老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后再发骨折的相关因素分析

目的探讨老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后再发骨折的影响因素。方法老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后患者200例分析再发骨折发生情况。汇总患者的临床数据资料,主要有体重、性别、合并高血压、合并糖尿病、骨水泥渗漏、骨密度、抗骨质疏松治疗、激素使用历史、骨折病史。选择单因素法研究制约再发骨折的一应因素,选取多因素回归研究限制再发骨折的危险条件。结果骨质疏松性脊柱骨折微创手术之后的再发骨折36例(18.00%)。再发骨折组和无再发骨折组合并高血压、性别、合并糖尿病、体重的信息差异不产生影响;再发骨折组骨水泥渗漏、使用激素、无抗骨质疏松治疗、骨折病史、骨密度1.0~2.5 SD明显多于无再发骨折组(P<0.05)。多因素回归分析得知,无抗骨质疏松治疗、骨水泥渗漏、骨密度、使用激素是引起再发骨折的风险因子。结论老年骨质疏松性脊柱骨折微创手术治疗后再次发生骨折的可能性大,同时,再发骨折是多种成因的结果,以免再发骨折必须选择针对性的预防手段。     

介入治疗室护理安全管理与质量持续改进

介入治疗室护士长在医院介入护理管理中,具有沟通信息及协调科室与各临床科室之间内外关系的桥梁作用,并承担着介入治疗室护理质量管理与护理技术的直接指导任务,对护理质量持续改进发挥着关键性作用。在管理中运用“PDCA”循环方法,说出要做的计划（pian）,做所说的（do执行）,查所做的（check检查）,改正不对的（action处理）,形成综合循环过程,     

半夏泻心汤新用

半夏泻心汤出自《伤寒论》 ,是为小柴胡汤误下所致心下痞而设。方由半夏、人参、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、大枣组成 ,具有和胃降逆 ,开结除痞 ,协调阴阳之功。笔者根据中医辨证理论 ,运用此方治疗多种疾病 ,疗效满意 ,现介绍如下 :1.口糜雒某 ,男 ,3 5岁 ,工人 ,1999年 8月 2 1日初诊。患者自述患口腔粘膜溃疡 3年 ,反复发作 ,曾多次求治 ,口服维生素类药效果不佳。近日复发 ,唇内及舌下共有 3处溃疡 ,大者如黄豆 ,小者如米粒 ,色灰白 ,周有红晕 ,灼热疼痛 ,影响进食与饮水 ,尿黄 ,便稍干 ,舌红苔薄腻 ,脉弦细。诊为口糜 ,由心火与脾湿相…     

丁胺卡那霉素致老年反复神经肌肉麻痹7例

近年来应用氨基甙类抗生素丁胺卡那霉素（阿米卡星）引起神经肌肉传导障碍已有不少报道。现将笔者所遇7例报道如下。     

Nogo-A和NgR在老年大鼠脑组织中的表达分布

目的研究Nogo—A和NgR在老年大鼠脑内的表达阳性分布。方法免疫组织化学方法（ABC法）。结果Nogo-A和NgR在老年大鼠脑内的神经元和神经纤维有广泛的表达且阳性反应的强度不同。结论Nogo-A和NgR在老年大鼠脑内广泛表达可能在衰老中发挥作用。     

葛根素联合二甲双胍对实验性高脂血症的降血脂效应

目的 探讨葛根素合用二甲双胍（P-M,2：1）对高脂血症大鼠和小鼠的降血脂作用.方法 高脂饲料喂养建立大鼠慢性高脂血症模型,分为正常组、高脂模型组、P-M合剂组（140mg/kg）、葛根素组（100mg/kg）、二甲双胍组（50mg/kg）,每组10只,灌胃给药21天,取血清测定TG、TC、HDL-C和LDL-C水平.尾静脉注射Triton WR-1339建立小鼠急性高脂血症模型,分为正常组、高脂模型组、P-M合剂组（200mg/kg）、葛根素组（140mg/kg）、二甲双胍组（70mg/kg）,每组10只,造模前3天开始灌胃给药,造模后24h取血清测定TG、TC、HDL-C和LDL-C水平.结果 P-M合剂能明显降低高脂血症大鼠血清TG、TC和LDL-C水平,与高脂模型组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;葛根素组血清TC、LDL-C水平及二甲双胍组血清LDL-C水平与P-M合剂组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.与高脂血症小鼠模型组相比,P-M合剂组血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）;葛根素组血清HDL-C水平与P-M合剂组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 葛根素合用二甲双胍有较好的降血脂作用.     

树突状细胞体外培养体系的优化

目的：探讨无血清专用培养基从人外周血单个核细胞（DC）分离培养树突状细胞的优化方法。方法：取正常成人新鲜血液，经密度梯度离心法，利用连续贴壁的方法获得单个核细胞，采用无血清培养基经人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）、重组人白介素-4（rhIL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）诱导产生成熟DC，倒置显微镜观察树突状细胞结构，流式细胞仪检测DC表面标志物表达水平。结果：连续贴壁法无血清专用培养基体外分离培养人外周血DC，所获得DC数量和纯度均都多于以往一次贴壁分离含10％胎牛血清RPMI培养基培养的DC。培养1周的DC高表达CD83、HLA-DR、CD80、CD86、CD83^＋HLA—DR^＋及CD80^＋CD86^＋。结论：采用无血清专用培养基连续贴壁法可分离培养数量较大、纯度较高的人外周血来源的DC。     

FOLFOX方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的：观察FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应。方法：将晚期大肠癌患者按照治疗方案随机分成两组。治疗组应用FOLFOX方案：奥沙利铂（L-OHP）130mg/m2静滴2小时,第1天,甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg/m2静滴2小时,第1～5天,5-氟脲嘧啶（5-Fu）300mg/m^2静滴6～8小时,第1～5天,21天为1个周期。对照组采用5-Fu＋CF方案：用法、用量同上。治疗3周期后评价疗效和毒性反应。结果：治疗组有效率为36.4%,对照组有效率为18.8%,两组疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：FOLFOX方案治疗晚期大肠癌有效率高,毒性反应可以耐受,可作为晚期大肠癌的一线治疗方案进一步推广。     

CD15s抗原和CD44v6基因蛋白在胆管癌中的表达及其临床意义

目的　探讨CD15s抗原和CD4 4v6基因蛋白表达与胆管癌生物学行为的关系。方法　用催化信号放大免疫组化方法 ,检测 4 3例胆管癌组织中CD15s抗原和CD4 4v6基因蛋白表达 ,综合分析了CD15s和CD4 4v6表达与胆管癌临床病理因素间的关系。结果　在胆管癌组织中 ,CD15s和CD4 4v6表达阳性率分别为 6 7 4 %和 6 2 8%。CD15s和CD4 4v6表达与胆管癌的国际癌症分类法 (TNM )分期、分化程度和转移密切相关 (P <0 0 5 )。CD15s表达与CD4 4v6表达呈正相关 (r =0 4 9,P <0 0 0 5 )。结论　CD15s和CD4 4v6表达提示胆管癌生物学行为不良