上市,中药制药行业也有不少企业也尝试采用了连续化生产工艺。现从中药生产加工的现状出发,介绍中药实现连续化生产的优势,探讨中药连续化生产必要性,并对其可行性进行分析。     

肿瘤患者术后手术部位感染的病原菌分布及其耐药性研究

目的:调查我院近5年肿瘤患者术后手术部位感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据.方法:选取我院于2008年10月至2013年9月接受手术治疗的肿瘤患者750例,严格按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养及鉴定和药敏试验,采用伤口拭子法采集标本,药敏试验采用纸片扩散法,分别对葡萄球菌属甲氧西林耐药株和肠杆菌科细菌产生的超广谱3-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测,计算不同致病菌的耐药率和产耐药酶菌株的比例.结果:750例患者中共分离出病原菌845株,其中G-杆菌占64.85％(548/845),G+球菌占31.72％(268/845),G-杆菌和G+球菌分别以大肠埃希菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主;可产生超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例分别为48.65％(72/148)和22.89％(19/83),阴沟肠杆菌产生高产头孢菌素酶(AmpC)的菌株占22.58％(14/62),铜绿假单胞菌产生金属β内酰胺酶的菌株占21.84％(19/87),甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的26.67％(20/75)和20.45％(18/88),未发现MRSA和MRCNS对万古霉素的耐药株;万古霉素和碳青霉烯类药物仍然分别是G+球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物.结论:本院肿瘤患者术后感染以G-杆菌为主;细菌耐药性以产生超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药情况,临床微生物实验室应继续加强耐药性监测调查,为临床合理选用抗菌药物提供依据.