血液透析抢救肾综合征出血热38例分析

198 7年 10月至 1999年 10月 ,我们用血液透析 (ＨＤ)疗法抢救38例肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者 ,取得满意效果。在 38例患者中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 41岁。其中 ,少尿型(2 4ｈ尿量≤ 40 0ｍｌ) 8例 ,无尿型 (2 4ｈ尿量≤ 5 0ｍｌ) 14例 ,免疫荧光抗体检查均为阳性 ,仅 1例ＨＤ1次 8ｈ后因多脏器衰竭出血死亡。ＨＤ前测定Ｓｃｒ、ＢＵＮ、ＰＬＴ、尿量的变化以及肝素用量的选择见表 1。表 1　 38例ＨＦＲＳ患者平均Ｓｃｒ、ＢＵＮ、ＰＬＴ检测结果及肝素用量组别例数Ｓｃｒ( μｍｏｌ Ｌ) ＢＵＮ(ｍｍｏｌ Ｌ) ＰＬ…     

肾衰病人神经、精神症状探讨

目的 探讨引起终末期肾衰出现神经、精神症状的因素以指导临床治疗。方法 共调查107例透析病人。结果22例存在精神症状,其中4例有明显电解质紊乱;尿毒症脑病的18例患者血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)与透析病人平均水平有显著性差异;重大精神创伤是病人出现精神症状的明显因素。结论 对临床出现精神症状应从心理及电解质等方面全面治疗,不能只单纯加强透析。     

改良衣袖在秋冬PICC置管患者维护中的应用

目的研究在秋冬手臂携带PICC置管患者维护中应用改良衣袖的价值。方法选取我院2015年1月至2016年3月收治的82例PICC置管患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组患者穿戴普通衣物,观察组则使用改良衣袖,比较两组患者的并发症发生率、生活质量评分和满意度。结果观察组的并发症发生率为7.3%,生活质量评分为(84.3±8.3)分,满意度为95.1%;对照组的并发症发生率为26.8%,生活质量评分为(67.5±8.5)分,满意度为80.5%;组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在秋冬手臂携带PICC置管患者维护中应用改良衣袖能够有效地降低并发症发生率,提高患者满意度,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

小六合针法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察小六合针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机均分为治疗组(予小六合针法治疗)和对照组(予普通针刺法治疗),使用疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分及总体疗效评价两组患者治疗前后的临床疗效。结果:最终数据分析53例,治疗组27例,对照组26例。治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为76.9%;两组患者治疗后VAS评分、J0A下腰痛评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组低于对照组。结论:小六合针法治疗腰椎间盘突出症疗效优于普通针刺法。     

兔不完全性截瘫损伤脊髓神经生长因子免疫组化阳性表达的动态变化

目的：探讨兔不完全性截瘫后损伤脊髓神经生长因子（NGF）阳性表达的动态变化,探讨NGF在脊髓损伤过程中的作用。方法：采用压迫法造成不完全截瘫兔模型,于伤后6h、7、15d取损伤脊髓组织3．0mm长,用免疫组织化学S—P法染色,并用关国产Optimas6．51彩色图像分析系统进行图像分析。结果：脊髓损伤后NGF表达升高,主要体现在白质部位,可见峰值为伤后7、15d时灰质降至正常水平以下（P〈0．01）。结论：脊髓损伤不能完全自身修复的原因与NGF缺乏有关（NGF水平15d后低于正常值）,NGF水平可为脊髓损伤和损伤修复的时间提供诊断和治疗依据。     

成年人淋菌性角膜溃疡一例

淋菌性结膜炎多见于新生儿 ,成人淋菌性角膜溃疡实属少见 ,现报道一例。患者 ,男 ,2 3岁。双眼红伴分泌物多 1天。在大连医大附院眼科就诊 (患者当时正在大连市打工 ) ,诊断为“淋菌性结膜炎” ,嘱住院治疗。因经济上不宽裕 ,故回家乡治疗。于患病后第四天来本院就诊。全身检查     

界首市基层卫生与妇幼保健项目健康教育监测

目的 :为帮助目标人群建立有效的健康行为模式 ,保证基层卫生与妇幼保健项目顺利实施。方法 :按省项目办统一制定的健康教育监测要求 ,采用以小样本量的半定量调查和专题小组讨论的定性调查相结合的方法 ,对我市健康教育状况进行监测 ,结果 :界首市抽样乡 75 %的目标人群掌握 70 %以上的信息 ;70 %的目标人群接受到妇幼卫生知识的传播 ;75 %的目标人群知晓《生命知识》有关信息 ;90 %目标人群了解安全注射知识 ;90 %目标人群认为住院分娩安全 ;90 %的目标人群接受过村医或保健员对他们的知识传播。目标人群希望了解腹泻、感冒等常见病的防治知识 ,最喜欢的宣传方式是口头讲解。结论 :项目活动对促进目标人群健康知识的掌握是有效的 ,开展健康教育传播是可行的 ,要进一步对目标人群进行系统卫生知识宣传 ,并注重宣传方式 ,以达到更好的效果。     

颅脑损伤急诊手术配合体会

目的总结颅脑损伤急诊手术配合经验。方法回顾102例颅脑损伤急诊手术实施术前术中及麻醉配合。结果缩短了手术时间,提高了抢救成功率。结论熟练的手术配合是抢救颅脑损伤病人生命的关键。     

颈内静脉置管在紧急血液透析中的临床应用

颈内静脉置管术具有简单易行、操作安全、并发症少等优点,为紧急血液透析建立临时血管通路首选。本文结合临床应用报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 216例置管病人中,急性肾功能衰竭28例,急性药物中毒3例,慢性肾功能衰竭内瘘手术前或成熟前需紧急血液透析来缓解尿毒症症状168例,维持性血液透析病人内痿堵塞或感染者7例,腹膜透析并腹透管堵塞感染拔管改血液透析者10例。其中男性139例,女性77例,年龄21～83岁,平均年龄52岁。颈内静脉置管时间最长者169天,最短者3天,平均86天。     

竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察※

目的:观察竖横针刺法在临床上对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法:选取60例腰椎间盘突出症患者随机均分为两组,进行普通针刺治疗和竖横针刺治疗的对照实验研究,比较两组患者在两个疗程前后的视觉模拟量表(VAS)评分和腰椎功能障碍指数(ODI)。结果:治疗后两组的VAS和ODI评分均下降明显(P0.01),且治疗组所有评分与对照组相比均更低(P0.01)。结论:两种治疗方式均有效且竖横针刺法效更优。