健康教育路径在胃息肉内镜治疗中的应用

[目的]探讨健康教育路径在胃息肉内镜治疗中的应用效果。[方法]将拟行胃息肉内镜治疗的78例病人随机分为对照组和路径组各39例。对照组按照常规方法进行健康教育,路径组按设计的健康教育路径表单实施健康教育。比较两组胃息肉病人的内镜治疗知识掌握情况、能否正确按时配合治疗、对护理的满意度、住院天数、住院费用。[结果]路径组病人知识掌握率、配合治疗率、满意度高于对照组(P <0.05),住院天数及住院费用低于对照组(P <0.05)。[结论]应用健康教育路径表在胃息肉内镜治疗中能够使病人全面掌握相关知识,主动配合治疗,节省住院费用,提高了护理工作效率和满意度。     

痛风患者依从性与其自我效能感的关系探讨及应对策略

目的：探讨痛风患者依从性与其自我效能感的关系并提出应对策略。方法以98例痛风患者为调查对象,使用依从性量表及自我效能量表进行一般资料问卷调查。结果98例痛风患者中,71例中等自我效能水平,17例高等自我效能水平,10例低等自我效能水平;患者的性别、文化程度、经济收入及家庭成员与自我效能感密切相关;27例饮食用药依从性佳的患者自我效能评分（30．27±6．27）明显高于依从性差的患者（P＜0．05）。结论痛风患者的依从性与自我效能感具有相关性,应采用积极措施提高自我效能感,从而提高依从性,改善生活质量。     

饮食营养知识-态度-行为（K—A—P）的研究

采用知识-态度-行为（K—A—P）的模式对糖尿病患者的营养知识水平、营养态度以及饮食营养行为等三方面进行问卷调查。结果：大部分患者的营养知识缺乏，尤其文化程度低的得分（K值）（x^2=21．965，P〈0．01），未接受教育者（t=-6．071，P〈0．01）；但大多数糖尿病患者营养态度较积极（A值），希望获得饮食营养知识；大多数存在许多不良的饮食行为（P值），如常多食、喜吃零食及油炸熏烤食品、进食速度快、嗜好烟酒等，K值与P值存在一定的相关性（r=0．245，P〈0．01）；多元逐步回归分析显示：文化程度和有无接受糖尿病教育的经历是影响饮食营养KAP评分水平的最主要的因素（P〈0．01）结论：知识-态度-行为（K-A—P）的研究是有效评估糖尿病患者糖尿病饮食营养认知状态的一种方法，在糖尿病控制中有重要作用。     

手术室标本登记本的设计与应用

<正>手术标本是手术室护理管理中的一项重要内容。活体组织的病理诊断是患者最可靠最直接的第一诊断。患者手术中的标本对患者的疾病诊断、治疗及病情预后有着重要意义。如果标本丢失、保存不当或未及时送检,意味着无法确定标本的性质,直接影响下一步的治疗,可能会给患者带来无法挽回的严重损失,甚至引起不必要的医疗纠纷。为加强标本的安全管理,防止标本丢失、遗漏、未及时送检,本科自行设计了手术室标本登记本,经临床应用,效果满意,无一例失误,现介绍如下。     

翻转课堂教学模式在医学机能学实验教学中的应用

目的:探讨翻转课堂教学模式在医学机能学实验教学中的应用效果。方法:对实验组与对照组学生分别采用翻转课堂教学模式和传统教学模式进行教学,应用期末考试成绩和问卷调查结合的形式,进行教学效果评价。结果:实验组的教学效果明显优于对照组。结论:翻转教学模式在医学机能学实验教学中具有明显的应用优势,更能提高其教学效果。     

五子衍宗丸的药理作用及临床应用研究进展

五子衍宗丸是补肾益精的经典方剂,临床使用历史悠久。随着现代研究的不断深入,发现其具有调控下丘脑-垂体-性腺轴、抗氧化应激、抗凋亡、调节自噬、增强免疫、抗衰老等药理作用,临床应用涉及男性生殖系统、神经系统、泌尿系统等多种疾病,尤其是治疗少弱精子症、精液液化不良等男性生殖系统疾病的疗效显著。     

单纯性二尖瓣前叶裂的常规经胸超声心动图诊断分析

目的 使用常规经胸超声心动图诊断分析单纯性二尖瓣前叶裂,评估其诊断单纯性二尖瓣前叶裂的临床价值。 方法 2015年3月—2020年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院和中国科学技术大学附属第一医院门诊或住院的经胸超声心动图检查发现单纯性二尖瓣前叶裂患者108例,选取胸骨旁左心长轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、心尖四腔心切面、心尖两腔心切面及心尖三腔心切面等,二维超声心动图重点观察二尖瓣形态、回声、瓣裂位置、长度及宽度,彩色多普勒观察反流束的起源及反流程度;常规测量左房、左室内径及左室射血分数等指标。根据美国超声心动图协会(ASE)推荐,使用Carpentier等提出的二尖瓣命名法对二尖瓣前叶裂进行分区定位。并与术中所见进行对照分析。 结果 二维超声心动图显示二尖瓣前叶回声中断,呈“裂隙”状,彩色多普勒显示反流束起源于裂口处,是二尖瓣前叶裂的特征性表现;108例单纯性二尖瓣前叶裂,其中A3区87例,A2区6例,A1区9例,两区以上共同瓣裂6例;合并二尖瓣重度反流12例,中-重度反流9例,中度反流12例,轻-中度反流60例,轻度反流15例;合并二尖瓣脱垂27例。以往曾接受超声心动图检查的75例患者中,仅有极少数被怀疑为二尖瓣前叶裂。24例接受了手术治疗,其中22例行瓣膜修补术或成形术,2例因术中监测仍存在较重的反流改为瓣膜置换术。24例接受手术治疗的患者,17例为完全性瓣裂,7例为部分性瓣裂。所有接受手术治疗的24例患者超声均作出了准确的诊断。 结论 单纯性二尖瓣前叶裂发生率较高,经胸超声心动图可以准确诊断单纯性二尖瓣前叶裂及其并发症,对选择治疗方案或随访具有重要的临床价值。      

胶囊内镜对小肠出血的病因诊断分析

目的 分析拟诊小肠出血并行胶囊内镜（capsule endoscopy,CE）检查患者的临床内镜特点及其小肠出血的病因。方法 纳入2010年1月至2018年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院拟诊小肠出血并首次行CE检查的全部患者。收集患者的一般资料、CE发现、临床诊断和病因等。结果 本研究共纳入93例患者,1例（1.1%）患者发生CE滞留情况。患者年龄14~94岁,平均年龄（59.7±19.4）岁,男性58例（62.4%）,应用非甾体抗炎药（non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs）者37例（39.8%）,住院患者87例（93.5%）。显性出血者较隐匿性出血者住院比例更高、血红蛋白浓度更低（P<0.05）。CE检出小肠炎性反应最多（53/93）,小肠血管疾病次之（18/93）。74.2%（69/93）患者明确小肠出血原因,包括：NSAIDs相关性小肠病26例、小肠毛细血管扩张14例、克罗恩病 5例、不明原因小肠溃疡5例、小肠淋巴管扩张症5例、门脉高压性小肠病4例、肠道寄生虫病4例、Meckel's憩室3例、嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例、隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例和小肠恶性血管球瘤1例。显性和隐匿性出血者分别有75.0%（51/68）和72.0%（18/25）患者明确了出血原因（P=0.769）。结论 CE对小肠出血的病因诊断具有重要意义。小肠炎性反应特别是NSAIDs相关性小肠病是本中心引起小肠出血最为常见的原因。     

EAE小鼠胸腺萎缩与疾病严重程度关系的初步探究北大核心CSCD

目的:研究EAE小鼠胸腺萎缩与疾病严重程度的关系。方法:MOG35-55肽免疫C57BL/6小鼠诱导EAE,分析EAE小鼠疾病严重程度与胸腺萎缩的关系,流式细胞分析胸腺CD4+CD8+双阳性细胞、CD4+CD8-、CD4-CD8+单阳性细胞与疾病严重程度的关系。结果:尾部无力小鼠胸腺淋巴细胞数为(20.25±3.49)×106个,双后肢无力小鼠胸腺淋巴细胞数为(4.93±0.85)×106个,双后肢瘫痪小鼠胸腺淋巴细胞数为(1.8±0.19)×106个,四肢完全瘫痪小鼠胸腺淋巴细胞数为(0.52±0.07)×106个,组间差异有统计学意义(P<0.05);EAE疾病越重,CD4+CD8+双阳性细胞在胸腺细胞中的比例越低,CD4+CD8-、CD4-CD8+单阳性细胞比例越高,不同疾病组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EAE小鼠疾病严重程度与胸腺萎缩程度关系密切,EAE小鼠中活化T细胞的定向迁移可能导致胸腺萎缩。