中药透皮贴剂的临床应用进展

中药透皮贴剂因其具有操作简便、安全快捷、无创伤、提高患者顺应性,以及可以避免口服给药发生的肝脏首关效应,提高药物生物利用度、减少药物对胃肠道的刺激等优点受到患者的青睐及研发人员的关注。近年来,中药透皮贴剂广泛应用于临床疾病的治疗。对中药透皮贴剂在临床疾病治疗中的应用进行综述,为其进一步研究和开发提供参考。     

强肝胶囊HPLC指纹图谱研究

目的 建立强肝胶囊HPLC指纹图谱并对其进行化学模式识别。方法 采用Diamonsil C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,在230 nm波长下,以乙腈-0.05%磷酸水溶液进行梯度洗脱,测定了44批强肝胶囊样品;应用相似度分析软件建立强肝胶囊指纹图谱的共有模式,并对色谱峰进行了指认。结果 建立强肝胶囊HPLC指纹图谱,在确定的方法下,得到44批强肝胶囊的色谱图,并获得了44批样品的相似度;确定共有峰14个,其中13个归属到各药材,11个已确认成分。结论 强肝胶囊的HPLC指纹图谱的构建和共有色谱峰成分的确定为强肝胶囊药品质量控制提供参考。     

基于COSMIN指南对糖尿病患者健康素养评估工具的系统评价

目的 系统评价糖尿病患者健康素养评估工具的方法学质量和测量属性质量,为医护人员选择最佳评估工具提供依据。方法 系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库中有关糖尿病患者健康素养评估工具的研究,检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用基于共识的健康测量工具遴选标准（consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN）系统评价指南对纳入的评估工具进行评价,形成最终推荐意见。结果 共纳入15项研究,包含12种糖尿病患者健康素养评估工具。其中,韩国糖尿病健康素养量表（Korean Health Literacy Scale for Diabetes Mellitus,KHLS-DM）和15条目糖尿病计算测试量表（Diabetes Numeracy Test-15,DNT-15）具有满意的内容效度和内部一致性,为A级推荐;3条目健康素养筛查问卷...     

介入化疗联合手术治愈所母细胞瘤1例

患者,女性,11岁,主因6天前饭后突发上腹部剧痛伴呕吐入院.一般情况较差,查体:右肺底叩浊,右肺下野可闻及中小水泡音,左肺如常.右肋下3cm可触及肿大的肝脏,质硬,表面不光滑,有触痛.胸片:右侧胸腔积液.腹部CT:肝脾大,肝右叶及方叶可见一个巨大的混杂密度的占位性病变,最大直径14cm,其中夹杂囊状、不规则高密度及低衰影,增强后密度显示不均匀强化,边界轮廓尚清但形态不规则,已累及肝门区,考虑肝癌.     

桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛50例临床观察

目的观察桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床疗效。方法将100例盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者随机分为2组,治疗组50例使用桂枝肌瘤丸联合热熨疗法,对照组50例使用抗生素静脉滴注联合透明质酸酶肌肉注射。治疗结束后观察患者临床体征改善情况、血液流变学变化及临床复发情况。结果治疗组总有效率90%,对照组70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血液流变学各项指标均明显改善(P0.05),对照组治疗后各项指标无明显变化(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组复发率7%,对照组23%,治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论桂枝肌瘤丸联合热熨疗法治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛比抗生素联合透明质酸酶肌肉注射在疗效、不良反应、复发等方面有更多优势。     

肺大细胞癌62例临床分析

目的：探讨肺大细胞癌的临床特点及预后因素。方法：对1954年1月～2000年12月在我院接受手术的62例肺大细胞癌患者临床资料进行分析。结果：肺大细胞癌总体1年生存率64．5％（40／62）；3年生存率30．6％（15／49）；5年生存率21．4％（9／42）；其生存率明显高于腺鳞癌和小细胞癌；较鳞癌和腺鳞癌低；影响预后的因素主要为年龄≥或〈55岁（P=0．022）、CT示纵隔淋巴结是否肿大（P=0．038）、支气管断端是否阴性（P=0．013）、淋巴结分期（P=0．045）、TNM分期（P=0．011）。结论：肺大细胞癌生存率低，影响其预后的主要因素为淋巴结转移情况、年龄及支气管断端是否阳性．     

彩色多普勒超声在移植肾排异反应及其治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流图(CDFI)在早期移植肾排异反应诊断及治疗监测中的应用价值。方法：应用CDFI对19例移植肾患和20例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析。结果：(1)移植肾患肾功能稳定期，肾脏CDFI表现与正常人相似，各级肾动脉血流信号丰富，呈连续性树枝状；(2)急性排异反应患，移植肾实质血流信号稀少，以舒张期更为显，主肾动脉和段动脉血流呈连续性，叶间动脉血流呈断续的闪烁状，弓形动脉几乎无血流信号；(3)慢性排异反应患，主肾动脉和段动脉血流束变细，信号减少，叶间动脉仅部分显示且呈点状或短条状，弓形动脉不显示或仅有散在点状闪烁血流信号；(4)无论急性还是慢性排异反应，给予有效治疗后，临床症状减轻，实验室检查结果改善，CDFI检查移植肾实质血流灌注情况也相应改善，这种变化早于实验室检查结果的改善。结论：CDFI不仅能够提示移植肾排异反应而且能够监测治疗效果，指导临床用药。     

噪声对作业工人心血管疾患的研究

以某清淤处148名挖泥船作业工人为观察组 ,以某企业行政、后勤人员98名为对照组。采用现场环境噪声测试和职业性健康体检等方法进行调查研究。观察组血压异常改变(该调查指收缩压和舒张压增高 ,下文均称血压异常改变)占46.62 % ,明显高于对照组的14.29 % ,二者差异具有高度显著性(P<0.01) ,且血压异常改变率与接触噪声强度及时间呈明显的正相关关系(r1=0.968 ,r2=0.986)。观察组心电图异常率为11.49 % ,高于对照组的6.12 % ,二者差异具有显著性(P<0.05)。观察组接噪工龄<10年与≥10年工龄段之间 ,心电图异常率差异无显著性(P>0.05)。观察组与对照组各单项心电图异常率相比 ,差异无显著性(P>0.05)。噪声暴露可能是高血压发病的危险因素 ,血压可作为噪声作业工人长期损害的监测指标。     

354名野外作业工人健康状况调查分析

为了解野外作业人员健康现状 ,探讨防范措施 ,提高其生活质量 ,我们于 2 0 0 0年 12月对某交通厅机械工程处35 4名野外作业的男工进行了健康性体检 ,现将体检结果报道如下。1　对象与方法1 1　对象　选取某交通厅机械工作处从事野外作业男工35 4人为观察组 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 37岁 ,工龄 1～ 35年。选取本市厂矿企业从事科研、行政、后勤等不接害作业人员男性 2 2 4人为对照组 ,对照组工作人员均为每日8ｈ ,每周 6天工作制。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 38岁 ,工龄 1～30年。ｔ检验两组差别无显著性 (Ｐ <0 0 5 )。1 2　方法　两组作业人员…     

经方验案3则

余有幸于2012年考取全国第三批优秀中医临床人才研修项目班,国家中医药管理局精心组织策划,定期为我们安排培训学习,每期均邀请全国知名中医药专家教授、国医大师给我们讲授中医四大经典、传授他们的临床经验。通过“读经典、做临床、跟名师”的学习实践,余受益匪浅,中医理论水平和临床诊疗水平有了提高。现整理本人研修期间运用经方解决临床问题医案3则,与同道共榷。