品管圈活动在提高肿瘤出院患儿PICC维护合格率中的应用

目的探讨品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）活动在提高肿瘤出院患儿PICC维护合格率中的应用效果。方法开展QCC活动对97例行PICC置管的肿瘤出院患儿实施护理,包括确立活动主题、进行要因分析、设定目标、制订对策并实施,比较QCC活动前后出院患儿PICC维护合格率的差异。结果QCC活动后患儿PICC维护合格率为71．7％高于Qcc活动前的44．4％,活动前后比较,差异具有统计学意义（x一17．63,P〈0．01）。结论QCC活动可提高出院患儿PICC维护合格率,并且提高了护士集体凝聚力。     

基于生物信息学技术的非梗阻性无精子症关键microRNAs和基因的研究

目的 应用生物信息学方法研究非梗阻性无精子症(NOA)的关键微小RNA(microRNAs, miRNAs)和差异表达基因,为非梗阻性无精子症的病因分析提供新的思路。方法 在PubMed、Embase和Web of Science中筛选、提取并整合文献报道的NOA相关的miRNAs,并利用联川生物云平台预测靶基因。检索NCBIGEO数据库中的非梗阻性无精子症基因芯片数据,获得GSE145467和GSE108886数据集并进行GEO2R在线分析,得出NOA相关的差异表达基因,并与预测的靶基因取交集获得最终的差异表达基因。运用DAVID对差异表达基因进行GO富集和KEGG通路分析,应用STRING构建差异表达基因相关的蛋白质互作网络。结果 共检索到5条差异表达miRNAs,其中上调表达1条为miR-10b-5p,下调表达4条分别为miR-34b-5p、miR-34b-3p、miR-34c-5p和miR-449a。共得出最终差异表达基因868个,其中上调基因776个,下调基因92个。GO富集结果显示,差异基因参与的生物过程(BP)主要包括纤毛组装、精子轴丝组装、纤毛依赖性细胞运动、顶体组装、...     

非酒精性脂肪性肝病男性患者的冠心病发病风险与血管紧张素Ⅱ水平的相关性研究

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）男性患者的冠心病（coronary heart disease,CHD）发病风险与血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）水平的相关性。方法：受试者均为不吸烟男性。正常对照组35名,病例组85名。测定其血清AngⅡ浓度,胰岛素抵抗指数稳态模型（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）评估其胰岛素抵抗程度,Framingham风险评分（Framingham risk score,FRS）预测其未来10年CHD发病风险。病例组按有无合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）分为MS（+）组和MS（-）组,按FRS是否小于0分为FRS＜0组和FRS≥0组。结果：AngⅡ浓度在MS（-）组显著高于正常对照组（P＜0.001）,而在MS（+）组较MS（-）组无统计学差异。FRS在MS（-）组显著高于正常对照组（P=0.035）,且MS（+）组亦显著高于MS（-）组（P=0.042）。AngⅡ浓度在FRS≥0组显著高于FRS＜0组（P=0.017）。10年CHD发病率与空腹胰岛素、HOMA-IR和Ang Ⅱ浓度呈显著正相关（r’=0.248、0.335、0.222,P’=0.009、＜0.001、0.02）。结论：NAFLD男性患者未来10年CHD发病风险明显增高,与胰岛素抵抗程度及AngⅡ浓度呈正相关。抑制AngⅡ可能有助于降低NAFLD男性患者的CHD发病风险。     

肿瘤化疗患者营养支持治疗现状

肿瘤化疗患者营养不良现象普遍而严重,厌食、味觉异常、恶心呕吐、消化道消化吸收功能障碍等多种因素导致营养不良的出现,因此,恶性肿瘤患者的营养不良问题已引起广大医务工作者高度重视。合理的营养支持治疗也显得异常重要。     

肝豆状核变性病人存在的问题与对策

[目的]分析肝豆状核变性病人存在的问题,提出对策。[方法]采用问卷调查的方式对60例肝豆状核变性病人进行调查,内容包括肝豆状核变性病人存的问题、对肝豆状核变性相关知识认知率、对含铜食物的知晓率。[结果]病人主要缺乏的知识有肝豆状核变性发病的原因、临床表现、所受影响的人群、治疗方法、用药注意事项、相关护理(基础护理、心理护理)、含铜食物的标准。[结论]根据病人存在的问题制订《肝豆状核变性病人简易手册》,其覆盖内容广、便于携带,有利于病人随时巩固肝豆状核变性的相关知识,进一步提高病人的自我管理能力,有效改善治疗效果。     

护理风险防范管理的技巧

目的加强护理风险防范管理,有效回避护理风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全、有序的优质护理服务。方法制订护理风险管理计划,明确护理风险管理职责,加强护理业务质量建设,规范关键护理过程的管理,协调好护理工作与相关科室部门的工作,建立多途径、多视角的护理质量监控系统,培训护士风险防范的意识和能力,持续护理质量改进。结果住院患者满意度保持在98%以上,护理差错缺点发生率下降至0.05%.结论实施有效的护理风险管理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到重要的作用。     

15-脱氧前列腺素J2在大鼠缺氧性神经细胞损伤中的作用

目的 观察环氧合酶-2的代谢产物15-脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)在原代培养的大鼠皮质神经细胞损伤中的作用.方法 原代培养大鼠皮质神经细胞,随机分为未处理组、缺氧再复氧组、不同浓度15d-PGJ2处理的缺氧再复氧组.用噻唑蓝(MTT)比色法测定神经细胞生存率,用DNA凝胶电泳法检测神经细胞凋亡情况.结果 15d-PGJ2具有剂量依赖性保护神经细胞免于缺氧导致的死亡的作用,15d-PGJ2在10 μmmol/L以上保护神经细胞,与未处理组比较差异有统计学意义(P<0.01);15d-PGJ2预处理组皮质神经细胞凋亡的DNA所出现的梯形裂解条带比单纯缺氧再复氧组明显减轻.结论 环氧合酶-2代谢产物15d-PGJ2参与了神经细胞死亡、凋亡的病理过程,减轻缺氧再复氧后神经细胞的损伤.     

化疗同时补充氨基酸对老年非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的 探讨老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗同时补充氧基酸对其生活质量(quality of life,QOL)的影响.方法 74例老年NSCLC患者随机分为试验组与对照组,统一采用长春瑞滨+顺铂方案NP化疗3个周期,试验组化疗同时补充9复合氨基酸(9-AA)500 mud,对照组单纯化疗.跟踪调查3个月,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生活质量核心问卷(QLQ-C30)和肺癌特异性模块QLQ-LC13调查随访患者化疗期间的QOL状态,并按WHO标准评价疗效.结果 化疗后,试验组患者躯体功能、情绪功能、社会功能较对照组好转(P＜0.05).试验组有效率分别为87.8%,83.8%和77.0%对照组分别为77.0%、45.9%和45.9%);试验组失眠、食欲丧失和疲倦症状较对照组减轻(P＜0.05),试验组各症状加重率分别为8.1%、5.4%和47.3%,对照组为17.6%、17.6%和59.5%.化疗前,两组患者以咳嗽、咯血、疼痛、呼吸困难为主要症状,化疗后均得到改善;试验组出现口舌疼痛症状比对照组患者少,分别占8.3%和18.4%(P＜0.05).按WHO标准进行疗效评价显示,两组化疗疗效差异无统计学意义.结论 化疗同时补充氨基酸可改善老年NSCLC化疗患者的QOL;500 ml/d的氮基酸补充,安全性好.     

综合性护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局及围产儿Apgar评分的影响

目的探讨综合性护理干预应用于妊娠期肝内胆汁淤积症产妇中对妊娠结局、围产儿Apgar评分的影响。方法选取96例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组各48例。对照组产妇围产期接受常规护理干预,研究组在对照组护理基础上开展综合性护理干预。比较2组产妇妊娠结局、皮肤瘙痒症状控制时间、围产儿Apgar评分及干预前后心理健康水平。结果研究组中早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息的发生率均低于对照组(P0.05);研究组产妇皮肤瘙痒控制时间早于对照组,围产儿Apgar评分高于对照组(P0.05);干预前,2组产妇心理健康状态(SAS、SDS评分)差异无统计学意义(P0.05),干预后,2组产妇SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P0.05)。结论综合性护理干预应用在妊娠期肝内胆汁淤积症产妇中效果显著,能有效改善产妇妊娠结局,降低新生儿窒息发生风险,提高产妇心理健康水平,值得临床推广。     

医学生生物化学实验兴趣的培养

为了培养医学生对生化实验的兴趣,生化实验室突破传统实验教学模式,进行了大胆改革。在实验教学过程中,通过重视培养医学生的观察和分析能力,实施综合性实验、设计性实验,开放实验室,将临床疾病与生化实验内容相结合,激发学生的学习热情和学习兴趣,提高学生的综合素质和创新能力,从而培养出适应社会发展的人才。