腹腔镜辅助阴式子宫切除术31例临床分析

目的：比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）与经腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）的临床效果,检测两种术式对机体应激的影响,探讨子宫切除的最佳术式。方法：以LAVH组（31例）为观察组,TAH组（33例）为对照组,比较两组患者的出血量、平均手术时间、术后住院时间、术后病率、切口疼痛情况、恢复情况等,同时检测两组术前、术后外周血中皮质醇（Cortisol,Cor）的变化,评估两种术式对机体应激的影响。结果：观察组较对照组术后切口疼痛轻,恢复肛门排气时间短,术后病率低（3.50%）,住院时间短及术后恢复工作时间短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后24h外周血Cor均升高,观察组术后24h外周血Cor平均（190.78±56.35）nmol/L,与术前24h[平均（121.56±15.46）nmol/L]相比升高不显著,对照组术后24h外周血Cor平均（397.23±92.39）nmol/L,较术前24h[平均（129.53±16.34）nmol/L]明显升高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LAVH患者创伤小,康复快,是值得在基层医院推广的微创术式。     

密闭式吸痰联合俯卧位通气对重症腺病毒肺炎患儿的影响

目的探讨密闭式吸痰联合俯卧位通气对重症腺病毒肺炎患儿的疗效观察。方法选取我院2019年2—8月收治的60例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象,将患儿随机等分为对照组和观察组。对照组给予俯卧位通气联合开放式吸痰,观察组给予俯卧位通气联合密闭式吸痰。比较治疗前后两组患儿血气分析指标、机械通气参数、住院期间总的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及28 d全因病死率。结果治疗后第1天观察组血乳酸水平低于对照组(P<0.05);治疗后第3,7天观察组PO 2,PO 2/FiO 2高于对照组(P<0.05);观察组住院期间总的机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05),VAP发生率低于对照组(P<0.05);两组患儿28 d全因病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论密闭式吸痰联合俯卧位通气可有效改善重症腺病毒肺炎患儿肺通气、氧合状态,降低VAP发生率,缩短机械通气时间、住院时间,值得在临床中推广应用。     

COX-2和mPGEs-1与肿瘤关系的研究进展

目的:总结COX-2和mPGEs-1的生物学作用以及肿瘤的研究进展,探讨COX-2和mPGEs-1选择性抑制剂在肿瘤治疗中的作用,为癌症的临床治疗提供参考.方法:利用PubMed数据库检索系统,以"COX-2、mPGEs-1、肿瘤"为关键词,检索到相关文献785篇,排除与本研究无关的文献,再将COX-2、mPGEs-1的生物学作用、COX-2和mPGEs-1选择性抑制荆、肿瘤作为纳入标准,最后选出相关文献23篇.结果:COX-2和mPGEs-1在多种肿瘤中高表述,与多种细胞因子以及前列腺素家族的其他成员相互作用,构成一个复杂的网络系统,调节肿瘤以及周围血管内皮细胞的生长,在常规抗肿瘤治疗的同时,协同和辅助应用抗COX-2中和抗体会改善肿瘤的治疗效果.结论:COX-2-mPGES-1作为新型的肿瘤治疗靶点,成为一条更安全、更理想的干预途径,在肿瘤临床治疗中必将显示其治疗价值和意义.     

重型颅脑损伤病人急救与康复护理58例

目的 探讨重型颅脑损伤病人的急救与康复护理对策.方法 病人入院后迅速急救治疗护理,出院时评估自理恢复与功能障碍的程度,出院后进行康复训练及随访指导.结果 1年后随访,58例病人中恢复良好52例,达89.7%,重残2例,中残4例,与出院时Barthel指数评分对比,P＜0.01,有统计学意义.结论 加强住院中1h的"黄金时间"救治以及及时的手术治疗,营养支持,保护脑细胞等一系列措施可减轻损伤对病人的致残性,出院后的康复训练旨在帮助病人独立性的生活与重返社会.     

1例重症电击伤患者的护理体会

电击伤是一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍,甚至死亡[1] .人体作为导电体,在接触电流时即成为电流中的一部分,电损伤对人体的危害与接触电压高低、电流强弱、直流电或交流电、频率高低、通电时间、接触部位、电流方向和所在环境的气象条件都有密切关系.     

缺碘与克汀病

碘元素是甲状腺素的重要成分 ,甲状腺素有调节人体热能代谢以及蛋白质、脂肪、碳水化合物的合成和分解的作用 ,并能促进生长发育。碘缺乏时可产生严重智能异常的克汀病和地方性甲状腺肿。在缺碘较严重的地区 ,孕妇长期摄碘不足 ,难以满足胎儿对碘的需要 ,从而影响胎儿甲状腺早期功能及中枢神经系统的发育 ,同时影响胎儿的生长和骨骼的成熟 ,而导致克汀病的发生。为预防碘元素缺乏 ,一要食用碘盐 ,二要多食一些富含碘的食物     

黄芪注射液致不良反应1例

耿某,女,39岁,1997年6月20日因心肌炎就诊,给予5％葡萄糖250ml,黄芪注射液1Oml(上海福达制药有限公司生产,批号为96.10.42)静点。第2天液体输     

宫外孕并发宫内妊娠1例

病人,40岁,孕2产1.因停经53 d,下腹痛3 d,加重2 h急诊入院.病人既往月经规律,停经40 d出现恶心、呕吐症状,停经45 d出现少量阴道流血.4年前曾行官外孕手术.     

小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中31例

进展性脑卒中(progressive cerebral stroke,PS)是指在发病1周内经临床治疗仍进行性加重的脑卒中,属于难治性脑血管病,其发病率为脑卒中病人的30%左右,致死率、死亡率较一般脑卒中为高[1].本研究回顾分析我科诊断明确的缺血性进展性脑卒中病人的临床资料,并与同期对照组作疗效分析,现总结报道如下.