肺黏液表皮样癌的CT大体分型和免疫组化特征研究

目的：探讨肺黏液表皮样癌的CT大体分型和免疫组化特征。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2013年4月—2020年1月收治的8例肺黏液表皮样癌患者的临床、病理资料。结果：男5例，女3例，年龄11～80岁，中位年龄49岁。3例位于叶支气管，4例位于段支气管，1例位于肺的周围部。肿瘤最大径为1.0～7.0 cm，平均2.5 cm。腔内结节型2例，腔内外肿块型5例，外周型1例。8例平扫均为软组织密度，其中1例伴多发点状钙化。4例行CT增强扫描，呈轻度强化，2例伴阻塞性肺炎、肺不张，2例伴支气管黏液栓塞，1例伴支气管旁淋巴结肿大，1例伴左颈部淋巴结肿大。8例均行手术治疗，病理诊断为肺黏液表皮样癌，其中低级别6例，高级别1例，未定级别1例。免疫组织化学检查：8例CK5、P63表达阳性，6例CK7、P53表达阳性，3例EGFR表达阳性，6例Ki-67阳性率≤5%,8例Napsin A表达阴性，5例TTF1表达阴性，8例ALK表达阴性。结论：肺黏液表皮样癌早期易误诊，好发于叶、段支气管，CT大体分型以腔内外肿块型居多，边缘清楚，肿块长径与支气管走行一致，呈轻度强化，可合并阻塞性肺炎和肺不...     

急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁简易风险评分系统的构建

目的 构建急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁简易风险评分系统，为临床PSD的早期筛查、准确识别提供参考工具。方法 前瞻性分析内蒙古自治区人民医院干部保健所2019年1月至2020年12月收治的脑卒中住院患者的临床资料，采取单因素分析、Logistic回归多因素分析筛选PSD的独立影响因素并建立回归模型，然后根据模型中各危险因素的偏回归系数构建简易风险评分系统，通过Hosmer-Lemeshowχ²检验和ROC曲线下面积评价模型的预测效能，采用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证，校正C指数评价内部验证效果。结果 共纳入299例患者进行分析，单因素分析结果显示职业类型、卒中病史、高血压病史、ADL评分、NIHSS评分、mRs评分，C反应蛋白、白蛋白与PSD有关(P<0.05),多因素分析结果显示职业类型、卒中病史、高血压病史、NIHSS评分、白蛋白是PSD的独立影响因素。根据Logistic回归构建的PSD风险评分系统ROC曲线下面积为0.857(95%CI:0.799～0.916),H-L检验χ²值=3.477,P=0.838。模型...     

心理护理应用于产前胎心监护孕妇对其不良心理状态改善的分析

目的 分析对产前胎心监护孕妇予以心理护理对不良心理状态的改善效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间于 我院就诊的产前胎心监护孕妇 80 例作为研究对象。随机将孕妇分为对照组和试验组，每组各 40 例。对照组予以常规护理；试 验组在对照组基础上予以心理护理。分析对比两组的不良心理状态、护理依从性及护理满意度。结果 护理前，两组的 HAMD、 HAMA 不良心理状态评分比较均无显著差异（P>0.05）。护理后，与对照组比较，试验组的 HAMD、HAMA 评分均显著下降 （P<0.05）。试验组护理依从性显著高于对照组（P<0.05）。试验组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对产前胎心 监护孕妇予以心理护理，能改善产妇的不良心理状态，提升护理依从性和护理满意度。     

Nrf2基因启动子多态性与妊娠期糖尿病合并生殖道感染PROM易感性的关联

目的 探究核因子E2相关因子2(Nrf2)基因启动子多态性与妊娠期糖尿病(GDM)合并生殖道感染患者足月胎膜早破(PROM)易感性的关联。方法 选取2017年1月-2020年6月在承德医学院附属医院定期产检、分娩的GDM产妇175例，分析产妇妊娠期生殖道感染情况和感染病原菌的病原学特点；根据产妇是否发生PROM分为PROM组46例和非PROM组129例，另选取同期于医院正常分娩的健康产妇105名为对照组，聚合酶链反应(PCR)检测Nrf2基因启动子-653G/A、-651G/A和-617C/A位点的多态性。结果 57例(32.57%)GDM产妇发生生殖道感染，检出的89株感染病原菌以革兰阳性菌为主(29.21%)。PROM组、非PROM组和对照组的生殖道感染率比较：PROM组>非PROM组>对照组(P<0.05),新生儿出生体质量比较：PROM组<非PROM组<对照组(P<0.05)。PROM组Nrf2基因启动子-617C/A位点的CC基因型、C等位基因频率均低于非PROM组和对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，生殖道感染...     

互动式头针治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍：随机对照试验

目的：比较互动式头针与传统头针治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍的疗效。方法：将70例缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为互动头针组（35例，中止1例）和传统头针组（35例，脱落1例）。两组患者均予脑梗死二级预防药物及常规康复治疗。互动头针组在头针留针期间同时进行上肢作业疗法，传统头针组在头针结束后进行上肢作业疗法。两组取穴相同，均取伏象头部、伏象上肢肩点、伏象上肢肘点、伏象上肢腕点等，采用飞针直刺法进针，轻捻重压震颤三联法行针，留针30 min；根据患者上肢运动功能障碍程度的不同，制定个体化的上肢作业疗法方案，每次30 min。两组均每日1次，每周治疗5次，治疗4周。观察两组治疗前后FuglMeyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Wolf运动功能测试量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）评分及改良Ashworth量表（MAS）分级。结果：治疗后，两组患者FMA-UE评分、WMFT评分、 MBI评分均高于治疗前（P<0.01）,MAS分级较治疗前改善（P<0.05）；互动头针组FMA-UE评分、WMFT评分和MBI评分均高于传统头针组（P<0.0...