血管内再通结合缺血后处理治疗急性大脑中动脉闭塞的对照研究

目的对比分析急性大脑中动脉闭塞行血管内再通与血管内再通结合缺血后处理2种治疗方法的安全性和效果。方法选择急性大脑中动脉闭塞患者60例,根据患者家属治疗意愿分为单纯血管内再通治疗组(单纯治疗组)和血管内再通结合缺血后处理组(联合治疗组),每组30例。对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病24h脑梗死体积和90d良好预后率、脑卒中复发率及病死率。结果 2组发病24h脑梗死体积明显高于术前,且联合治疗组发病24h脑梗死体积[(3.6±1.3)ml vs (4.8±1.8)ml]、术后1、7、14dNIHSS评分[(6.8±3.8)分vs (8.2±3.5)分;(2.6±1.6)分vs (4.0±1.8)分;(2.0±1.2)分vs (3.5±2.1)分]、90d病死率(3.4%vs 10.0%)显著低于单纯治疗组,术后90d良好预后率(40.0%vs 26.7%)明显高于单纯治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后90d脑卒中复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血管内再通结合缺血后处理治疗急性大脑中动脉闭塞是一种安全有效的措施,术后的神经功能缺损评分和脑梗死体积明显改善,其可降低术后再灌注脑出血发生率。     

小卵泡排卵的中医证候学研究

目的通过中医证候调查,研究小卵泡排卵的中医证候规律。方法设计小卵泡排卵中医证候调查问卷,对收集的306例调查问卷数据进行分析,采用频数分析法计算小卵泡排卵中医证候出现的频数和频率,中医证候规律研究采用因子分析法。结果对306例患者51项症状,31项舌、脉进行频率统计,出现频率大于3%的症状有27项,舌、脉有20项。因子分析法得出11个证候要素,对306例患者的证候分布情况进行分析,结果发现肾阳(气)虚证占14.71%,肾阳(气)虚兼血瘀证占14.38%,肾阳(气)虚兼肝郁证占11.44%,肾阴虚兼肝郁证占11.11%,肝郁血瘀证占10.78%,脾肾阳虚证占10.78%,血瘀证占10.13%,肾阴虚证占9.81%,脾虚痰湿证占6.86%。复合证型以肾虚证、血瘀证最多,从多到少排列顺序依次为:肾虚相关证型、血瘀相关证型、肝郁相关证型、脾虚痰湿相关证型。肾虚证中,肾阳(气)虚相关证型多于肾阴虚相关证型。结论小卵泡排卵的中医证候特点以本虚为主,本虚指肾阳(气)虚,兼有标实,标实包括血瘀、肝郁、痰湿。     

改良型Kugel补片经前入路腹膜前间隙治疗腹股沟疝的护理体会

改良Kugel 技术是无张力疝修补术中唯一的腹膜前加强腹膜囊修补技术,是目前国内外比较认同的、治疗效果较好的疝修补技术.同时其手术操作较为精细、技术要求较高[1].我院于2009 年3 月至2011年3月应用改良Kugel技术修补成人腹股沟疝236例,取得良好疗效,现报告如下.     

美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响

目的观察美托洛尔和曲美他嗪在老年冠心病心力衰竭治疗中对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法抽取在2015年7月至2019年7月间在我院就诊的500例老年冠心病心力衰竭患者作为本研究的研究对象,为便于临床研究的顺利进行应用双盲法的方式对所有研究对象进行随机分组处理,共分为观察组(n=250)和参照组(n=250)两组。其中参照组患者行常规对症治疗方案,观察组患者则在常规治疗方案的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪。本研究将通过对比两组患者治疗前后的心功能、心肌重塑和炎症因子等指标差异,观察美托洛尔和曲美他嗪在老年冠心病心力衰竭治疗中对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。结果本研究中各项观察指标数据差异经统计学软件验证处理后发现,观察组和参照组两组研究对象治疗前的平均LVEF、6MWT、LVEDD、LVESD、hs-CRP、IL-6和TNF-琢等指标差异无意义(P>0.05);经为期三个月的治疗后,观察组患者的各项心功能水平、心肌重塑水平和炎症因子水平均要优于参照组(P<0.05)。结论在老年冠心病心力衰竭患者治疗中联用美托洛尔和曲美他嗪,有助于患者各项心功能指标的改善,对于患者心肌重塑的抑制和各项炎症因子水平的降低也有着重要的意义,有助于患者病情的缓解,临床应用价值极高,值得推广应用。     

贝前列素钠在糖尿病足的应用一例

患者,男性,83岁。主诉：发现血糖升高9年,双足跟疼痛5d,加重1d。现病史：患者于2000年体检时发现血糖升高,当时无多食、多饮及多汗,入院经系统检查后,于我院诊断为2型糖尿病,先后应用二甲双胍、格列齐特及阿卡波糖等降糖治疗,其血糖达标后出院,     

阿奇霉素治疗急性肠炎的效果观察

目的：分析阿奇霉素治疗急性肠炎的效果。方法选择我院收治的77例急性肠炎患者,随机分为对照组与治疗组,给予对照组患者基础治疗结合培氟沙星注射液治疗,给予治疗组患者基础治疗结合阿奇霉素治疗,比较2组患者的治疗效果。结果2组患者的治疗有效率、退热止泻、症状体征改善及消失时间有明显差异（P〈0.05）。结论给予急性肠炎患者采用阿奇霉素治疗,疗效显著,安全可靠,值得应用推广。     

青霉素与氨苄青霉素非交叉过敏反应

例1:患儿,女,14岁。住院号:9079。因发烧咳嗽,咯黄色粘稠痰5天,于1989年12月11日14时30分以右下大叶性肺炎收住我院儿科治疗。入院时T38.6℃、P120次/分、R30次/分、Bp14.7/9.33kPa.面色红润,皮肤粘膜未见黄染,皮疹及出血点,皮肤划痕试验阴性。患儿入院前曾用10％葡萄糖200ml加青霉素G钠480万(?)静脉点滴两次,均未发生不良反应。入院后遵医嘱静脉输注0.9％盐水250ml加青霉素G钠640万(?)抗炎治疗。连用两天,也未出现任何不良反应(所用青霉素G钠系华北制药厂生产,批号8910029)因治疗效果不佳,于12月13日遵医