鼻镜下双径路手术与鼻镜下中鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎效果对比

目的比较鼻镜下双径路手术与鼻镜下中鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取90例真菌性鼻窦炎患者,随机将其分为两组,每组45例。对照组应用鼻镜下中鼻道开窗术治疗,观察组采用鼻镜下双径路手术治疗。比较两组临床疗效及免疫学指标。结果观察组总有效率(93.33%)高于对照组(75.5%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞计数等免疫学指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻镜下双径路手术治疗真菌性鼻窦炎较单纯鼻镜下中鼻道开窗术能有效改善治疗效果,促进鼻腔自我修复,缓解炎症反应,预防复发。     

口腔内科学实习生带教体会

口腔内科学是一门理论性、操作性和实践性很强的学科,临床实习是医学理论知识与临床实践联系的桥梁,是实现由医学生向实习医生角色转变的必需过程,对培养学生的临床技能至关重要。近年来,我们在总结以往教学经验基础上,逐     

中药调控Bcl-2／Bax信号通路干预肾脏固有细胞凋亡研究进展

肾脏固有细胞凋亡是导致慢性肾脏病进展至终末期肾病的重要因素，其中Bel-2／Bax信号通路能够调控人体多种组织细胞抑制或促进凋亡，在肾脏固有细胞凋亡中亦发挥了重要的作用。某些单味中药及其提取物（如阿魏酸钠、大黄、川芎、青蒿素）以及一些中药复方（如肾必宁冲剂）可以通过调节Bcl-2／bax信号通路而抑制或促进肾脏组织细胞凋亡，从而达到缓解肾脏病进展的目的。     

颈段气管袖状切除术围手术期的护理

总结16例颈段气管袖状切除术围手术期的护理经验。术前全面评估患者,做好心理护理,及时进行体位、呼吸、咳嗽、咳痰等锻炼;术后严密观察患者生命体征,做好呼吸道、并发症的观察护理和相关知识的宣教。本组患者喉功能均得以保留,发声正常,吻合口生长良好,无严重并发症发生。     

白细胞介素27的研究现状与进展

白细胞介素(IL - 27)是近年新发现的一种细胞因子,它与IL - 12以及IL - 23共同组成IL - 12分子家族.IL - 27主要是由抗原呈递细胞产生,能促进T细胞增殖,使Th0向Thl细胞方向分化,在抗感染免疫、自身免疫病、抗肿瘤免疫中发挥着重要作用.随着人们对其生物学性质认识的深入,IL - 27己越来越引起人们的重视,本文就IL - 27在各种疾病中的研究进展作一综述.     

阴式子宫切除术后不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因病人硬膜外自控镇痛的效果

目的:评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于阳式子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(REA)的效果.方法:择期阴式行子宫切除术病人70例,年龄38-64岁,ASAⅠ或Ⅱ组,随机分为2组(n=20)；Ⅰ组(舒芬太尼0.4ug/ml配伍.15％罗哌卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15％罗哌卡因).均采用LCP模式给药,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,镇定时间10min全程镇痛24h.结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组PCA泵开启后8.12hvAs评分降低(P＜0.05)；2组术后镇痛期间未按后的例数Ⅰ组最少.2组按压次数75次的例数Ⅱ组最少(P＜0.05);D1/D2.结论:舒芬太尼0.6ug/ml与0.15％罗哌卡因混合用于阴式全子宫切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低.     

2型糖尿病患者脂联素和体脂含量及分布与胰岛素敏感性的相关研究

目的　分析脂联素 (ADIPO)与机体脂肪含量、分布及组织胰岛素敏感性 (IS)的关系。　方法　符合 1999年WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病 (T2DM )患者 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (5 5± 7)岁 ,体质指数 (BMI) (2 5 0± 2 5 )kg/m2 ,病程 (3± 4 )年。测定常规临床检查项目和血糖、血浆胰岛素水平。按HOMA模型计算胰岛素抵抗 (IR)指数。其中 2 0例患者应用正常血糖高胰岛素钳夹试验测定组织葡萄糖代谢率 (M)。同时测定ADIPO、肿瘤坏死因子α(TNFα)和游离脂肪酸(FFA)水平。应用双能X线测定机体的全身脂肪含量、全身瘦肉组织含量 ,并计算全身脂肪含量百分比。其中 17例患者同时应用核磁共振测定脂肪分布 ,以电子计算机计算腹内脂肪面积 (VFA)、腹部皮下脂肪面积 (SFA) ,并计算VFA/SFA比值。　结果　 (1)肥胖或体脂含量增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低 ;(2 )腰围或腹内脂肪增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低 ;(3)T2DM患者ADIPO水平与M值显著正相关 ,与TNFα、FFA呈显著负相关。　结论　T2DM患者体脂含量和分布影响血浆ADIPO水平 ,ADIPO与IS呈显著正相关。     

中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响

目的：探讨中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响。方法回顾性分析该院于2013年1月—2014年1月收治的110例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组实施常规社区护理,观察组实施中西医结合社区护理干预,比较两组患者的复发率。结果观察组的生活维度、心理维度、生理维度、社会维度等指标均高于对照组,两组生活质量评分比较,P<0.05,差异有统计学意义;观察组的复发率(18.18%)显著低于对照组的复发率(43.64%),两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙型病毒性肝炎患者实施中西医结合社区护理干预,显著降低了患者的复发率,同时也改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

内镜食道静脉瘤套扎器治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效分析

目的评估超声内镜结合内镜食道静脉瘤套扎器行内镜下圈套器法黏膜切除术(EMR-L)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的临床有效性、安全性以及技术的可行性。方法回顾性分析北京世纪坛医院消化内科2015年11月-2017年11月收治的13例直肠NENs患者临床资料,治疗前均行超声内镜检查,后进行EMR-L切除病变。观察患者内镜表现、EMR-L操作过程及其并发症、病理结果,术后定期结肠镜随访。结果 13例患者顺利完成EMR-L切除病变,耗时10 min 36 s~52 min 21 s,平均(21.9±10.6)min。1例患者发生急性出血,予药物喷洒及钛夹封闭创面治疗后出血停止。无急性或迟发性直肠出血、穿孔等并发症。结论应用内镜食道静脉瘤套扎器行EMR-L可有效、安全的切除小于1.0 cm的直肠NENs,同时治疗费用较食管静脉曲张连环套扎器少,有很好的临床应用价值。     

集束化护理在预防胃癌术后患者高危时段非计划性拔管中的应用

目的:探讨集束化护理在高危时段胃癌患者术后在导管滑脱风险评估正确、非计划拔管发生情况方面的影响。方法:将2015年6月~2016年5月胃癌患者78例作为对照组,选取2016年6月~2017年5月胃癌手术患者80例作为观察组。对照组采取常规方法进行护理,观察组采取集束化护理进行干预,将两组患者在高危时段导管滑脱风险评估正确情况、非计划拔管情况方面进行比较。结果:观察组在高危时段导管滑脱风险评估正确情况高于对照组,非计划拔管情况低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:集束化护理在高危时段能提高患者的舒适度,提高导管滑脱风险评估正确率,降低术后非计划性拔管率,有效地减少并发症的发生,值得推广。