骨髓增生异常综合征合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症一例并文献复习

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)患者的临床特点,提高对此类重叠性疾病的认识。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年9月诊治的1例MDS合并MGUS患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果该患者确诊为MDS合并MGUS,分子生物学检测发现患者存在克隆性造血的病理基础。结论 MDS合并MGUS临床少见,明确单克隆免疫球蛋白病对其共存肿瘤的潜在影响有重要的研究价值。     

探讨益气固冲胶囊成型工艺流程

目的根据处方中各药的性质,结合某院实际生产条件,优选适宜的工艺制备参数。方法常规试验方法筛选符合实际的成型工艺。结果制剂处方组成中的党参、白芍、茯苓按粉碎工艺粉碎成粗粉,经高压蒸汽消毒后与处方量的白术、茯苓、黄芪、党参、续断、龟甲、山茱萸、制何首乌等十味中药按常规煎煮工艺制成的干浸膏粉充分混匀后,于烘箱60℃干燥成粉末状,过100目筛,即得胶囊填充物,装入空心胶囊,即得胶囊剂。结论该制备方法实际生产可操作性大,稳定可行,对益气固冲胶囊的深入研究具有极为重要的价值。     

胃神经鞘瘤的CT表现

目的:探讨胃神经鞘瘤(GS)的CT特征,旨在提高对该肿瘤的CT诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的胃神经鞘瘤患者的临床影像资料,评估病灶部位、大小、形态、生长方式、密度及强化特点等。行腹部CT平扫及增强扫描者3例,仅行CT平扫者2例,仅行增强扫描者3例。结果:本组8例均为女性,年龄41~80岁不等,平均（56±12）岁,均为单发性胃神经鞘瘤,位于胃体、胃底者分别为3例、5例。肿瘤边界清晰,向腔内外双向生长者5例,腔内生长者2例,腔外生长者1例;病灶多呈类圆形或卵圆形,仅1例呈不规则浅分叶状;病灶大小不等,最大直径1.4~9.1 cm,平均值（4.94±2.32）cm;CT平扫病灶多表现为均匀等低密度,其中2例可见颗粒状钙化灶,增强扫描多呈渐进性均匀强化,仅1例呈渐进性不均匀强化。结论:胃神经鞘瘤CT平扫常表现为胃黏膜下的类圆形或卵圆形低密度肿块,增强扫描呈渐近性强化,这些特征有助于该病的术前准确诊断。     

乙肝患者治疗前后检测HBV抗原蛋白特异性T细胞的反应

目的对乙肝患者HBV抗原蛋白特异性T细胞治疗前后变化的讨论。方法 60例慢性乙型肝炎患者检测其治疗前后的外周血单个核细胞,并以HBv特异性抗原蛋白HBsAg、HbcAg和HBeAg为刺激物,酶联免疫斑点检测其分泌1FN～γ产生斑点的情况。同时对血清HBV～DNA和HBsAg、HBeAg等病毒学指标及谷丙转氨酶(ALT)等生化学指标进行检测。对照组为接种乙肝疫苗的健康人20例,抗～HBe、抗～HBc、HBsAg、HBeAg均为阴性,抗～HBs阳性。结果 HBV抗原蛋白特异性T细胞能够作为评判乙肝治疗效果的标准。     

肩锁关节脱位手术患者的临床护理

肩锁关节由肩峰端和锁骨端关节面、关节滑膜及纤维关节囊组成。关节囊紧，属于微动关节。肩锁关节脱位多发生与青壮年，如临床护理不当，常会导致诸多并发症及后遗症。我科自2004年1～7月共收治该病56例，经整体护理，效果良好，现将护理体会总结如下。     

大柴胡汤治疗痛风性关节炎36例

目的：大柴胡汤加减治疗痛风性关节炎。方法：用大柴胡汤加减治疗痛风性关节炎，观察其近期疗效。结果：关节肿痛总有效率91.7%，血尿酸降至正常率72.2%。结论；大柴胡汤与痛风性关节炎有类似的病因，病机，治则基本相符，其内服外敷治疗痛风性关节炎有一定的治疗效果。     

鼠原发性三叉神经痛下丘脑β内啡肽含量测定

目的　检测鼠三叉神经痛脑组织中β内啡肽含量及其生理作用。方法　取Wister大鼠 37只,分为实验组 20只,生理盐水组 10只,空白对照组 7只。建立鼠三叉神经痛实验动物模型,采用放射免疫测定β内啡肽含量。结果　实验组明显低于生理盐水组和空白对照组,P<0 01。结论　脑组织中β内啡肽含量明显降低是引起鼠原发性三叉神经痛的重要原因之一。     

影响高血压病人遵医嘱服药行为的原因及护理

高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，我国现有高血压病人约1亿人。现有的降压药能使90％以上的高血压病人血压控制在正常水平。但在高血压人群中，血压控制正常率并不高，美国1988年-1991年的调查为27％，英国最近的调查为6％，北京方庄的调查为18．5％，可见严格遵循医嘱服药是有效治疗高血压的关键。笔者就高血压病人服药状况进行调查，并分析病人不能遵医嘱服药的因素，以便在临床护理工作中采取针对性措施。     

小儿烧伤休克期输液渗漏68例护理体会

2003年1月~2005年7月,我院收治烧伤患儿68例,对其休克期出现输液渗漏的现象进行分析并给予相应护理。现报告如下。1临床资料本组男40例,女28例,6个月~3岁,烧伤面积10%~40%,伤后30m in~14h入院。静脉穿刺后20m in~3d出现渗漏。2护理2.1穿刺时尽量选择相对粗、直血管,避开骨隆突出、关节处、静脉活瓣处及损伤处,最好选择头皮静脉穿刺。穿刺前用热毛巾湿敷穿刺处,使血管扩张便于穿刺。表浅小静脉,只能一次短时间使用。选择小号留置针,穿刺时注意轻、稳、准;头皮穿刺时要剃净周围头发,贴紧敷贴,输液管从头的后面绕过,四肢穿刺时用夹板固定。2.2…     

静脉留置针在大面积烧伤患者中的应用

2003年1月~2003年12月,我院对96例大面积烧伤患者采用留置针输液,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组196例,20~50岁,烧伤面积30%~50%。将患者随机分为两组,对照组100例,双上肢烧伤40例,下肢烧伤45例,四肢均有烧伤15例;观察组96例,双上肢烧伤35例,下肢烧伤50例,四肢均有烧伤11例。1.2方法对照组采用常规头皮针输液,观察组采用静脉留置针输液。休克期内连续输液,记录其间静脉重新穿刺次数,观察留置针输液过程中的局部不良反应,记录留置针留置时间;调查患者输液满意度。2结果2.1两组穿刺次数及患者满意度比较,见表1。2.2本组穿刺…