刘茂才教授治疗神经症经验介绍

介绍刘茂才教授治疗神经症的经验。刘教授治疗神经症强调病位在脑，以阴阳为钢，重视脏腑之间的辨证，抓住病机本质，取得一定的疗效。     

脑脉Ⅰ号胶囊挥发油的包合工艺

目的：研究脑脉Ⅰ号胶囊挥发油的包合工艺。方法：正交试验法和GC／MS分析。结果：以挥发油利用率、包合物收得率、包合物含油率为指标，优选出挥发油饱和水溶液法的最佳包合条件为：挥发油和β－环糊精的比值为1ml:4g，包合温度为40℃，包合时间为2h，经GC－MS分析，包合前后挥发油主要成分基本一致。结论：用β－环糊精包合脉脉Ⅰ号胶囊挥发油，能有效地保存挥发油的有效成分，最佳包合工艺可靠。     

益芪口服液对气虚血瘀型缺血中风患者证候积分的影响

目的 :观察益芪口服液治疗缺血中风急性期气虚血瘀型患者证候积分的影响。方法 :采用简单随机法 ,将符合标准的病例接受益芪组或对照组的治疗 ,试验组 (益芪组 )接受基础治疗 +试验药物 (益芪口服液 ) ,对照组接受基础治疗 ;治疗 14天评价神经功能缺损积分值的改变 ,随访 1个月 (30± 2天 )进行总的生活能力状态 (ADL)评定。结果 :治疗组 (益芪组 )32例 ,对照组 31例 ,两组基线基本一致 ;治疗 14天中风病证候积分改变比较 ,组间气虚血瘀证、气虚证、血瘀证积分改变比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,益芪组优于对照组 ;组内证候积分改变比较 ,益芪组气虚证、血瘀证证候积分改变比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,气虚证改善优于血瘀证。结论 :初步说明益芪方对气虚血瘀证缺血中风的治疗干预是有效的 ,同时提出在气虚证、血瘀证证候积分改善方面的疗效差异的可能原因。     

出血中风病因病机的发展及阐发

对出血中风的病因病机学说的源流和发展进行考证和阐发.风阳痰火是各种致病因素作用于人体引起脏腑功能失调形成的病理状态,同时亦是诱发出血中风的始动因素和危险因素.瘀血既为病理产物,其压迫损伤脑髓,又成为出血中风的致病因素.出血中风急性期多有肝肾不足、内伤积损的发病基础,而痰瘀压迫损害脑髓酿生毒邪,痰瘀热毒邪互结对脑络的损伤是出血中风急性期的病机关键.因此,采用破瘀涤痰,清热解毒法兼以"补虚"是治疗的基本大法.     

毛冬青甲素对高血压性大鼠脑内血肿及脑微血管超微结构的影响

肉眼及光镜下观察了毛冬青甲素对肾血管性高血压大鼠脑内血肿的影响。电镜下观察了毛冬青甲素对肾血管性高血压大鼠脑血肿病理模型术后脑微血管超微结构的影响。发现毛冬青甲素治疗组血肿吸收快，毛细血管增生活跃，组织修复好。治疗后其脑微血管内皮光滑，内皮细胞核及线粒体肿胀减轻，管腔无狭窄，内无血栓形成及血小板聚集。对照组治疗后毛细血管增生较少，组织修复不理想。其脑微血管内皮毛糙，微绒毛增多，内皮细胞核及线粒体肿胀，管腔明显受压变窄，并有微血栓形成及血小板聚集，管用水肿，提示毛冬青甲素治疗高血压性脑出血是可行的、有效的，并说明毛冬青甲素确有疏通血管，改善微循环，增加脑血流量，促进血肿吸收及脑组织修复的作用。     

脑脉Ⅰ号胶囊挥发油的包合工艺

 目的：研究脑脉Ⅰ号胶囊挥发油的包合工艺。方法：正交试验法和GC/MS分析。结果：以挥发油利用率、包合物收得率、包合物含油率为指标，优选出挥发油饱和水溶液法的最佳包合条件为：挥发油和β-环糊精的比例为1 ml∶4 g，包合温度为40℃，包合时间为2 h，经 GC-MS分析，包合前后挥发油主要成分基本一致。结论：用β-环糊精包合脑脉Ⅰ号胶囊挥发油，能有效地保存挥发油的有效成分，最佳包合工艺可靠。     

脑脉I号胶囊提取工艺的研究

（目的）脑脉I号胶囊为治疗中风中脏腑阴闭证的临床有效制剂,主要由黄芪、天麻、石菖蒲、川芎等组成,实验旨在优选该方的提取工艺。（方法）采用均匀设计法,以黄芪甲甙含量、干固物得率为指标,考察药材的提取时间,提取次数、溶煤量、乙醇浓度4个因素对提取工艺的影响。（结果）最佳提取工艺为：A6B2C3D3,即溶剂为75%乙醇,溶剂用量为6倍,提取60min、提取次数为3次。（结论）均匀设计法适用于中药复方制剂提取工艺中多因素的优选实验。     

刘茂才教授临床辨证发挥

随着社会科学技术的发展,传统的辨证论治出现是一些不适应性,刘师认为临证时在坚持中医理论基屈理论为指导,重视中医辨证为特长条件下,还应开拓思路,也于借鉴现代医学成果,进行微观辨证,无“证”求“证”、有“证”舍“证”等辨证发挥,抓辨证关键,灵活运用,做到有效辨证论治。     

柴甘解忧汤对帕金森病抑郁大鼠海马神经元及BDNF表达的影响

【目的】观察柴甘解忧汤对帕金森抑郁(PDD)大鼠海马神经元及脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。【方法】选用成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组:正常组、模型组、柴甘解忧汤组、氟西汀组,每组6只,除正常组外,其他组大鼠均单笼饲养。帕金森抑郁模型复制成功后,模型组、柴甘解忧汤组、氟西汀组分别以蒸馏水2.0 m L、柴甘解忧汤(剂量为8 g·kg~(-1)·d~(-1))及氟西汀药液(剂量为1.8 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,连续21 d。采用尼氏染色及免疫组织化学法观察海马神经元损伤情况及BDNF表达的改变。【结果】与正常组比较,模型组大鼠海马神经元出现明显的形态学损伤;柴甘解忧汤、氟西汀均可改善PDD大鼠海马神经元的损伤,对海马神经元细胞有一定的保护作用。与正常组比较,模型组大鼠海马区BDNF阳性细胞数与阳性染色面积、积分光密度、平均光密度均显著下降(P0.01)。与模型组比较,柴甘解忧汤组、氟西汀组海马BDNF阳性细胞数与阳性染色面积、积分光密度、平均光密度均显著上升(P0.05或P0.01)。【结论】柴甘解忧汤能减轻帕金森抑郁大鼠海马神经元损伤和增加BDNF阳性表达,这可能是其抗帕金森抑郁的作用机理之一。     

益气活血药对脑缺血再灌注模型脑水肿及超微结构的影响

为探讨益气活血方药治疗缺血性中风的药理机制,根据益气活血法选用北芪、益母草、毛冬青等组成益气活血口服液,观察其对大鼠缺血善灌注大脑中动脉闭塞（MCAO）模型的脑水肿及超微结构、神经病学评分的影响。结果：益气活血口服液能不同程度降低缺血后脑组织含水量,减轻脑缺血再灌注早期所致的神经损伤症状,减轻脑组织超微结构的损害。提示：益气活血药可通过保护血管内皮细胞功能、基膜的完整性,改善微循环,从而减轻脏水肿程度,并对迟发性神经元坏死有保护作用;也为益气活血口服液的临床应用提供了实验依据。