微课教学方法在临床医学专业留学生妇产科学教学的应用

目的探讨微课教学方法在临床医学专业留学生妇产科学教学中的应用效果。 方法选取2017年1月至2018年12月，于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科病房临床见习的90位临床医学专业留学生为研究对象。根据对其临床见习时，所采用教学方法，将其分为研究组(n＝40，采用传统教学方法＋微课教学方法)和对照组(n＝50，仅采用传统教学方法)。对2组留学生于妇产科病房临床见习前与见习后的临床操作技能进行评分，临床见习前与见习后的临床操作技能成绩组间比较，采用成组t检验。2组留学生对妇产科学临床操作技能教学方法及其效果满意度比较，采用χ²检验。2组留学生性别构成比及年龄、临床见习前临床操作技能成绩分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组留学生临床见习后的临床操作技能成绩为(82.5±3.3)分，显高于对照组的(75.0±3.2)分，并且差异有统计学意义(t＝10.903，P<0.001)。②研究组留学生对妇产科学临床操作技能教学方法及其效果满意度分别为87.5%(35/40)与97.5%(39/40)，显著高于对照组的70.0%(35/50)与74.0%(37/50)，并且差异均有统计学意义(χ²＝3.937、P＝0.047，χ²＝9.342、P＝0.002)。 结论微课教学方法可作为临床医学专业留学生妇产科学教学的有效教学方法，可有效提高其临床操作技能。由于本研究纳入样本量较少且为单中心研究，微课教学方法在临床医学专业留学生妇产科学临床教学的应用效果，尚待多中心、大样本、随机对照试验进一步研究、证实。     

吡喹酮与γ-干扰素对肝纤维化胶原代谢影响的实验研究

目的：探讨吡喹酮杀虫治疗和IFN－γ抗肝纤维化的分子机制。方法：以日本血吸虫尾蚴感染新西兰兔制成肝纤维化动物模型,感染后第16周随机分成3组：感染组,吡喹酮治疗组和吡喹酮联合IFN－γ治疗组,另以10只正常兔为阴性对照组,感染后28周处死,取肝组织进行病理检测以及I型胶原,Ⅲ型胶原,Ⅳ型胶原,MMP－1,MMP－9,TGFβ1和IFN－γmRNA水平检测。结果：吡喹酮治疗后肝纤维化程度明显减轻,但仍显著高于正常组;I型胶原,Ⅲ型胶原和Ⅳ型胶原mRNA水平显著下降,尤其Ⅲ型胶原已接近正常水平,而MMP－1和MMP－9 mRNA水平变化不大;TGFβ1 mRNA水平下降不明显,而IFN-γ mRNA水平显著增高,TGFβ1/IFN-γmRNA比值明显减少,但仍高于正常。杀虫治疗后加IFN－γ后进一步降低I型胶原,Ⅳ型胶原mRNA水平,并使MMP－1和MMP－9 mRNA的表达显著增加,TGFβ1 mRNA水平明显下降。结论： 杀虫治疗后抗肝纤维化仍属必要,IFN－γ主要通过直接抑制胶原合成,促进胶原降解,抑制TGFβ1起抗肝纤维化作用。     

多弹头自动导航射频治疗肺癌手术的护理体会

针对该院从１９９９年１１月－２０００年１月做的６例手术,从术前用物准备、术中配合及病情观察,术后护理等几个方面总结了该手术围手术期的护理体会。     

中药连续化生产的必要性与可行性探讨

连续化生产技术具有高质量、高效率、低成本等优势,已在诸多行业广泛应用。中成药作为全生命周期产品,更是迫切需要在保证质量的前提下,适应行业进步与产业发展。近年来,国内外制药企业对药品连续化生产展开了大量的探索与实践,已经有9个化学药品采用连续化生产工艺成功上市,中药制药行业也有不少企业也尝试采用了连续化生产工艺。现从中药生产加工的现状出发,介绍中药实现连续化生产的优势,探讨中药连续化生产必要性,并对其可行性进行分析。     

血清TSGF检测结合鼻咽部细胞学涂片在鼻咽癌治疗中的意义

 目的　探讨TSGF检测和鼻咽涂片在鼻咽癌放疗疗效观察中的意义。方法　分析 10 0例鼻咽癌患者放疗前、后血清TSGF含量变化及与放疗后鼻咽部细胞性涂片结果关系。结果　放疗前后血清TS GF含量有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,鼻咽涂片阳性患者的TSGF含量与鼻咽涂片阴性患者的TSGF含量也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　鼻咽癌患者放疗前后TSGF检测结合鼻咽涂片检查可以判断鼻咽癌放疗后局部病变是否残存     

精制冠心方不同提取部位抗心肌缺血再灌注的药效学研究

以对中性粒细胞呼吸爆发作用的活性部位为研究对象,考察精制冠心方石油醚萃取及乙酸乙酯萃取部位与整方相比较,对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,结果显示,石油醚萃取部位保护心肌损伤作用与整方相当,能改善各项心功能指标,同时能提高心肌组织中的超氧化物歧化酶活性（P〈0.05）,降低丙二醛含量（P〈0.05）,降低LDH含量（P〈0.01）。表明石油醚萃取部位的药效活性最强。     

蛋白冠对纳米粒体内循环的影响和应用研究进展

纳米粒在检测、治疗癌症以及各种疑难杂症方面具有较佳的适用性,但单核吞噬系统可严重缩短纳米粒的体内循环时间,降低药物疗效.纳米粒进入机体后在其表面形成的蛋白冠可改变其表面性质,干扰吞噬细胞的识别,从而影响其在体内的循环时间.本文概述了蛋白冠的一般组成和形成过程,总结了纳米粒物理化学性质如粒径、表面电荷、亲水性和表面材料对...     

1例腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术的围手术期护理

下腔静脉后输尿管是一种较罕见的先天性疾病,是由于下腔静脉发育异常引起,早期多无明显症状,后期可合并肾积水、肾结石,严重可导致肾功能丧失。我科于2011年11在腹腔镜下实施了1例下腔静脉后输尿管成形术,效果满意,现将围手术期护理报告如下。     

肿瘤患者术后手术部位感染的病原菌分布及其耐药性研究

目的:调查我院近5年肿瘤患者术后手术部位感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据.方法:选取我院于2008年10月至2013年9月接受手术治疗的肿瘤患者750例,严格按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养及鉴定和药敏试验,采用伤口拭子法采集标本,药敏试验采用纸片扩散法,分别对葡萄球菌属甲氧西林耐药株和肠杆菌科细菌产生的超广谱3-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测,计算不同致病菌的耐药率和产耐药酶菌株的比例.结果:750例患者中共分离出病原菌845株,其中G-杆菌占64.85％(548/845),G+球菌占31.72％(268/845),G-杆菌和G+球菌分别以大肠埃希菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主;可产生超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例分别为48.65％(72/148)和22.89％(19/83),阴沟肠杆菌产生高产头孢菌素酶(AmpC)的菌株占22.58％(14/62),铜绿假单胞菌产生金属β内酰胺酶的菌株占21.84％(19/87),甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的26.67％(20/75)和20.45％(18/88),未发现MRSA和MRCNS对万古霉素的耐药株;万古霉素和碳青霉烯类药物仍然分别是G+球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物.结论:本院肿瘤患者术后感染以G-杆菌为主;细菌耐药性以产生超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药情况,临床微生物实验室应继续加强耐药性监测调查,为临床合理选用抗菌药物提供依据.