五黄油治疗咽瘘的临床观察

咽瘘是指唾液和食物经下咽、食管腔与皮肤相通形成的窦道向皮肤外溢出,是喉癌、下咽癌术后的常见并发症,它不仅增加了患者术后痛苦,也妨碍了患者术后的后续治疗。1998~2006年我们对19例咽瘘患者应用五黄油纱条进行瘘口换药,取得了很好的效果。1资料与方法1.1资料本组19例患者,均为男性;年龄41~82岁,平均63.7岁。喉癌术后12例(垂直侧前喉部分切除1例、环状软骨上喉次全切除4例、全喉切除术7例),下咽癌术后7例(其中3例术中行胸大肌修补);除1例垂直侧前喉部分切除患者外,其余均于癌肿切除的同时行单侧或双侧颈廓清术,术前均未行放射治疗,1例并…     

弱视儿童屈光状态调查

儿童的屈光状况是影响其视功能发育的重要因素，屈光不正性弱视及屈光参差性弱视是弱视儿童常见类型。我们就1999年～2003年在我院门诊确诊并进行治疗的148视儿童进行屈光调查分析。     

农民从事金矿掘进作业急性矽肺发病情况调查

为了解农民金矿掘进工急性矽肺发病情况,我们于2003年2月对某市辖农民工从事金矿掘进作业较多的乡镇进行了调查,现将结果报告如下。1对象与方法凡在该乡镇1993~1994年从事金矿采金掘进工作的农民均为本次调查对象。首先制订调查表,分设3个调查组,统一调查方法。调查人员在当地政府、卫生部门的密切配合下,深入各村,对每户曾从事过金矿掘进工作的农民的姓名、年龄、家庭住址、接触粉尘起止时间、既往史、健康检查和死亡情况进行调查,对未进行健康检查的农民金矿掘进工进行健康检查和拍胸部X射线大片。矽肺诊断以长沙市疾病预防控制中心尘肺…     

密脉鹅掌柴的化学成分及其抗肿瘤活性

目的 阐明民间用于癌症治疗的密脉鹅掌柴Schefflera venulosa的化学成分及其抗肿瘤活性。方法 用小鼠乳腺癌tsFT210细胞的流式细胞术筛选模型，确定抗肿瘤活性部位；利用Sephadex LH-20、硅胶等柱色谱，分离活性部位的化学成分；根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的化学结构，用流式细胞术和SRB法初步评价化合物对tsFT210和K562细胞的抗肿瘤活性。结果 从密脉鹅掌柴活性部位分离鉴定了9个化合物：2-羟基-3苯胺羰基-1-偶氮苯基-萘(Ⅰ)、大黄酚(Ⅱ)、2，6-二甲氧基对苯醌(Ⅲ)、正十六烷酸(Ⅳ)、正十八烷酸(Ⅴ)、正二十六烷酸(Ⅵ)、4，22-二烯-3-酮豆甾烷(Ⅶ)、5，22-二烯-7-酮-3β-羟基豆甾烷(Ⅶ)和β-谷甾醇(Ⅸ)；活性测试结果表明化合物Ⅱ、Ⅲ对K562细胞有增殖抑制活性，其IC50值分别为52．50和25．50μg／mL，化合物Ⅳ对在30μg／mL的低浓度对tsFT210细胞具有细胞周期G2／M期抑制活性，而在100μg／mL的高浓度时却呈现显著的细胞周期G2／M期抑制和细胞凋亡诱导活性。结论 化合物Ⅰ为新天然产物，中文俗名为808猩红(808Scarlet)，除β-谷甾醇外，其余均系首次从密脉鹅掌柴中分离得到。化合物Ⅲ的抗肿瘤活性为首次发现，化合物Ⅱ～Ⅳ为该植物抗肿瘤活性成分为首次报道。     

基于GC-MS及网络药理学的肿痛洗剂作用机制研究

目的 探讨肿痛洗剂的消炎止痛作用机制。方法 采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法分析肿痛洗剂的挥发性成分;利用TCMSP等数据库预测主要化合物靶点,运用GeneCards数据库抓取消炎止痛的相关靶点,采用STRING数据库构建蛋白相互作用网络发现核心靶点,使用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析,利用Cytoscape 3.6.0软件构建“成分-靶点-通路”网络图。结果 从肿痛洗剂中鉴定了53个挥发性成分,筛选出阿魏酸、大黄酚、大黄素等8个主要活性成分,蛋白互作网络显示TNF、IL-6、INS、TP53、CTNNB1、IL-1β、VEGFA、MAPK3等核心靶点,涉及HIF-1、PI3K-Akt、IL-17等信号通路。结论 本研究初步揭示了肿痛洗剂的主要挥发性活性成分及其消肿止痛作用机制,为后继研究提供参考。     

老年患者骨水泥型人工髋关节置换前后的凝血功能

背景：由于老年患者自身的高凝倾向,骨水泥型人工髋关节置换后更容易发生深静脉栓塞、弥漫性血管内凝血、肺栓塞、脑栓塞等并发症。 目的：观察老年患者骨水泥型人工髋关节置换前后凝血4项凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原的变化。 方法：检测40例人工髋关节置换老年患者骨水泥植入前10 min,植入后30 min、1 h、2 h、3 h 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原各项指标。 结果与结论：与植入前10 min比较,植入后30 min凝血酶原时间明显下降(P < 0.05),纤维蛋白原明显升高(P < 0.05),植入后3 h均恢复到植入前状态(P > 0.05)。活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间在骨水泥植入前后变化均不明显(P > 0.05)。结果表明患者在骨水泥植入后短时间内会出现高凝血状态,在植入3 h后基本消除,提示在植入骨水泥后的3 h是监测凝血的重要时间段。     

SOX2在非小细胞肺癌,肺腺癌和肺鳞癌中的作用

SOX2是在胚胎发育中发挥关键作用的干细胞转录因子,它是一组能使人类体细胞转化成多能干细胞的因子(Oct4,SOX2,Nanog)的基因之一.SOX2的过度表达在各种肺癌组织类型如肺小细胞肺癌,肺鳞癌及肺腺癌.肺小细胞肺癌基因组改变频谱已经确认SOX2是潜在治疗干预靶点.3q扩增是肺鳞癌的最普遍的基因变异,并参与原位鳞癌演变也提示SOX2是肿瘤演变的关键靶点,因而SOX2及其下游效应物成为鳞癌生物治疗的潜在靶点.近20%的肺腺癌表达SOX2,且预后更差.SOX2并不导致细胞分化缺失,而是促进鳞状上皮识别,这也与SOX2是谱系生存原癌基因相一致.有趣的是,SOX2转录因子是EGFR信号通路的主要下游靶点,在自我更新生长及SP细胞扩增中发挥主要作用.鉴于SOX2在正常发育和肿瘤发展中的复杂作用,阐明SOX2依赖通路可提供新的肺癌治疗途径,并揭示肿瘤发展,正常发育,维持多能性的其他共同通路.     

论知识经济对医院管理的影响及对策

1 影响1.1 收入分配模式的转变 现阶段,我国医疗机构的收入主要有医疗服务收入、销售药品的加成收入和财政拨款三个渠道。其特点是销售药品收入在业务总收入中所占比例过高,一些基层医疗单位甚至达到了70％～80％,成了变相的药店,药品成了最重要的卫生资源。而与此同时,医务人员的知识和技术价值却在收入中长期得不到体现,严重影响了医务人员的积     

43例癌痛治疗情况调查

癌痛不仅给病人带来躯体和精神上的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。WHO提出的癌痛三阶梯止痛治疗的方法虽经近20年时间在全球广泛推广，且已充分证实了其安全性、有效性、简单性和可行性，但其提出的“到2000年让癌症病人不痛”的目标并没有实现，一大批癌痛病人还在忍受着疼痛的煎熬。2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会呼吁：