利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨绝经后妇女应用利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇口服在取宫内节育器（IUD）中的应用价值。方法对绝经后要求取宫内节育器的70例妇女随机分成治疗组35例,取环手术前1星期开始口服戊酸雌二醇,1次／d,3mg,次,连服1个星期,术中在宫颈3、9点注射利多卡因后再取宫内节育器。35例对照组的妇女,直接按常规方法取出宫内节育器。结果治疗组成功率为100．0％,33例妇女宫颈口完全松弛,对照组成功率为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后妇女取节育器通过戊酸雌二醇术前口服改善宫颈条件,宫颈局部注射利多卡因可把取环成功率明显的提高。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在胸外科手术中的应用

目的进一步探讨舒芬太尼脉麻醉在胸外科手术的应用实际效果。方法本文选取了本院2011年12月至2012年12月间收治的46例实施胸外科的患者为研究对象,随机分为2组,舒芬太尼组（A组）,芬太尼组（B组）,每组23例。A组给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,B组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察2组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时问,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果A组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于B组（P〈0．05）。A组术后躁动、恶心呕吐发生率,也均低于B组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于胸外科手术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法。     

欧普乐喉罩在老年患者腹腔镜胆囊手术中应用

目的:观察欧普乐喉罩在老年患者腹腔镜胆囊手术中的应用效果.方法:择期行腹腔镜胆囊手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为欧普乐喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组.2组采取相同麻醉诱导方案,诱导成功后LMA组插入欧普乐喉罩,TT组插入气管导管,麻醉维持应用丙泊酚,瑞芬太尼持续静脉泵注,至缝合切口时停药.观察并记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管(喉罩)后3 min(T3)、气腹后3 min(T4)、拔管(罩)后3 min(T5)各时点收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,观察并记录拔管时间、苏醒躁动及术后不良反应.结果:T1、T2时间点2组患者收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义(P>0.05),而T3、T4、T5时间点其收缩压、舒张压、心率TT组显著高于LMA组(P<0.05).各时间点2组脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压均正常,其差异无统计学意义(P>0.05).术后心动过速、咽部不适、苏醒期躁动LMA组明显低于TT组(P<0.05),术后恶心、呕吐,反流误吸LMA组与TT组差异无统计学意义(P>0.05),LMA组拔管时间显著短于TT组(P<0.05).结论:欧普乐喉罩在老年患者腹腔镜胆囊手术中应用安全有效,并发症少.     

早期应用尼莫地平治疗脑出血临床观察

目的观察尼莫地平治疗急性脑出血的临床疗效。方法对84例经头颅CT证实的起病3d内急性脑出血病人,随机分为尼莫地平组和对照组进行观察治疗,治疗前后比较2组病人的颅内血肿、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分差。结果尼莫地平组较对照组血肿带体积差及神经功能缺损评分差均非常明显（P〈0.05）,且应用尼莫地平愈早,效果愈明显。结论尼莫地平早期治疗脑出血可明显改善病情及预后。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

罗库溴铵TCI系统在不同性别患者应用评价

目的评估对罗库溴铵靶控输注（TCI）系统用于不同性别患者的差异。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期全麻手术患者60例,分为男性组（M组）和女性组（W组）,各30例。诱导插管时罗库溴铵靶浓度设为6μg/ml,术中维持靶浓度为0.8μg/ml,术中根据手术需要以0.2μg/ml增减调整靶浓度,维持10%≥T1/TC〉0。观察各组插管起效时间、术后肌松恢复,记录插管时（T1）、TCI开始后20min（T2）、40min（T3）,手术结束（T4）时的罗库溴铵靶浓度和血药浓度。结果 W组的起效时间显著短于M组（P〈0.05）,W组的肌松恢复时间和恢复指数显著长于M组（P〈0.05）,TCI开始后20min（T2）、40min（T3）,手术结束（T4）时的罗库溴铵靶浓度和血药浓度。在W组显著低于M组（P〈0.05）。结论罗库溴铵的作用存在显著性别差异,但其机制尚待进一步研究。     

计算机辅助外科手术中立体定位技术的研究进展

分析了计算机辅助手术中采用的各种定位技术,重点介绍了光学立位定位方法。最后指出计算机辅助手术中立体定位技术的研究和发展方向。     

硬膜外腔持续注射丁丙诺啡用于前列腺电切术后镇痛

目的探讨两种镇痛方法在经尿道前列腺电切术后的应用。方法前列腺增生患者40例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为PCEA组(内含盐酸丁丙诺啡0.6mg 氟哌利多2.5mg 生理盐水至100ml)与PCIA组(内含芬太尼0.8~1.0mg 氟哌利多2.5mg 生理盐水至100ml)进行比较。结果PCEA组镇痛效果优于PCIA组。结论丁丙诺啡对与前列腺增生患者镇痛效果确切,其循环呼吸稳定,未见严重并发症。     

0.2%罗比卡因行腰-硬联合阻滞在老年人下肢手术中的效果观察

目的观察0.2%罗比卡因行CSEA用于老年下肢手术的有效性和安全性。方法择期下肢手术老年病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组：罗比卡因组（R组）50例,腰麻用药0.2%罗比卡因8～10mg,硬膜外用药0.2%罗比卡因;布比卡因组（B组）40例,腰麻用药0.5%布比卡因8～10mg,硬膜外用药0.375%布比卡因与1%利多卡因的混合液。术中连续监测NIBP、HR、ECG和SpO2,以Bromage评分评定运动阻滞程度并记录。结果两组麻醉效果均能满足手术要求,R组Bromage评分明显低于B组（P〈0.01）。R组血流动力学较B组平稳。结论0.2%罗比卡因行CSEA用于老年患者是有效、安全的,其循环、呼吸稳定,未见严重并发症。     

虚拟内窥镜的发展和应用

虚拟内窥镜是一种新的非侵入性诊断方法，它使用计算机处理ＣＴ和ＭＲＩ等三维医学图像，生成人体内部特定解剖结构的三维动态视图，以模拟标准内窥镜的检查过程和视觉效果。它具有非侵入性、重复使用、动态病理分析、无检查死区等独特优点，具有广泛的应用前景，为此许多国家和研究机构都投入了大量的人力物力进行研究。