毛细管胶束电泳法测定血浆异丙酚方法的研究

目的　采用毛细管胶束电泳法测定血浆中异丙酚血药浓度。　方法　探讨样品预处理方法、缓冲液种类、波长、SDS浓度、pH值、工作电压、柱温对分离的影响 ,筛选后的最佳方案为 5 0mmol/L硼砂 -2 0mmol/L硼酸 -2 5mmol /LSDS -3 %甲醇 (pH =9.3 ) ,分离电压 2 0KV ,柱温 2 0℃ ,检测波长 2 72nm ,压力进样 2 0 psi× 10S。　 结果　异丙酚、百里酚能得到令人满意的分离。　结论　本方法可使异丙酚血药浓度的测定时间缩短 ,方法简便、快速、灵敏、干扰少 ,是测定异丙酚血药浓度的理想方法之一。     

文拉法辛治疗老年高血压合并焦虑的疗效和安全性

目的:探讨文拉法辛治疗老年高血压合并焦虑的临床疗效和安全性。方法:选取我院治疗的老年高血压合并焦虑患者105例,随机分成观察组53例、对照组52例。对照组给予基础高血压药物治疗和心理疏导治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予文拉法辛治疗,比较两组的临床疗效和安全性。结果:两组患者治疗前高血压和焦虑量表评分均无显著性差异;治疗两个月后,观察组的焦虑量表评分显著低于对照组,具有显著性差异(t=14.41,P<0.01)。结论:使用文拉法辛配合治疗老年高血压合并焦虑,具有确切的临床疗效,安全性好,值得临床推广使用。     

慢阻肺呼吸衰竭纤支镜引导经鼻插管与气管切开的比较

慢阻肺呼吸衰竭纤支镜引导经鼻插管与气管切开的比较北京友谊医院呼吸内科（１０００５０）贺正一，刘绍珊，张希玲，赵岩在抢救慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）肺心病合并呼吸衰竭中，为避免气管切开的并发症，我们采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道进行机械...     

体外心肺复苏启动前因素对患者预后的影响

目的:分析体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR）启动前因素对患者预后的影响,以探讨ECPR的干预时机和改进策略。方法:回顾性分析2018年7月至2021年4月在湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）行ECPR的29例患者。按患者是否存活出院分为生存组( n=13)及死亡组( n=16),分析两组常规心肺复苏（conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR）时间（开始心肺复苏到体外膜肺氧合运转的时间）、ECPR前初始心律、院外及院内心搏骤停的构成比、外院转运病例构成比。按CCPR时间分为≤45 min组、45~60 min组及>60 min组分别比较其出院存活率及持续自主循环恢复（sustained return of spontaneous circulation,ROSC）率。本院院内心搏骤停患者按心搏骤停（cardiac arrest,CA）发生地点分为本科室亚组和其他科室亚组,比较其存活率。 结果:29例患者总体生存率44.83%,体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）平均辅助时长114（33.5,142.5） h,CCPR平均时长60（44.5,80） min。生存组ECMO辅助时间（140.15±44.80）h较死亡组长（ P=0.001）,生存组CCPR时间明显低于死亡组（ P=0.010）。初始心律为可除颤心律组生存率更高（ P=0.010）。OHCA较IHCA患者病死率高（ P=0.020）。外院转运病例病死率高于本院病例（ P=0.025）。CCPR时间≤45min、45~60 min、>60 min三组患者出院生存率依次递减（ P=0.001）,ROSC率依次递减（ P=0.001)。本院院内心搏骤停患者,CA发生地点在本科室（急诊医学科）组与其他科室组生存率差异无统计学意义（ P=0.54）。 结论:ECPR出院存活率高于国内外报道的CCPR存活率,ECPR对难治性心搏骤停是有效的。ECPR的预后跟CCPR时间、CA初始心律、CA发生地点明显相关,提高ECPR存活率需加强宣教及团队建设。     

固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性观察

摘要：目的:观察固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性。方法:结直肠癌术后患者86例随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者单纯采用FOLFOX方案化疗,观察组患者在对照组基础上加用固本消癥汤。两组均连续治疗6个疗程后,进行疗效、不良反应观察和功能量表评分,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化情况。结果:观察组总有效率为97.67%,明显优于对照组的83.72%(P<0.05);观察组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高,CD8+则较前显著降低,且均优于对照组(P<0.05);观察组药品不良反应发生率低于对照组,各项功能量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗治疗结直肠癌术后患者疗效显著,降低了化疗不良反应发生率,提高了患者的免疫功能,改善了结直肠癌患者的临床症状,值得临床推广运用。     

P38MAPK信号通路与肝纤维化

丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)是真核细胞介导细胞外信号到细胞内反应的重要信号传导系统之一,P38MAPK是MAPK家族的重要成员,他在炎症、细胞应激、凋亡、细胞周期和生长等多种生理和病理过程中起重要作用.现从其组织结构、分布亚型、激活途径和功能等方面,对P38MAPK信号通路在肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)过程中所起的重要作用作一综述,旨在为相关研究提供参考资料.     

益肾化瘀解毒汤联合爱西特片治疗慢性肾功能不全42例疗效分析

<正>肾功能衰竭是各种肾脏疾病进展到终末期的共同转归。肾衰患者脂质代谢紊乱,血液黏稠度高,导致肾血管硬化,肾血流量减少是主要发病机制,在以往的临床治疗中,我们观察到益肾化瘀解毒汤具有调节血脂、改善全血黏度及肾功能的作用。我们用益肾化瘀解毒汤联合爱西特片内服治     

肺癌合并具有自身免疫特征间质性肺炎的生存分析及预后因素

目的:间质性肺炎(ILD)是肺癌(LC)发生的独立危险因素。但具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)对肺癌的预后是否有影响尚不明确。本研究旨在探讨IPAF是否影响肺癌的预后。方法:回顾性收集2018年1月至2020年12月就诊于郑州大学第一附属医院的80例合并IPAF的肺癌患者为研究组,选择80例单纯肺癌患者为对照组,对研究组临床特点及生存时间、预后因素进行观察分析,采用Kaplan-Meier法及log-rank检验和Cox回归模型用以评估不同组的生存差异和死亡风险。结果:合并IPAF的肺癌患者中的大多数是老年男性吸烟者,研究发现76.3%为男性,63.8%为既往吸烟者。病理类型主要为腺癌(42.5%),与未合并IPAF的LC患者相比,合并IPAF的患者总生存时间更差,差异有统计学意义(17个月vs.36个月,Log-rank,P<0.001);Cox多因素分析结果显示,IPAF是肺癌患者的独立预后因素(P=0.003);对肺癌合并IPAF的患者进行Cox多因素分析结果提示,肿瘤病理类型、C-反应蛋白是肺癌合并IPAF的独立预后因素(P=0.027;P=0.018)。结论:与单纯肺癌患者相比,合并IPAF的患者生存期明显缩短。肺癌合并IPAF的治疗具有挑战性,需要谨慎选择抗癌方案。     

基于多指标质量差异关键属性优化厚朴产地加工“发汗”工艺

目的基于厚朴"发汗"前后多指标质量差异关键属性优化厚朴"发汗"工艺。方法采用HPLC法同时测定"发汗"厚朴中紫丁香苷、木兰花碱、厚朴苷A、和厚朴酚及厚朴酚含量,采用CRITIC-层次分析法(CRITIC-AHP)复合加权法计算权重系数,多指标综合评分,结合Box-Behnken响应面法考察水煮时间、堆积天数、干燥温度及干燥时间对"发汗"厚朴质量的影响,优选厚朴"发汗"工艺。结果厚朴较佳发汗工艺为取厚朴药材,沸水水煮2min,堆积发汗1d,晾晒7 d后于45℃烘箱内干燥36 h。结论采用多指标含量测定、CRITIC-AHP复合加权法结合响应面法优厚朴"发汗"工艺,为厚朴产地加工"发汗"工艺考察提供参考。     

新的稳定偶氮胂Ⅰ试剂测定血清镁的研究

目的 探讨新的稳定偶氮肿I试剂，用于测定血清镁的含量。方法 采用贝克曼CX5全自动生化分析仪。终点法测定，并与UVP2450分光光度计，原子吸收法测定结果相比较。结果 ①测定波长，570hm为主波长，700hm为次波长；②稳定性，显色后30分钟内稳定；③线性范围，在0．25～2．41mmol／L之间线性良好，回归方程Y=1．006X 0．03，r^2=0．9971：④回收率，98～101％之间；⑤精密度，批内3．1％，批间1．1％；⑥方法学比较，与原子吸收法测定结果相比较，Y=1．05X-0．06，r^2=0．9900。相关良好。⑦在钙离子浓度为0．80～6．40mmol／L范围内．不受干扰；⑧稳定性，开盖后至少稳定3天。结论 应用新的稳定偶氮肿Ⅰ试剂进行血清镁的全自动分析测定，其抗干扰性、络合镁特异性、反应的灵敏度、精密度均良好。且试剂安全、稳定，适合于临床应用。