髋关节镜检查和治疗急性髋关节后脱位的护理

髋关节后脱位占髋关节脱位的85％～90％,常合并关节内游离体、髋臼骨折、盂唇损伤.髋关节后脱位宜在24～48 h内麻醉下复位,急诊髋关节镜检查和治疗在同一麻醉下关节复位后进行1h左右完成手术,损伤小、并发症少、很少增加患者痛苦,且及时予以关节镜下摘除游离体、关节清理、检查髋关节骨折情况而后予以指导Ⅱ期手术,易被患者接受.我院2005年8月～2010年10月髋关节镜术检查治疗急性髋关节后脱位37例,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

中西医结合治疗小儿肺炎临床观察

目的 观察中西医结合疗法对小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将92例小儿肺炎患儿随机分为对照组和治疗组.对照组予以西医药常规治疗,治疗组在对照组西医药治疗基础上加用中药汤剂.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）,治疗组在咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音消失、X射线肺部病灶吸收消散时间及平均住院时间等方面均短于对照组（P＜0.05）,且患者满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗小儿支气管肺炎疗效确切.     

不同修复材料植入兔模型腹壁的反应比较

目的对比不同修复材料植入兔模型腹壁的反应,以选择理想的修复材料。方法制作兔腹壁缺损模型,用聚丙烯补片（A组）、自体材料（阔筋膜）（B组）、异体材料（阔筋膜）（C组）及康派特医用胶（D组）进行修补。分别于术后1、2、4、8、12周处死实验动物,取出植入材料连同其周围5mm范围的宿主组织,进行大体观察及光镜下组织学观察。结果所有动物在植入点及其周围均没有疝发生,无积液现象,无侵蚀发生。其中B组1只于术后1周取材时见植人物表面形成脓肿,C组1只在术后1周取材时发现与肠管粘连,2只在术后2周发现与肠管粘连。术后2周内C组炎症反应明显重于A、B、D组,而A、B、D组间炎症反应无明显差异;2周后四组炎症反应均明显减轻,且无明显差异。A、C组异物反应明显重于B、D组。A组新生血管数明显多于B、C组,B、C组之间无明显差异。术后4周前胶原成分以细胞为主,4周后逐渐过渡到以胶原为主,其中A组胶原形成更为有序。结论聚丙烯补片作为修复材料具有炎症反应轻、有利于新生血管生成及胶原形成等优点,但异物反应较重;自体材料为相对理想的修复材料,但存在采集材料时造成新的创伤的问题;同种异体材料炎症及异物反应均较重,可能与本实验所用材料为采集后直接植入,未经脱细胞、抗排斥等处理有关;医用胶具有炎症反应及异物反应轻、止血效果好等优点,但随着其逐渐降解、吸收,其对受损部位的修复功能逐渐降低,所以其作为支架存留于体内多长时间,能使宿主组织在其内充分生长仍旧是一个问题。     

补片及其在盆腔器官膨出修补手术中的应用现状

随着社会的发展及人类寿命的延长，人类正步入老龄化社会。盆底损伤和功能减退造成的盆腔器官膨出（pelvic organ prolapse，POP）已成为严重影响中老年女性健康和生活质量的重要因素。盆腔器官膨出的修复重建手术，也因此日益增多，并受到广泛关注。但传统的盆腔器官膨出手术的术后复发率及再次手术率均超过30％，为此人们正在为提高初次手术的成功率而努力.     

Buerger运动对下肢多发骨折内固定术后血液流变学的影响

目的观察Buerger运动对下肢多发骨折内固定术后患者血液流变学的影响。方法将40例下肢多发骨折患者按随机表法分为观察组和对照组各20例,观察组采用Buerger运动进行康复训练,对照组采用传统功能锻炼法进行康复训练,观察两组患者术后第3天、第7天、第14天、第21天（下床活动第1天）、第28天血液流变学指标情况。结果两组术后第3天血液流变学各指标与第7天的红细胞压积比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组第7天（除红细胞压积）、第14天、第21天和第28天各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01、P〈0．001）。结论Buerger运动康复锻炼较传统康复锻炼更能有效改善下肢多发骨折患者术后血液流变学指标,预防下肢深静脉血栓形成。     

早期肠内营养对骨盆骨折患者术后恢复的影响

目的探讨术后早期肠内营养对骨盆骨折术后恢复的效果及可行性。方法将本院收治的59例骨盆骨折患者按入院先后顺序分为观察组29例和对照组30例,观察组采用快速康复外科理念,进行早期肠内营养,对照组于肛门排气后开始进食。比较两组患者肛门排气时间,恶心呕吐、腹胀、切口液化、肺部感染等术后并发症的发生情况,以及术后1d、5d、8d血清白蛋白(包括总蛋白、白蛋白和前白蛋白)水平。结果与对照组相比,观察组患者术后肛门排气时间明显提前,恶心呕吐、腹胀、肺部感染等并发症明显减少,差异有统计学意义。两组切口液化发生率接近,差异无统计学意义。观察组患者术后5d、8d血清白蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义。结论骨盆骨折术后早期肠内营养与对照组比较安全可行,且能有效改善患者的营养状况,促进快速康复。     

情感账户管理在骨科优质护理中的应用效果

目的探讨情感账户管理在骨科优质护理中的应用效果。方法成立管理小组,根据相关文献,结合骨科临床特点,制定情感账户管理内容图,并对护士进行相关培训。要求护士按情感账户管理内容图规范行为,患者和督查小组根据情感账户管理内容图对护士进行评价。评价实施情感账户管理前后3个月的患者满意度、护士对工作满意度及护理质量。结果实施情感账户管理3个月,患者满意度、护士对工作满意度及护理质量较实施前明显提高。结论实施情感账户管理能提升骨科优质护理。     

“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用

目的 观察“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用效果。方法 选取该院2018年7月至2019年12月出院的肠造口患者57例设为对照组，将2020年1月至2021年6月出院的肠造口患者64例设为观察组。对照组予常规健康教育，观察组予“医院-居家二元联动”专科护理模式干预，比较两组出院前、出院后1、3个月造口自我效能量表（SSES）评分及出院后1个月造口并发症发生情况。结果 出院后1、3个月观察组SSES评分高于对照组，造口并发症发生率12.5%(8/64)低于对照组的38.6%(22/57)，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 “医院-居家二元联动”专科护理模式应用于海岛地区肠造口患者延续护理中，能有效提高患者造口自我效能，降低造口并发症发生率。