医学文献检索工具CBM disc在我院的使用分析

伴随着医学科技的飞速发展 ,出现了医学文献量的激增 ,如果仅仅依靠传统的手工检索来指引医务人员获取有效信息 ,已远远跟不上时代的需求。因此 ,我们从 1996年开始引进了中国医学科学院医学信息研究所研制开发的《中国生物医学文献光盘数据库》(CBMdisc) ,以满足我院医务人员在医疗、教学、科研中的信息需要 ,为了更好地了解数年来该数据库在医院发展中所起的作用 ,对它的使用情况有一个客观、正确的评估。对 1998年～ 2 0 0 2年期间全院对 CBMdisc的利用情况作一统计分析。报告如下 :1　临床资料对 1998年～ 2 0 0 2年期间我院所有 CB…     

冠心病患者血糖异常与冠状动脉病变之间的关系

目的 :探讨冠心病患者血糖异常与冠状动脉病变之间的关系。方法 :根据WHO(1985 )和美国糖尿病学会(1997)糖尿病诊断标准分为单纯冠心病组 (6 8例 ) ,冠心病合并 2型糖尿病组 (32例 )。所有研究对象均行冠状动脉造影 ,冠状动脉狭窄程度根据美国心脏学会分类标准评价。结果 :冠心病合并糖尿病组多支冠状动脉病变的发生率明显高于单纯冠心病组 (P <0 .0 5 ) ,冠状动脉的狭窄程度明显高于单纯冠心病组。冠状动脉远端的病变发生率明显高于单纯冠心病组 (41.2 %VS13.1% )。结论 :冠心病合并糖尿病患者多支冠状动脉病变的发生率高 ,病变多呈弥漫性狭窄 ,远端血管病变发生率较高 ,程度严重     

高频振荡通气抢救新生儿呼吸衰竭

评价高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效,11例患儿中早产儿9例,合并双侧气胸1例,合并肺出血1例,合并新生儿持续肺动脉高压(PPHN)3例.结果显示治疗半小时,PaCO2由74.38±23.85 mmHg降至41.85±20.53 mmHg(P＜0.05),肺泡氧分压/动脉血氧分压比(a/AP02)由0.23±0.58上升至0.36±0.15(P＜0.05),12小时为0.37±0.11(P＜0.01),氧合指数(OI)和FiO2稳步降低.10例患儿对HFOV有效,1例无效;8例治愈,无1例发生气漏,6例存活早产儿无慢性肺部疾患(CLD)发生.以上提示HFOV对新生儿呼吸衰竭,特别是合并气漏者十分有效,对部分PPHN也有疗效.     

多巴胺对大鼠移植肾热缺血再灌注损伤的预处理

目的　观察在大鼠的热缺血再灌注损伤的动物模型中多巴胺的前处理是否可以降低肾脏的免疫活性。方法　♂Lewis大鼠缺血前给予不同浓度多巴胺 (2、5、10 μg·kg-1·min-1)持续灌注 4 8h ,对照组用生理盐水。灌注后夹住左肾动脉 1h ,取右肾检测血氧化酶 (HO 1) ,5d后取左肾用于免疫组化分析。结果　多巴胺的前处理可以降低肾脏单核吞噬细胞的浸润和MHC Ⅱ的表达 ,提高肾脏HO 1的含量。结论　多巴胺的前处理可以降低缺血再灌注损伤肾脏的免疫活性。     

高频振荡通气及联合硫酸镁治疗新生猪重症胎粪吸入综合征的实验研究

目的　探讨高频振荡通气 (HFOV)及联合硫酸镁 (Mg SO4 )治疗合并持续肺动脉高压(PPH)的重症胎粪吸入综合征 (MAS)模型氧合、循环功能 ,血镁浓度及肺组织病理改变。　方法　以2 0 %胎粪混悬液制备重症 MAS模型 ,健康新生猪随机分为 3组 ,即模型 HFOV治疗组 (HFOV组 ,n= 6 ) ,HFOV+Mg SO4 治疗组 (HFOV+Mg SO4 组 ,n=7) ,HFOV对照组 (对照组 ,n=5 ) ,HFOV+Mg SO4 组同时静脉持续泵入 Mg SO4 。监测生命体征、血气、血镁浓度。　结果　 (1) HFOV和 HFOV+Mg SO4 治疗均使 MAS模型动脉血氧分压 (Pa O2 )、动脉血氧 /肺泡血氧分压比 (a/ APO2 )增加 ,肺泡-动脉血氧分压差 (A- a DO2 )、肺内分流 (Qs/ Qt)降低 ,治疗 30 min与治疗前比差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。HFOV组各时间点 Pa O2 、a/ APO2 低于对照组 ,A- a DO2 、Qs/ Qt高于对照组 (P<0 .0 5 )。HFOV+Mg SO4 组治疗 12 0 m in后上述指标与对照组差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 (2 )尽管氧合功能改善 ,单独 HFOV对重症 MAS的 PPH无降低作用 ,联合 Mg SO4 治疗 30 min即可有效降低 PPH(P<0 .0 5 ) ,并保持疗效。(3) HFOV组较 HFOV+Mg SO4 组有明显肺出血 ,出血沿肺段、小叶分布 ,两组病理评分差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 (4) HFOV+Mg SO4 组血镁浓度较治疗     

门诊药房调剂易出现差错的环节及防范措施

本文就门诊药房易出现差错的一些环节及防范的措施进行浅析 ,探讨如何在紧张繁忙的调剂工作中确保药学服务的质量。1　处方中易出现的差错1 1　处方书写潦草这是比较普遍的问题。许多医生处方书写龙飞凤舞 ,字迹潦草 ,很难辨认 ;有些医生在处方中使用不规范的外文缩写 ,这些都可能导致调剂人员误认而发错药。1 2　处方前记缺项或错误前记中容易导致用药错误的项目是患者年龄。有些处方只写“成”字 ,这种书写只能区别成人和儿童。《中国药典》规定 ,6 0岁以上老人用药参考剂量 ,只是成人的 3/4 ,婴幼儿和儿童用量相差更大。处方中不标年龄 ,…     

口服己烯雌酚片致视物模糊1例

患者 ,女 ,39岁。因停经两个月到我院妇产科门诊就诊 ,经B超及HCG检查 ,排除早孕 ,诊断为月经不调 ,行人工周期治疗。给药方案 :口服己烯雌酚 (批号 0 2 0 10 2 ) ,1mgqd ,共 2 0d ;第 11天加服安宫黄体酮片 (批号 0 2 0 30 1) ,4mgqd共 10d。下次月经第 5天再进行下一周期的治疗 ,共拟进行 3个周期的治疗。患者在服第 1个周期的药物时 ,出现恶心 ,余未见不适 ,按时服完药物 ,停药后 3d患者月经来潮 ,经期 4d ,量中等。月经第 5天 ,开始进行第 2周期的治疗 ,给予己烯雌酚 1mgqd ,第 8天 ,患者出现眼花、视物模糊 ,眼前有点状黑影飘浮 ,每…     

药物成瘾的机制

药物成瘾是一种反复发作的慢性疾病,尽管有严重不良后果,仍持续地强迫性觅药和用药.成瘾性物质可引起愉悦状态(最初阶段则为欣快)或缓解痛苦.持续用药引起中枢神经系统的适应性改变,导致耐受、躯体依赖、敏化、渴求和复吸.这里所讨论的成瘾性药物是指阿片、大麻、酒精、可卡因、苯丙胺和尼古丁.     

浓度不同中药抑肝纤逆转肝纤维化的实验观察

目的 :探讨中药抑肝纤对实验鼠肝纤维化的逆转作用。方法 :将已制备的肝纤维化模型 Wistar大鼠随机分为模型组、中药低浓度组、中药高浓度组、模型对照和正常对照 5组。不同浓度中药抑肝纤分别用于实验组 ,实验结束后分别检测各组肝组织病理 , 、 、 型胶原定量和羟辅氨酸含量 ;观察肝组织 TGF-β1、α- SMA免疫组化改变等。结果肝组织病理、 、 、 型胶原分布和羟辅氨酸含量实验组明显好于模型组及模型对照组 ;肝组织 TGF- β1、α- SMA基因表达实验组低于模型组和模型对照组。结论 :中药抑肝纤对实验鼠肝纤维化有明显的逆转作用。     

医院调剂差错分析与防范

调剂工作是医院药事管理的重要组成部分，调剂质量直接影响到临床对患者的治疗效果，特别是随着现代医院药学服务模式的转变，对调剂工作的质量和医院药学工作者也提出了更高的要求。由卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》第6章第26条规定：门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行单