黄保中运用当归六黄汤治验举隅

黄保中主任为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.业医50载,擅用经方治疗疑难杂症,每多效验.我们有幸随师,获益匪浅,特辑几则,介绍如下.     

和肝理脾丸治疗杂病举隅

和肝理脾丸(由赤芍、白芍各15g,冰片3g,肉桂 6g,薄荷、连翘各12g,厚朴10g,香附16g 等组成)是 全国名老中医黄保中主任医师受张锡纯《医学衷中 参西录》中“肝脾双理丸”之启发,为治疗肝病而设的 基础方,后经本院制剂科研制成丸药。笔者跟师临 证,遇疑难杂症,依据辨证用此药治疗疗效显著,获 益匪浅,特总结如下。 1 不寐 案1 王某,男,36岁。以“失眠1年,加重1个 月”为主诉就诊。患者1年前因工作压力大、精神紧 张等出现失眠,主要表现为入睡困难,曾在多处求 治,经服镇静及养心安神之中西药等效不佳,初每晚 可休息三、四个小时,近1个月来症状加重,常彻夜 不眠,伴腹胀纳差,大便干,三、四日1次,头晕、身困 乏力。就诊时声高语急,舌质红,苔薄白,脉弦滑。     

雷公藤研究新进展

雷公藤Tripterygium wilfordii系卫矛科雷公藤属木质藤本植物。雷公藤作为一种传统中药,所含化学成分复杂,具有多种药理活性,被广泛用于治疗类风湿关节炎、肾小球肾炎红斑狼疮等自身免疫性疾病及各种皮肤病,是目前国内外研究的热点天然药物之一。对近年来雷公藤的活性成分、质量控制、药理活性及毒性等研究新进展进行概述,其中雷公藤的有效成分和毒性成分的研究是雷公藤制剂减毒研究的首要条件,其次对雷公藤的活性成分进行结构修饰,降低其毒性而又不影响、甚或增加其疗效则具有重要的研究价值。     

忍冬属植物环烯醚萜类成分研究概况

我国忍冬属植物资源较为丰富,其中可供药用的品种达47种,广布于全国各省区,金银花为该属植物中的临床常用中药,具有很高的药用价值。忍冬属中环烯醚萜类成分显示出较强的生物活性,通过对忍冬属植物中环烯醚萜类成分的分布及其生物活性进行综述,展望今后忍冬属植物此类成分的研究方向和应用前景,便于对忍冬属植物中环烯醚萜类成分及其药理作用进行更深入的研究,并充分开发利用该属药用植物资源。     

455名女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素分析

目的:调查女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素,为改善其健康状况提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取新疆维吾尔自治区的455名女性居家非正式照护者进行问卷调查.结果:1/3的照护者自评健康状况不好,半数以上的照护者存在照护负担;照护者的文化程度、与被照护者的关系、有无其他家人参与照护以及照护负担的大小是照护者自评健康状况的影响因素.结论:居家养老服务相关部门应重点关注女性居家非正式照护者照护者的健康状况,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,提高他们的健康水平.     

楼贝枳桔二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰气交阻证疗效观察

目的:观察楼贝枳桔二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:117例患者随机分为3组,治疗组38例,在抗炎平喘的基础上采用楼贝枳桔二陈汤加减治疗;西药组39例,在抗炎平喘的基础上加用氨溴索治疗;对照组40例,常规的抗炎平喘治疗。主要观察各组治疗前后临床疗效、主要症状及体征。结果:治疗组分别与西药组、对照组在临床疗效、单项主要症状比较均有显著差异(P<0.05)。结论:楼贝枳桔二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效较好。     

桂枝肌瘤丸联合热熨治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔炎60例

目的:探讨桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将120例寒湿瘀滞型慢性盆腔炎患者随机分成两组,对照组60例采用西医治疗;治疗组60例采用桂枝肌瘤丸(桂枝、牡丹皮、桃仁、丹参、赤芍、茯苓)联合热熨疗法,两组均治疗3个疗程,观察两组的临床效果。结果:治疗组痊愈率,总有效率明显优于对照组(P0.01)。结论:桂枝肌瘤丸联合热熨治疗慢性盆腔炎临床效果好,且操作简单。     

经直肠彩色多普勒血流显像评价良性前列腺增生症的临床治疗效果

目的　探讨前列腺大小及内腺动脉血流动力学参数对良性前列腺增生症 ( BPH)疗效评估的意义。方法　 2 4 8例 BPH患者随机分为 A、B两组 ,分别应用保列治和益气通淋冲剂进行治疗 ,采用经直肠彩色多普勒血流显像技术对治疗前、后的前列腺进行观察。结果　 A、B两组前列腺厚径及上下径于治疗前、后差异均无显著性 ,P>0 .0 5 ;每组中的内腺动脉血流收缩期峰值速度 ( Vs)、舒张期血流速度 ( Vd)、阻力指数 ( RI)、血管内径( D)于治疗后均有显著下降 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1)。结论　前列腺内腺动脉血流动力学主要参数可用于 BPH临床疗效的评估 ,而前列腺大小不能作为疗效观察指标 ,益气通淋冲剂治疗 BPH,其疗效与保列治相似 ,适用于临床推广应用     

宣肺达郁汤治疗新型冠状病毒肺炎恢复阶段临床研究

目的:观察宣肺达郁汤对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复阶段患者的治疗效果。方法:按照非随机临床分组方法,将52例新冠肺炎出院后患者分为治疗组和对照组,治疗组予宣肺达郁汤每日一剂口服,对照组不予中汤药,疗程为14 d,观察患者胸部CT、中医症状积分、红细胞沉降率、血常规、肝功能(安全性指标)等指标变化。结果:胸部CT提示,在肺部炎症吸收方面,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组对乏力、咳嗽、舌苔白腻等症状改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺达郁汤能够促进新冠肺炎恢复阶段患者胸部炎症的吸收,有效改善症状体征。     

基于网络药理学的夏黄颗粒治疗阿片类药物所致便秘的作用机制研究

目的 探索夏黄颗粒治疗阿片类药物所致便秘的潜在作用机制。方法 在TCMSP数据库中查找夏黄颗粒的各药材成分和靶点信息，在Genecards数据库中以“opiod constipation”“opioid-induced bowel dysfunction”“opioid-induced constipation”为关键词搜索阿片类药物所致便秘相关靶点，与夏黄颗粒活性靶点映射筛选出共同靶点作为研究靶点；将共同靶点导入STRING数据库中构建靶点相互作用网络图，利用Cytoscape 3.3.0软件进行可视化处理，筛选出核心靶点；借助OmicsBean分析平台与STRING数据库对靶点进行基因本体论（GO）功能和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 通过筛选得到夏黄颗粒化学成分55个，候选靶基因158个，Venny映射后的共同靶点86个，对应化学成分49个，核心靶点12个，主要化学成分19个。GO功能富集分析得到生物过程条目4 150个，涉及化学刺激性细胞反应、化学反应、生物质量调控等过程；细胞组成条目302个，涉及体元投射、细胞外间隙、全膜等过程；分子功能条目459个，涉及蛋白结合、分子转导活性、酶结合等过程。KEGG富集分析得到与夏黄颗粒作用相关的信号通路149条，涉及糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等；构建了夏黄颗粒核心靶点的“药材-成分-靶点-通路”网络。结论 夏黄颗粒中主要化学成分柚皮素、川陈皮素、芦荟大黄素、大黄酸等可能通过作用于TNF、MAPK3、IL-6、VEGFA、PTGS2等关键蛋白，调节内分泌抵抗、肿瘤坏死因子信号通路等信号通路，发挥通便、解痉、促进胃肠运动等作用，为夏黄颗粒治疗阿片类药物所致便秘提供理论依据，同时与夏黄颗粒药效初步验证结果相吻合。