加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果.方法 选择2016年11月至2017年12月铜陵市人民医院胃肠外科收治的的40例拟行腹腔镜胃癌手术患者为观察组,围手术期给予ERAS护理,以2015年12月至2017年12月本科收治的40例行腹腔镜辅助胃癌根治术+常规护理的患者为对照组,比较两组患者术中情况(补液总量、手术时间、术中出血量)和术后恢复情况(术后通气和排便时间、首次下床活动距手术结束时间、首次经口饮食时间、术后开始肠内营养时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间).结果 观察组患者术中补液总量、术后通气时间、术后排便时间、首次下床活动距手术结束的时间、术后开始肠内营养时间、首次经口流质饮食时间、术后开始肠内时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Ⅱ级以上切口疼痛、咽喉疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 ERAS护理应用于腹腔镜胃癌根治术,中安全、有效.     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。     

十二指肠间质瘤一例误诊误治的教训

十二指肠间质瘤属于十二指肠良性肿瘤,发病率低,临床少见,可引起消化道出血和不同程度贫血等较严重并发症,误诊误治率很高。我院近期收治的1例误诊为十二指肠溃疡,现报告如下。1病例资料男,65岁。因反复中上腹疼痛伴排柏油样便4年余,加重1天急诊入院。病人4年来一直反复出现上腹疼痛、腹胀不适,能忍受,同时伴排柏油样便。先后到几家县、市级医院行胃镜及结肠镜等检查,均未发现异常,粪隐血试验强阳性,几家医院均未明确诊断,均按消化道出血治疗,病情时轻时重,贫血逐渐加重。1天前突发中上腹剧烈疼痛,难忍,急诊入院。查体:体温38·3℃,脉搏115/…     

咳嗽变异性哮喘治疗与预后的临床研究

我们2003年7月～2006年12月对92例临床诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,查外周血嗜酸细胞、血清T淋巴细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)因子和总IgE,观察患儿何种指标与CVA发展为哮喘相关及早期干预治疗的疗效.     

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效观察

目的:观察连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效。方法:将160例流行性感冒患者随机分为2组:试验组80例口服连花清瘟胶囊,每天3次,每次4粒;对照组80例口服苦甘颗粒,每天3次,每次8g。疗程均为1周。结果:试验组临床证候、体温、临床症状的总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:连花清瘟胶囊用于治疗流行性感冒疗效较好。     

酸浆茎叶中的四甲基环己烯型单萜苷类化合物

目的研究茄科植物酸浆[Physalis alkekengiL.var.franchetii(Mast.)Makino]茎叶的化学成分。方法用体积分数为60%的乙醇水溶液加热回流提取,提取液浓缩后用水混悬,依次用环己烷、乙酸乙酯、正丁醇萃取;将正丁醇层通过聚酰胺柱色谱,Sephadex LH-20柱色谱、反相ODS开放柱色谱及反相制备HPLC等手段,共分离得到4个四甲基环己烯型单萜苷类(megastigmane glyco-sides)化合物;利用其理化性质和波谱学数据,鉴定化合物结构。结果分离得到4个四甲基环己烯型单萜苷类化合物,分别鉴定为(6S,9R)-长寿花糖苷[(6S,9R)-roseoside,1)]、(6S,9R)-长寿花糖苷[(6S,9S)-roseoside,2]、(6S,9R)-3-氧-α-紫罗兰醇-β-D-吡喃葡萄糖苷[(6R,9S)-3-oxo-α-ionol-β-D-glucopyranoside,3]、citroside A(4)。结论4个化合物均为首次从该属植物中分离得到。     

制剂车间设计及设备教学模式的探索与改革

为了培养能够满足医药工业发展需要的专门人才，须对制剂车间设计课程的教学模式进行改革。从制剂车间设计及设备课程的教学内容、方法、实践等几个方面对该课程教学实践经验进行总结，对制剂车间设计与设备课程的改革进行了思考。     

症状疗效量表的数学模型研究

目的：以多酶组合胶囊治疗消化酶不足引起消化不良的一临床研究为实例，建立一个症状疗效量表研究的数学模型。方法：症状评分与其发生率（频率）、重要性（专家评定）及严重性（轻中重）有关，由此建立含有以上3种因素（因子）的症状评分数学模型，形成消化不良症状疗效的评分量表，通过信度、效度、反应度和计算机模拟对此进行评价，确认其可行性和合理性。结果：6个症状（上腹胀痛、早饱、食欲下降、嗳气、反酸和恶心）作为疗效评分症状群，根据其发生率、重要性和严重性确定了各自权重因子和量表等级分值。信度结果可靠，一致性良好，反应灵敏；模拟发现，在不同的病例数（100～2000），让各症状的重要性判断和发生率在10％的范围波动，结果稳定。结论：本法建立的消化不良症状疗效评分量表，结果可靠，可为同类研究提供参考。     

颈椎手术不同术式麻醉方法选择

颈椎手术在脊椎外科难度大，术中、术后易出现危险的并发症。颈椎原发（如各类颈椎病）或继发（如外伤致骨折脱位、脊髓损伤）性原因造成颈部的活动受限、呼吸循环功能的改变等，对麻醉时体位的摆放及保障术中、术后的安全有更高的要求，因此麻醉有一定的特殊性。我院于2003—2006年共完成各类颈椎手术365例，根据病人术前有无截瘫情况、术前体位训练情况和手术入路、手术方式等不同分别采用颈丛神经阻滞、局部麻醉及气管插管全身麻醉等相应的麻醉方法，取得理想的麻醉效果。现总结报告如下。     

我国护理研究生人文素质培养现状及培养模式初探

当前世界各国都把人文素质作为本国高教改革和发展的一个重点。在我国,护理人文教育理念也得到绝大多数护理专家的认可,但现实与理念之间差距很大。通过剖析我国护理研究生人文素质培养现状,总结多年的指导经验,提出有关护理研究生的人文素质培养的几点建议。