恢复期血清和血浆治疗早期流行性出血热的临床观察

应用恢复期血清和血浆治疗早期EHF46例临床观察结果,恢复期血浆组较血清组疗效显著,血浆组除缩短EHF病程外,还有中和病毒抗原作用,值得推广应用。     

早期中西医结合治疗对急性高血压脑出血患者生活质量的影响

目的:探讨急性高血压脑出血早期中西医结合治疗对患者生活质量的影响。方法:采用随机对照分成治疗组和对照组各60例,对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用脑脉Ⅱ号胶囊和通腑醒神胶囊。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P<0.05）;2组血肿吸收、神经功能缺损积分比较,差异均有非常显著性意义（P<0.01）;在总的生活能力状态（ADL）方面,随访3月患者,2组优良率比较,差异有显著性意义（P<0.05）。结论:早期中西医结合治疗,能提高阳热证出血中风中经络的急性高血压脑出血患者的临床疗效,降低病残程度,提高生活质量。     

阿糖胞苷治疗流行性出血热的效果观察

本文报告阿糖胞苷治疗流行性出血热的效果及免疫学变化。60例流热病人,随机分为阿糖胞苷组(第一组)、环磷酰胺组(第二组)、对照组(第三组),每组各20例进行对比观察。结果,第一组19例于治疗后24小时内体温降至正常;17例病程越过低血压期、少尿期进入多尿期,3例直越恢复期;19例于疗程结束后第一天尿蛋白阴转;20例全部治愈,经对比疗效优于第二组。三个组治疗前后细胞免疫功能PHA无明显变化,而Igm早期均上升,第一组于恢复期下降与正常组无差异,甚至两组均未下降至正常。第一组免疫复合物治前在1:20以上者10例,治疗后下降至5例,病后2～4周下降至3例,10周后为零。第一组与其它两组比较有显著差异。阿糖胞苷治疗流热疗程短(3天),无副作用,初步认为疗效满意。本文并对其药理作用进行了讨论。     

出血中风致脑心综合征的中医病机及治法探析

中医学认为心脑之间生理功能密切相关，主要表现在血液运行调节与神志方面；病理也相互影响。由于心脑之间经脉相互络属。因此脑出血后心脏受到影响而出现脑心综合征也是必然的。脑出血后产生各种内毒物质如儿茶酚胺、内皮素、皮质醇、各种代谢产物，一方面引发并加重脑水肿、颅内压增高等．另一方面作用于心脏引起脑心综合征；它们属于中风病的“毒邪”范畴，表现为痰毒、热毒、瘀毒，痰热瘀毒扰乱心神、阻滞心脉而出现脑心综合征，症状表现除出血中风的症状外，还有发热、烦躁不安、胸闷心悸、喘促痰鸣、呼吸困难、口干口臭、便秘尿赤、舌质红有瘀点瘀斑、舌苔黄腻或黄燥、脉滑、脉涩或结代。心脏检查表现出心电图、血清心肌酶谱异常以及病理及超微结构方面有异常改变。其治疗应针对痰热瘀毒等毒性物质，并结合脑出血急性期的病机以及痰热瘀毒容易影响中焦脾胃气机而导致腑实便秘的特点，选择适当的药物配伍，以清热平肝、活血化瘀、通腑醒神为治疗的根本方法。     

缺血性中风阴阳类证与细胞间黏附分子-Ⅰ基因多态性的相关性研究

目的：观察缺血性中风阳类证、阴类证与细胞间黏附分子Ⅰ（ICAM-Ⅰ）基因K469E多态性的相关性。方法：选择缺血性中风患者（设为观察组）177例，其中中医辩证属阳类证57例，阴类证120例。另同期选择健康体检者112例设为对照组。运用多聚酶链式反应技术（PCR）检测ICAM-Ⅰ基因K469E多态性基因型和等位基因分布频率，并观察各项危险因素与缺血性中风相关性及与中医辨证关系。结果：观察组KK纯合子频率低于对照组，KE杂合子频率、E等位基因频率均高于对照组，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。观察组中阴类证KK纯合子频率显著低于对照组，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；KE杂合子频率、E等位基因频率均显著高于对照组，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组高血压病、糖尿病、吸烟个体比例以及血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低于对照组，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。观察组中阴类证HDL—C水平低于阳类证患者，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：ICAM—Ⅰ基因K469E多态性的E等位基因携带者可能导致患脑梗死的风险增加，而在阴类证个体中，该风险进一步增强，提示缺血中风阴类证和阳类证患者具有不同的遗传体质特征．     

中风病分期论治的思路与方法

介绍中风病分期论治的思路与方法,主要为:中风先兆症重益气活血、熄风化痰,方用清灵定眩汤加减;中风急性期重通腑醒神、化瘀涤痰,应用包括通腑醒神胶囊在内的综合治疗方案;中风恢复期重健脾益肾、活血通络,方用复方北芪口服液化裁;中风后遗症期治痉挛重滋阴养血、柔筋活络,方用舒筋颗粒损益。     

补肾益智方对老年性痴呆细胞模型的影响

背景 在体外培养的神经细胞培养液中加入具有神经毒性的淀粉样蛋白( amyliod protein,Aβ)片段可诱导产生阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD)相似的病理损害,补肾药是否改善其病理损害是本研究探讨的问题. 目的观察补肾益智方对由 Aβ片段毒性诱导的 NG10815细胞老年性痴呆模型作用的影响. 设计完全随机对照实验研究. 地点和材料 研究地点为广西中医学院第二附属医院神经科学研究所,材料为健康三月龄 Wista大鼠 60只,体质量 200～ 250 g,购自第一军医大学动物实验室. 干预与主要观察指标 将 Wista大鼠随机分为对照组、治疗组,每组 30只,雄雌各半.利用细胞计数、 MTT及流式细胞仪测定等方法观察补肾益智方含药血清处理由 Aβ片段毒性诱导的 NG108-15细胞的存活率、形学改变及细胞周期的改变. 结果 补肾益智方含药血清能增加 Aβ片段毒性诱导的 NG108-15细胞存活率和细胞突起;细胞增殖周期分析显示,含药血清能增加 S期细胞数. 结论 补肾益智方具有减轻细胞对 Aβ的神经毒性反应,表明该方在通过拮抗 AD的病理发展而发挥对 AD的治疗作用.     

补肾益智方对老年性痴呆细胞模型的影响

背景：在体外培养的神经细胞培养液中加入具有神经毒性的淀粉样蛋白(amyliod protein，Aβ)片段可诱导产生阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)相似的病理损害，补肾药是否改善其病理损害是本研究探讨的问题。目的：观察补肾益智方对由Aβ片段毒性诱导的NG108-15细胞老年性痴呆模型作用的影响。设计：完全随机对照实验研究。地点和材料：研究地点为广西中医学院第二附属医院神经科学研究所，材料为健康三月龄Wista大鼠60只，体质量200～250g，购自第一军医大学动物实验室。干预与主要观察指标：将Wista大鼠随机分为对照组、治疗组，每组30只，雄雌各半。利用细胞计数、MTT及流式细胞仪测定等方法观察补肾益智方含药血清处理由Aβ片段毒性诱导的NG108-15细胞的存活率、形学改变及细胞周期的改变。结果：补肾益智方含药血清能增加Aβ片段毒性诱导的NG108-15细胞存活率和细胞突起；细胞增殖周期分析显示，含药血清能增加S期细胞数。结论：补肾益智方具有减轻细胞对Aβ的神经毒性反应，表明该方在通过拮抗AD的病理发展而发挥对AD的治疗作用。     

补肾益智方对老年性痴呆模型大鼠神经递质释放的影响

背景胆碱乙酰基转移酶活性水平的降低和神经递质囊泡膜蛋白的减少是老年性痴呆的主要生化指标,中药补肾益智方具有补肾、益气、生髓、养脑作用,其含药血清能有效地保护由淀粉样蛋白引起的这些改变.目的观察补肾益智方含药血清能否改善由淀粉样蛋白产物诱导神经细胞显示的老年性痴呆样病理损害,以此评价补肾益智方治疗老年性痴呆的作用.设计随机对照实验.单位广西中医学院第二附属医院神经科学研究所,广州中医药大学老年脑病研究所.材料实验于2003-09/2004-03在广西中医学院新药研究开发中心完成.选取健康清洁级3月龄Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组与中药灌胃组,各30只.补肾益智方主要由枸杞、蛇床子、人参、首乌、丹皮、冰片等组成,临用前配置为成药0.176 g/mL(生药1.13 g/mL)液体.方法①中药灌胃组每只大鼠每天灌胃成药液1.0～1.5 mL,连续灌胃1个月,于末次给药后4 h内,5 000 r/min离心5 min分离血清,无菌过滤,56℃灭活补体,即为含药血清.空白对照组给予等量生理盐水灌胃,同样方法提取分离血清.②对于NG108-15细胞,当淀粉样蛋白25～35片段在培养液浓度为5 μmol/L或淀粉样蛋白1-42的浓度为200 nmol/L时较为合适.③NG108-15细胞以Dulbecco改良的Eagle培养基在37℃,体积分数为0.1的CO2培养箱中培养1 d,然后加入浓度为5 μmol/L淀粉样蛋白25-35或200nmol/L淀粉样蛋白1-42片段,继续培养1 d后,即为老年性痴呆细胞模型.以含50g/L中药灌胃组血清或空白对照组血清的Dulbecco改良的Eagle培养基更换原培养液,仍加入上述浓度的淀粉样蛋白片段以维持老年性痴呆细胞模型,分化培养5 d后进行各项指标观察,并设立无淀粉样蛋白片段对照.④利用免疫蛋白印迹检查、免疫放射括性测定及电生理学测定方法观察补肾益智方含药血清处理NG108-15细胞老年性痴呆模型后的胆碱乙酰基转移酶活性、突触素蛋白水平及功能性突触形成率.主要观察指标补肾益智方含药血清对胆碱乙酰基转移酶活性、突触素蛋白水平、NG108-15细胞功能性突触形成、NG108-15细胞微小终板电位频率的影响.结果实验纳入大鼠60只,全部进入结果分析.①补肾益智方含药血清对胆碱乙酰基转移酶活性的影响在无淀粉样蛋白或淀粉样蛋白1-42最终浓度200 nmol/L时,中药灌胃组胆碱乙酰基转移酶活性均明显高于空白对照组[(1651.2±134.5),(1336.1±268.2);(1586.1±223.4),(1290.7±381.5)μmol/(g·h);P＜0.05].②补肾益智方含药血清对突触素蛋白水平的影响中药灌胃组突触素Ⅰ a和Ⅰ b积分吸光度总值在无淀粉样蛋白、淀粉样蛋白25-35、淀粉样蛋白1-42时分别为5.02,1.36和2.46,空白对照组分别为3.18,0.57和0.71,中药灌胃组分别是空白对照组的1.6,2.4,3.5倍.③补肾益智方含药血清对NG108-15细胞功能性突触形成的影响当无淀粉样蛋白或淀粉样蛋白1-42时,中药灌胃组功能性突触形成水平均高于空白对照组[(90.6±6.0)%,(63.2±17.0)%;(58.0±13.1)%,(34.2±13.0)%;P＜0.05].④补肾益智方血清对NG108-15细胞微小终板电位频率的影响无淀粉样蛋白或淀粉样蛋白1-42时,中药灌胃组微小终板电位频率均高于空白对照组[(9.28±4.1),(5.48±5.14);(5.55±5.85),(3.05±4.46)个/min;P＜0.01,P＜0.05].结论补肾益智方剂含药血清在无淀粉样蛋白或淀粉样蛋白存在的情况下均能提高胆碱乙酰基转移酶的活性,不仅能保护由淀粉样蛋白引起的细胞突触素水平降低,在无淀粉样蛋白的情况下还可以提高突触素蛋白的表达,提高功能性突触的形成率和递质含量的释放.表明该方能拮抗老年性痴呆的病理发展,并通过提高神经递质的释放能力发挥对老年性痴呆的治疗作用.     

噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺病近期疗效对比研究

目的 探究与分析噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺病的近期疗效.方法 选取本院自2014年6月至2016年6月收治的90例慢性阻塞性肺病患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组给予异丙托溴铵治疗,观察组给予噻托溴铵治疗,对比两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、呼吸困难分级指数(MRC)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、用力肺活量比预计值(FVC％pred)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1％pred)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC).结果 与治疗前相比,两组治疗后SGRQ评分及MRC分级降低,6MWT升高,观察组上述指标比对照组改善更显著,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).与治疗前相比,两组治疗后FVC％pre、FVC、FEV 1％pred、FEV1/FVC、PaO2升高,PaCO2降低,观察组上述指标比对照组改善更显著,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 相比于异丙托溴铵定量气雾剂,噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病可充分发挥更好的支气管扩张作用,缓解临床症状及体征,患者耐受性较好.