儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解2012年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提供用药依据。方法回顾性分析该院导致血源性感染的663株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果 6 333份血培养标本分离出病原菌663株,阳性率10.5%;其中革兰阳性球菌404株占60.9%,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌253株占38.2%,主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等;真菌6株占0.9%。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、红霉素、氨苄西林〉90%以上耐药;革兰阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论儿童血液感染患者菌种较复杂,革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌株耐药性较强,因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性,选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。     

过敏性紫癜患儿早期肾损伤生物标志物特征分析

目的 分析过敏性紫癜患儿早期肾损伤相关生物标志物的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 选择2015~2016年安徽省儿童医院收治的149例过敏性紫癜患儿,根据是否并发肾损害分为过敏性紫癜组(76例)和紫癜性肾炎组(73例),分析两组患儿血清IgM、IgG、IgA和尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、IgG、视黄醇结合蛋白(RBP)等指标的差异特征.结果 过敏性紫癜组患儿血清IgG阳性率(28.95%)、IgA阳性率(80.26%)高于紫癜性肾炎组,差异有统计学意义(P<0.05);紫癜性肾炎组患儿尿液NAG、IgG、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MA)水平高于过敏性紫癜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IgA、IgG水平升高是过敏性紫癜发生风险的生物标志物,尿液NAG、IgG、TRF、MA水平差异对判断患儿早期肾损伤具有更明确的价值.     

外伤后细菌性致死性肉芽肿感染动物模型的构建

目的：构建外伤后细菌性致死性肉芽肿(FBGT)的感染动物模型，以期为研究该疾病的发病机制及临床诊治建立实验动物学基础。方法：家兔40只，随机分为2组，每组分4小组，每小组5只，第一组每只给予泼尼松5mg／d灌胃制造免疫抑制状态，第二组作为正常免疫状态对照，每只家兔分别皮内多点注射痤疮丙酸杆菌(P．acnes)标准株悬液或本病患者皮损内培养出的FBGT致病菌悬液，同时皮内注射^60Co照射24h后细菌悬液作为对照。取注射部位的斑块及脑组织行组织病理检查、电镜检查及严格厌氧菌培养，分离传代后进行鉴定。结果：注射细菌部位出现斑块，部分皮损内有多核巨细胞聚集；脑组织病理检查发现淋巴细胞浸润；电镜发现脑组织中性粒细胞内有被吞噬的细菌。皮损内分离培养出的细菌经API鉴定为P．acnes，药敏试验与临床资料完全吻合。结论：外伤后细菌性致死性肉芽肿感染动物模型构建成功，为进一步研究其发病机制及诊治建立了可靠的实验动物学基础。     

不同材料修复老年人后牙邻面龋的疗效

牙龈退缩、根面外露是中老年常见的牙体病之一,严重者影响中老年人的牙体健康.后牙邻面龋是龋齿最好发病部位之一,而且邻面龋的充填难度相对较大,充填比较复杂,操作不当可能引起食物嵌塞、牙龈炎、继发龋、牙髓炎等.选择合适的充填材料进行充填在治疗后牙邻面龋中具有重要意义[1],本文对银粉玻璃离子与银汞合金及光敏复合树脂用于老年人后牙邻面龋的充填效果进行比较.     

脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性相关研究

目的探讨脑梗死患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性分布及其与C反应蛋白(CRP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的关系。方法收集脑梗死108例(其中急性脑梗死70例,非急性脑梗死38例)和健康对照者76例,利用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,测定其Apo E基因型;采用生化全自动仪分别对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和CRP水平进行测定;对所有脑梗死患者入院时、入院后1周和2周进行NIHSS评分。结果脑梗死患者Apo Eε2、Apo Eε4的频率分别为6.9%和9.7%,而对照组分别为19.1%和3.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死组TC、TG、LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P<0.05);急性脑梗死组Apo Eε4携带者的CRP明显高于非Apo Eε4携带者(P<0.05);脑梗死患者Apo Eε4携带者的NIHSS评分高于非Apo Eε4携带者的NIHSS评分(P<0.05);急性脑梗死患者Apo Eε2携带者的NIHSS评分低于非Apo Eε2携带者的NIHSS评分,而急性脑梗死患者Apo Eε4携带者NIHSS评分高于非携带者的NIHSS评分(P<0.05)。结论 Apo Eε2可能为保护因子,而Apo Eε4可能为脑梗死的易感因子;联合检测Apo E基因型、血清CRP含量和NIHSS评分,对判断脑梗死预后有一定的意义。     

如何减少护理差错事故的发生

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护理工作范围广、工作环节多,操作具体,可能发生差错事故的机会较多,抓紧护理差错事故的预防工作,可以防微杜渐,对预防事故的发生有重要作用。     

桥脑中央髓鞘及桥脑外髓鞘溶解症一例

1病例资料女,23岁。因突发语言障碍,四肢无力、全身不自主抽搐15 d入院。20余天前出现咳嗽、咳少量白痰,每日咯血1或2次,在当地医院行胸部CT检查示左下肺感染,予垂体后叶素止血及抗感染治疗,住院期间食欲缺乏,查血钠、血钾低于正常,予高渗液及营养支持治疗,电解质紊乱迅速纠正。半个月后突然出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、尿失禁,抽搐持续2或3 min缓解,5 d后出现言语     

品管圈在降低分娩镇痛妇女产时尿潴留发生率中的应用效果观察

目的 探讨分娩镇痛产妇产时采用品管圈对降低产时尿潴留发生率中的应用效果.方法 选取我院2022年7月至2022年12月收治的符合条件的400例分娩镇痛产妇做为观察组(n=400).选取我院2022年1月至2022年6月400例行分娩镇痛产妇做为对照组.对照组采用常规护理,观察组实施品管圈.评估两组产妇的产时尿潴留发生率、产时导尿率和护理满意度.结果 观察组尿潴留发生率为8.00％,低于对照组的尿潴留发生率20.00％(P<0.05).观察组排尿正常发生率高于对照组(P<0.05).观察组产时导尿率为5.0