导管射频消融治疗特发性室性心动过速的临床效果

目的评价射频消融治疗特发性室性心动过速的临床效果。方法收集2003年8月～2005年8月在我院进行射频消融治疗的特发性室性心动过速（IVT）患者29例，缘于右心室IVT采用消融导管起搏标测法，以起搏时与VT发作时12导联QRS波形态与振幅完全相同的起搏部位为消融靶点，并在周围做巩固消融；起源于左心室IVT采用激动顺序标测法或寻找P电位。结果27例即刻成功，2例失败，成功率93．1％，随访1年3例复发，再次手术后成功。结论射频消融治疗特发性室性心动过速疗效肯定，成功率高，复发率低。     

淋巴管型孢子丝菌病1例

患者男,40岁,农民。右下肢可见线状浸润性斑块、结节、溃疡和结痂4个月。右下肢皮损组织病理示表皮下淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞和组织细胞浸润,可见多核巨细胞,有大量红细胞外溢。真菌培养可见孢子丝菌。     

脉络膜恶性黑色素瘤自愈一例

患者男,58岁,住院号:881919,因左眼球突出,视力障碍于82年3月住湖医大附二医院.经检查诊断为:左眼脉络膜恶性黑色素瘤,而于本月30日在全麻下行左眶内容剜除术,术后病理检查确诊符合术前诊断。86年5月起左眼眶又出现一蚕豆大小肿块,并迅速增大突出于眼眶外,而住湖南省肿瘤医院行放疗。经三次放疗后白细胞值下降而中止回家。87年6月2日因大笑致肿块突发流血而收住本科.体查:慢性消耗病容,右眼正常,左眼眶内可见3.5×4cm大小棕黑色肿块,突出于眼眶缘外约1.5cm,肿块中央破溃流血,质硬、活动     

脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性相关研究

目的探讨脑梗死患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性分布及其与C反应蛋白(CRP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的关系。方法收集脑梗死108例(其中急性脑梗死70例,非急性脑梗死38例)和健康对照者76例,利用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,测定其Apo E基因型;采用生化全自动仪分别对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和CRP水平进行测定;对所有脑梗死患者入院时、入院后1周和2周进行NIHSS评分。结果脑梗死患者Apo Eε2、Apo Eε4的频率分别为6.9%和9.7%,而对照组分别为19.1%和3.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死组TC、TG、LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P<0.05);急性脑梗死组Apo Eε4携带者的CRP明显高于非Apo Eε4携带者(P<0.05);脑梗死患者Apo Eε4携带者的NIHSS评分高于非Apo Eε4携带者的NIHSS评分(P<0.05);急性脑梗死患者Apo Eε2携带者的NIHSS评分低于非Apo Eε2携带者的NIHSS评分,而急性脑梗死患者Apo Eε4携带者NIHSS评分高于非携带者的NIHSS评分(P<0.05)。结论 Apo Eε2可能为保护因子,而Apo Eε4可能为脑梗死的易感因子;联合检测Apo E基因型、血清CRP含量和NIHSS评分,对判断脑梗死预后有一定的意义。     

小儿烧伤休克期输液渗漏68例护理体会

2003年1月~2005年7月,我院收治烧伤患儿68例,对其休克期出现输液渗漏的现象进行分析并给予相应护理。现报告如下。1临床资料本组男40例,女28例,6个月~3岁,烧伤面积10%~40%,伤后30m in~14h入院。静脉穿刺后20m in~3d出现渗漏。2护理2.1穿刺时尽量选择相对粗、直血管,避开骨隆突出、关节处、静脉活瓣处及损伤处,最好选择头皮静脉穿刺。穿刺前用热毛巾湿敷穿刺处,使血管扩张便于穿刺。表浅小静脉,只能一次短时间使用。选择小号留置针,穿刺时注意轻、稳、准;头皮穿刺时要剃净周围头发,贴紧敷贴,输液管从头的后面绕过,四肢穿刺时用夹板固定。2.2…     

血清NGAL和PCT对脓毒症相关急性肾损伤的评估及临床意义的研究

目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)对脓毒症相关急性肾损伤的评估价值及临床意义。方法:选择2015-09-2018-09期间我院收治的脓毒症患者进行回顾性分析,分为AKI组和非AKI组,检测血清NGAL、PCT、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-6、IL-10的含量,评估AKI患者肾功能恢复情况并分析影响因素。结果:AKI组患者的血清NGAL、PCT、Scr、BUN、IL-6水平均明显高于非AKI组,血清IL-10水平均明显低于非AKI组(P0.05)且AKI分期越高,上述血清指标变化越显著;肾功能恢复患者的血清NGAL、PCT、IL-6水平明显高于肾功能未恢复患者,IL-10水平明显低于肾功能未恢复患者(P0.05),Scr、BUN与肾功能未恢复患者比较差异无统计学意义(P0.05);经logistic回归分析,血清NGAL、PCT、IL-6升高是肾功能未恢复的危险因素,IL-10升高是肾功能未恢复的保护因素。结论:血清NGAL、PCT对脓毒症相关急性肾损伤的严重程度具有评估价值、对肾功能恢复具有预测价值。     

球囊闭塞颈内动脉治疗颅内巨大动脉瘤围手术期的护理

颅内巨大动脉瘤（直径〉2.5cm）因其瘤体较大、瘤颈宽,并常合并钙化、血栓等治疗复杂,开颅夹闭及血管重建术为传统有效的治疗方法,但死亡率及致残率居高不下,据报道未破裂巨大动脉瘤显微外科治疗死亡率达20%～45%。特别是颅内虹吸段巨大动脉瘤,无论对手术治疗还是栓塞治疗都是一个挑战,手术治疗需要去除骨性障碍,同时对颈内动脉进行重新塑形,难度较大,风险高;采用弹簧圈血管内栓塞治疗,又因该部位动脉瘤几乎都是绝对的宽颈,瘤体大,需要使用数目较多的弹簧圈及支架辅助,费用很高,患者及家属难以承受,如何安全有效的治疗颅内虹吸段巨大动脉瘤,又能为患者减少费用,成为神经外科医务工作者不断追求的目标。我科应用可脱球囊闭塞颈内动脉治疗此部位巨大动脉瘤31例,取得了满意的疗效。围绕治疗的全过程,我们从护理角度进行了回顾性分析,现总结如下。     

外伤后细菌性致死性肉芽肿感染动物模型的构建

目的：构建外伤后细菌性致死性肉芽肿(FBGT)的感染动物模型，以期为研究该疾病的发病机制及临床诊治建立实验动物学基础。方法：家兔40只，随机分为2组，每组分4小组，每小组5只，第一组每只给予泼尼松5mg／d灌胃制造免疫抑制状态，第二组作为正常免疫状态对照，每只家兔分别皮内多点注射痤疮丙酸杆菌(P．acnes)标准株悬液或本病患者皮损内培养出的FBGT致病菌悬液，同时皮内注射^60Co照射24h后细菌悬液作为对照。取注射部位的斑块及脑组织行组织病理检查、电镜检查及严格厌氧菌培养，分离传代后进行鉴定。结果：注射细菌部位出现斑块，部分皮损内有多核巨细胞聚集；脑组织病理检查发现淋巴细胞浸润；电镜发现脑组织中性粒细胞内有被吞噬的细菌。皮损内分离培养出的细菌经API鉴定为P．acnes，药敏试验与临床资料完全吻合。结论：外伤后细菌性致死性肉芽肿感染动物模型构建成功，为进一步研究其发病机制及诊治建立了可靠的实验动物学基础。     

大柴胡汤治疗痛风性关节炎36例

目的:大柴胡汤加减治疗痛风性关节炎。方法:用大柴胡汤加减治疗痛风性关节炎,观察其近期疗效。结果:关节肿痛总有效率91.7% ,血尿酸降至正常率72 .2 %。结论:大柴胡汤与痛风性关节炎有类似的病因、病机,治则基本相符。其内服外敷治疗痛风性关节炎有一定的治疗效果     

白细胞介素-1在合格林综合征病变中的作用

目的：探讨舍格林综合征（SS）患者唇腺组织中的淋巴细胞过度浸润及激活与白细胞介素-1（IL-1）的关系。方法：通过HE染色观察淋巴细胞的浸润，采用免疫组织化学法检测IL—1蛋白的表达，运用图像分析技术对结果进行定量分析。结果：唇腺组织中的IL—1蛋白表达与淋巴细胞浸润密切相关；淋巴细胞浸润密集的组织，炎症浸润广泛，导管上皮增生与腺泡破坏显著。结论：与IL-1细胞因子相关的淋巴细胞浸润与激活促进了SS的发展。