DC-Chol阳离子脂质体佐剂对流感疫苗免疫效果的影响

目的 观察阳离子脂质体DC-Chol修饰的四价流感疫苗的免疫原性.方法 采用薄膜分散结合冻融-冻干法制备DC-Chol脂质体,检测其包封率.将小鼠分为七组,为DC-Chol脂质体疫苗组(250 μg/只、500 μg/只、750 μg/只、900 μg/只)、PBS组、中性脂质体组、疫苗原液组(n=3),通过MTT法确...     

同型半胱氨酸与中老年人健康

同型半胱氨酸是近几年研究的一个新热点,高同型半胱氨酸血症是早发性和遗传性心血管疾病的一种重要的独立危险因子,新近发现高同型半胱氨酸与阿兹海默症、偏头痛病也有重要关联,严重影响中老年人的身体健康,现综述如下.     

促红细胞生成素对大鼠肾间质纤维化发动蛋白-1表达影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠肾间质纤维化发动蛋白-1（Drp-1）表达的影响。方法 81只SD大鼠,分为假手术组、对照组和EPO组,每组各27只。EPO组、对照组采用单侧输尿管结扎并剪断建立肾间质纤维化模型,假手术组仅游离输尿管而不结扎和剪断;EPO组予EPO皮下注射;假手术组和对照组给予等量生理盐水皮下注射。各组于术后7、14和21 d取动脉血分离血清检测血肌酐和尿素氮水平。取梗阻侧肾组织行苏木精-伊红和Masson染色,观察肾脏病理学变化。用免疫组化方法检测肾组织Drp-1的表达。结果 ①EPO组各时点血清肌酐和尿素氮水平显著低于对照组（P<0.01）,但高于假手术组（P<0.05）。②EPO组各时点肾组织病理改变较对照组明显减轻,肾小管间质损伤评分和肾间质纤维化相对面积均低于对照组（P均<0.05）,但高于假手术组（P<0.05）。③EPO组肾组织的Drp-1表达显著低于对照组（P<0.05）,但高于假手术组（P<0.05）。结论 Drp-1在大鼠肾间质纤维化肾组织中表达增加,参与肾脏纤维化过程;EPO可以通过抑制Drp-1表达,从而延缓肾间质纤维化的进展。     

重症多形红斑38例的护理

我科于1995—11～2005—11共收治重症多形红斑患者38例，除1例78岁高龄患者放弃治疗外，其余住院治疗后痊愈出院。护理体会如下。     

六神丸引起不良反应2例

六神丸临床应用已有百余年历史，有雷氏、杨氏、吉氏、良方4种不同组方。现今《中国药典》收载的处方是由牛黄、蟾酥、雄黄、丁香、珍珠、冰片6味中药组成。临床常用于火毒内盛的喉痹、乳蛾、疖痛疱疡、咽炎以及虫咬等治疗，疗效显著。但由于六神丸中含有蟾酥、雄黄等毒性较大的成分，滥用或大剂量服用会引起中毒，严重者导致死亡，尤其对婴幼儿、体质虚弱、过敏体质者更应慎用，因服用六神丸引起不良反应的报道屡见不鲜。现将本院两例不良反应报道如下。     

应用品管圈降低采血部位皮肤瘀斑发生率的实践

[目的]观察品管圈活动降低采血部位皮肤瘀斑发生率的效果。[方法]成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对采血部位发生皮肤瘀斑存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。[结果]采血部位皮肤瘀斑发生率由实施品管圈活动前的18.80%降低至实施后的7.29%,差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]应用品管圈质量改进工具可有效降低采血部位皮肤瘀斑发生率,确保医疗安全,提高圈员应用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。     

皮瓣修复四肢深度电烧伤创面的临床观察

目的探讨四肢深度电烧伤创面处理的最佳手术时机及手术方式。方法回顾性分析32例共48个四肢深度电烧伤创面的修复。在病情稳定后尽早手术清创,清除坏死组织,保留有活力的间生态组织,即刻采用皮瓣修复。结果48个接受治疗的创面,包括轴型皮瓣修复26处,随意皮瓣修复8处,肌皮瓣修复8处,游离皮瓣修复4处,交肢皮瓣修复2处。其中1例游离皮瓣由于基底感染血管栓塞而发生坏死,待肉芽组织生长后游离植皮修复。其余创面一期修复成功,较好地保存了患肢功能。结论四肢深度电烧伤创面应尽早手术清创,一期修复创面,酌情选择轴型皮瓣、随意皮瓣、肌皮瓣,必要时可选用游离皮瓣或交肢皮瓣,最大限度地保存患肢功能,降低伤残率。     

硝酸甘油不同给药方法治疗心绞痛的临床效果观察

目的:探讨硝酸甘油不同给药方法治疗心绞痛的效果。方法:选取用硝酸甘油治疗心绞痛的160例患者为研究对象,将研究对象按照入院顺序随机分为微量注射泵组和直接静脉滴注组,每组各80例。比较治疗前、治疗2周后病情改善情况,并作统计学分析。结果:两组患者治疗前相关情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,微量注射泵组和直接静脉滴注组比较差异有统计学意义(P<0.05),微量注射泵组治疗效果比直接静脉滴注组更优。结论:微量注射泵治疗心绞痛,可有效促进患者的康复,改善其生存状态,值得推广。     

急性高容血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能的影响

目的观察急性高容血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于老年脊柱手术患者对其术后认知功能的影响，以评估该血液保护策略应用于老年人的安全性。方法选择2010年9月至2012年3月潍坊市益都中心医院择期脊柱手术的老年患者60例，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组30例。对照组给予常规麻醉，联合组在常规麻醉基础上，给予6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液联合盐酸尼卡地平注射液静脉滴注。分别于术前1 d和术后4 d评定患者的认知功能，比较2组患者术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果2组术后4 d视觉再认、符号测验评分均高于本组术前1 d，差异有统计学意义[联合组视觉再认：（15.9±3.5）分比（13.3±2.4）分，对照组视觉再认：（16.1±3.4）分比（12.0±2.7）分；联合组符号测验：（14.7±1.4）分比（12.8±1.7）分，对照组符号测验：（15.8±2.2）分比（12.5±2.0）分，均P〈0.05]，联合组术后4 d联想学习评分低于对照组，组间差异有统计学意义[（10.9±2.2）分比（13.5±2.6）分，P〈0.05]。余认知功能项目评分术前术后及组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组POCD发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论按照本研究AHH的水平及CH的标准和时限，在有效保护血液的同时并未增加POCD的发生率。     

B型钠尿肽前体联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ在老年重症肺炎患者预后中的意义

目的探讨B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在预测老年重症肺炎患者预后中的意义。方法对2011年7月-2013年9月132例老年重症肺炎患者监测NTproBNP值,并进行APACHEⅡ评分,根据患者预后分为好转组和未愈组,分析NT-proBNP与APACHEⅡ评分在老年重症肺炎患者预后中的量化关系,并分析二者与危重患者ICU住院天数、机械通气时间、转归的关系。结果 132例患者死亡26例,病死率为19.7%;其中未愈组APACHEⅡ评分值和血清NT-proBNP浓度均明显高于好转组,差异有统计学意义(P<0.01);好转组患者的血清NT-proBNP浓度与患者ICU住院天数(r=0.7301)、机械通气时间(r=0.7932)呈正相关关系,不同住院天数组间比较差异有统计学意义;患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分可协助预测老年重症肺炎患者ICU住院时长、机械通气时间、病死率等。