骨肉瘤并不可怕

得了骨肉瘤并不可怕,患者和家属应走出以下误区:误区一:骨肉瘤根本不能治很多患者家属甚至基层医生仍然认为骨肉瘤根本不能治.其实,由于新辅助化疗的应用,骨肉瘤患者生存率已得到显著提高.其5年生存率已达到60％ ～ 75％.因此,早期发现、正规治疗,骨肉瘤完全可以控制或治愈.误区二:骨肉瘤患者手术越早越好不仅很多患者家属认为如此,甚至包括国内有些非肿瘤治疗中心也如此作为,他们接诊病人后往往先手术,之后才化疗.这是错误的,因为研究表明,术前化疗后良好的组织学反应与改善肿瘤患者预后密切相关.术前新辅助化疗也称诱导化疗,是在活检明确诊断之后、手术广泛切除肿瘤之前进行的化疗.     

强直性脊柱炎的中医药治疗现状与展望

强直性脊柱炎（ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ）是一种主要侵犯骶髂关节,脊柱和髋关节的慢性进行性疾病,属中医“痹证”、“督脉病”范畴,特别与痹证中的“骨痹”、“肾痹”相类似。目前,临床上多用非甾体类抗炎药治疗,虽有一定疗效,但长期应用...     

以介入化疗为基础的股骨远端恶性肿瘤综合治疗

目的探讨皮下埋置式（subcutaneous implantable delivery system,SIDS）动脉化疗应用于股骨远端恶性肿瘤（distal femur neoplasms,DFN）的临床效果。方法自2002年3月至2006年12月共系统治疗DFN39例,其中骨肉瘤33例、恶性纤维组织细胞瘤6例,所有患者均采用以SIDS动脉介入化疗为策略的新辅助化疗,化疗后绝大数患者采取定制人工假体置换。结果随访24~57个月,骨痛缓解率97.4%,骨病变的影像学较显著改变者占74.4%,病理中重度以上化疗反应占87.2%。31例患者无局部复发或远处转移,3例局部复发,2例肺转移患者带瘤生存,3例因肺转移死亡。结论采用股动脉介导的SIDS新辅助化疗对DFN具有良好临床疗效,结合人工假体置换是DFN的有效治疗策略。     

脊柱转移瘤脊髓压迫症的治疗进展

癌症患者脊柱转移是造成脊髓硬膜外压迫的重要病源。随着肿瘤治疗技术的改善,脊柱转移瘤患者生存期提高,转移性脊髓硬膜外压迫的发病率也随之增加。转移性硬膜外脊髓压迫当伴有脊柱不稳定时,可通过手术方式对脊髓周围进行减压,同时进行脊柱稳定性的重建。若肿瘤对放射线敏感而没有合并脊柱不稳定时,放疗是有效的治疗方式。目前,脊柱立体定向放疗、经皮微创技术如椎体成形术和后凸成形术、经皮椎弓根内固定术、射频消融术对于某些适合的脊柱转移瘤都已取的理想的治疗效果。     

强直性脊柱炎棘上棘间韧带的扫描电镜与成纤维细胞培养研究

目的 观察强直性脊柱炎（AS）棘上棘间韧带的超微结构和探讨成纤维细胞在韧带骨化中的作用。找出AS韧带中胶原紊乱排列和钙颗粒沉积是否由成纤维细胞活动引起。方法 采用扫描电镜－X线能谱仪联机对AS脊柱韧带进行观察。采用细胞培养法对AS棘上棘间韧带成纤维细胞进行体外培养,显微观察和组化染色特等。结果 扫描电镜显示韧带上的胶原排列紊乱,其间有钙颗粒沉积,X线能谱能显示出钙峰,细胞培养观察到AS成飨维细胞增残活跃,分泌颗粒旺盛。细胞经AlcainBlue,甲苯胺蓝,ARS染色均呈阳性反应。AKP酶测试亦显示有多量AKP存在于胞体内外。结论 AS的成纤维细胞能分泌各种成骨基质。AS脊柱韧带中的胶原纤维排列紊乱和钙沉积与该细胞的活动密切相关。     

强直性脊柱炎棘上棘间韧带成纤维细胞在体外培养中的成骨作用

目的：观察强直性脊柱炎（ＡＳ）棘上棘间韧带成纤维细胞在体外培养条件下，是否具有成骨能力。方法：采用组织块种植法，培养ＡＳ晚期棘上韧带成纤维细胞，对培养的ＡＳ成纤维细胞进行显微观察和组化染色，并用正常人的同名细胞作对照培养，结果：传代培养后的成纤维细胞分泌不透光结节，结节融合扩大，数量增多，散布于成纤维细胞之间。培养细胞经ＡＲＳ钙盐染色，甲苯胺蓝胶原染色，均呈阳性反应，表明含有钙盐及胶原成分。培养早     

脊柱转移瘤的外科治疗进展

随着癌症病人生存期的延长,肿瘤的脊柱转移日益严重。若不治疗可引起疼痛、脊柱不稳、神经功能障碍,严重影响病人的生存能力和生活质量。脊柱转移瘤确诊后,可通过分级评分系统评估患者的生存期,以选择最恰当的治疗方案。脊柱转移瘤传统的治疗方式多为姑息性治疗。外科技术的突飞猛进提供了神经减压和节段固定等有价值的治疗。近年来,各种微创技术的发展明显地降低了脊柱转移瘤手术的并发症。立体定向放疗的同步发展提供了一种全新的治疗选择。     

颈前路椎体间不同融合固定手术的疗效分析

目的:探讨3种不同颈前路椎体间植骨融合固定手术的疗效。方法:83例颈前路手术,男38例,女45例;年龄48~86岁,平均69岁。最高融合椎间隙为C3,4,最低为C7T1;单节段固定48例,双节段固定26例,3节段固定9例;椎体间自体植骨(Robingson植骨)融合固定(A组)46例,椎体间钛网植骨融合固定(Pyramesh)(B组)21例,颈椎间植骨融合器(BAK)固定(C组)16例。结果:83例术后随访6~24个月,平均12个月。采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分标准,术后JOA评分12~17分,平均16.1分,在5个月内评分不断提高,差异有显著性(P<0.01)。骨性愈合时间13~18周。结论:Robingson植骨对颈椎稳定性和骨性融合较可靠,但有增加手术切口和可能发生取骨区并发症的缺点,BAK椎体间融合固定手术的技术要求高,易发生融合器内陷椎间隙高度丢失,Pyramesh融合手术无前者缺陷,不但颈椎稳定性和骨性融合可靠,且手术适应证更广,操作安全简单,但经济费用较高。     

重建脊柱稳定性对胸腰椎结核手术治疗的临床意义

目的　评估应用脊柱内固定、重建脊柱稳定性对胸腰椎结核手术治疗的重要意义。方法　先行后路椎弓根螺钉系统内固定 ,再行前路结核病灶清除、神经减压、植骨融合手术。结果　 2 2例患者中 2 1例获得十分满意的疗效 ,1例仍后遗部分神经压迫症状 ,优良率达到 95 .4 %。结论　术前、术后的正规系统抗痨治疗 ,术中彻底清除病灶和有效可靠的脊柱稳定性是保证脊柱结核治疗的关键。