程益春治疗糖尿病肾病用药经验撷要

程益春教授从事内分泌疾病研究30余载，积累了丰富的临床经验，疗效非常显著。今将程老师治疗糖尿病肾病的用药特色总结如下。     

浅识胆心综合征

浅识胆心综合征刘素荣山东中医药大学９５级研究生（济南２５００１４）胆心综合征，于１９０９年由Ｂａｂｃｏｃｋ氏率先报道，但在很长时间内未被重视。１９３３年，Ｍｃｌｅｍｏｒｅ等通过实践及临床证明，扩张胆囊可致心绞痛，认为这是通过迷走神经反射的结果，称之为...     

疏肝健脾饮治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究

目的：观察疏肝健脾饮对糖尿病胃轻瘫的治疗效果。方法：将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,每组30人,试验组给予疏肝健脾饮,每日1剂;对照组给予吗丁啉,每次10mg,每日3次;共治疗4周。结果：疏肝健脾饮和吗丁啉在改善症状、增加胃排空率和降低胃动素水平方面都具有很好的作用,但两组相比,试验组明显优于对照组。结论：疏肝健脾饮治疗糖尿病胃轻瘫具有很好的疗效,提示疏肝健脾是改善糖尿病患者胃排空功能的重要治法。     

逍遥散加减治疗内分泌疾病临床应用举隅

<正>逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草组成,若加牡丹皮、栀子,名丹栀逍遥散或八味逍遥散,治疗怒气伤肝、血虚目昏、头痛目赤、小便涩痛等症。原方为粗末,近代多以此方作为汤剂服用。笔者临床以此方加减治疗内分泌疾病,常取得良好的效果,故将其总结如下,以资同道共享。     

糖尿病膀胱病证治探讨

正糖尿病膀胱病(DCP)又称糖尿病神经源性膀胱,是糖尿病常见慢性并发症之一,表现为尿频、尿急、尿无力、排尿时间延长、小便淋沥不尽、尿失禁,甚或出现尿潴留,可引起泌尿系感染,导致或加重肾功能衰竭。目前临床治疗除严格控制血糖外,还包括改善神经营养、纠正代谢紊乱等,但效果并不满意。DCP属中医学"癃闭"、"遗溺"范畴,由于是在消渴基础上发生的,所以与消渴的基本病机存在连贯性和一致     

糖尿病肾病实验研究进展

糖尿病肾病(即糖尿病肾小球硬化症)为糖尿病的微血管并发症，近年来，随着糖尿病发病率的增高。糖尿病肾病也有逐年增多的趋势，并且已成为糖尿病的主要死因。中医对糖尿病肾病早有认识，如晋·巢元方(诸病源候论)指出：消渴：其久病变。或发痈疽．或成水疾。”近十余年来。中医对糖尿病肾病在基础研究．临床研究及实验研究方面。均取得了一定的进展，现将其实验研究进展综述如下。     

范可尼贫血互补群 Ｄ２ 基因突变与卵巢上皮癌患者行 新辅助化疗疗效及预后的相关性

摘要：目的 分析范可尼贫血互补群 Ｄ２（ｆａｎｃｏｎｉ ａｎｅｍｉａ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ Ｄ２，ＦＡＮＣＤ２）突变与卵巢上皮癌（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｏｖａｒ ｉａｎ ｃａｎｃｅｒ，ＥＯＣ）患者行新辅助化疗（ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＮＡＣＴ）后的疗效及预后的相关性。方法 选取２０１７ 年４ 月至 ２０１９ 年 ４ 月兵器工业五二一医院收治的 １８４ 例 ＥＯＣ 患者为研究对象，取穿刺活检组织并提取 ＤＮＡ，采用实时荧光定量 ＰＣＲ 检测患者 ＦＡＮＣＤ２ 基因的突变情况，分析 ＦＡＮＣＤ２ 基因突变与 ＥＯＣ 患者临床病理参数的相关性；进一步分析 ＦＡＮＣＤ２ 突变 与 ＮＡＣＴ 治疗４ 周后的疗效及预后的关系。结果 实时荧光定量 ＰＣＲ 结果表明，ＦＡＮＣＤ２ 基因突变率为４２．３９％。ＦＡＮＣＤ２ 突 变型与野生型 ＥＯＣ 患者的肿瘤病灶直径、ＥＣＯＧ 评分、分化程度和病理分型比较的差异具有统计学意义（Ｐ 值分别为 ０．０２４， ０．０３７，＜０．００１，０．００２）。ＦＡＮＣＤ２ 突变型 ＥＯＣ 患者的疾病控制率（ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ，ＤＣＲ）显著低于 ＦＡＮＣＤ２ 野生型 ＥＯＣ 患者 （６６．６７％ ｖｓ ８３．９６％，χ２ ＝ ７．５０６，Ｐ＝ ０．００６）。１８４ 例 ＥＯＣ 患者的总体生存率为 ６５．２２％，ＦＡＮＣＤ２ 突变型 ＥＯＣ 患者的 ２ 年生存 率显著低于 ＦＡＮＣＤ２ 野生型（３２．０７％ ｖｓ ４２．３１％，ｌｏｇ ｒａｎｋ χ２ ＝ ４．１５２，Ｐ＝ ０．０４２）。Ｃｏｘ 风险比例模型多因素显示，分化程度和病 理分型是 ＦＡＮＣＤ２ 突变的独立影响因素（Ｐ＜０．０５）。运用 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 法对患者进行单因素生存分析发现，肿瘤大小（Ｐ ＝ ０．０３１）、肿瘤病理分型（Ｐ＜０．００１）、分化程度（Ｐ＜０．００１）、突变型 ＦＡＮＣＤ２ 的表达（Ｐ＝ ０．０４２）与患者的总生存期密切相关。Ｃｏｘ 风险比例模型多因素分析显示，肿瘤病理分型、分化程度和 ＦＡＮＣＤ２ 突变是 ＥＯＣ 患者预后的独立影响因素（Ｐ 值分别为０．０１４， ０．０３５，０．０３６）。结论 ＦＡＮＣＤ２ 基因突变与 ＥＯＣ 患者 ＮＡＣＴ 疗效相关，肿瘤病理分型、分化程度、ＦＡＮＣＤ２ 突变是 ＥＯＣ 患者预 后的独立影响因素。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后炎症因子的影响

目的:研究不同剂量辛伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子水平的影响。方法:入选52例ACS患者,随机分为辛伐他汀20mg组和40mg组,共观察4周。两组患者PCI术前、术后14天、28天分别抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果:PCI术后第14天、第28天时40mg辛伐他汀组血清hs-CRP和FIB水平显著低于20mg辛伐他汀组。第14天时大剂量组和常规剂量组分别是hs-CRP(3.73±2.5)mg/Lvs(5.49±2.90)mg/L(P<0.05),FIB(2.67±0.98)g/Lvs(3.27±1.05)g/L(P<0.05)。第28天时两组分别是hs-CRP(1.99±1.07)mg/Lvs(3.10±1.78)mg/L(P<0.01),FIB(1.91±0.78)g/Lvs(2.39±0.71)g/L(P<0.05)。结论:较大剂量辛伐他汀能更显著降低血清hs-CRP和FIB水平,抑制PCI术后的炎症反应。     

酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症30例

目的：观察酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症的临床疗效。方法：30例用酸枣仁汤加减口服治疗。结果：治愈3例，好转25例，无效2例，总有效率93．3％。结论：酸枣仁汤加减治疗女性更年期失眠疗效显著。     

阳虚消渴浅探

传统医学认为 ,阴虚燥热是消渴病的基本病机 ,这一认识在消渴的发展史上一直占有统治地位 ,阴虚与消渴的关系是勿庸置疑的。通过参考古今文献 ,并结合临床实践 ,提出阳虚亦为消渴病的重要病机 ,并从阴阳的关系、阳虚的产生及治疗等方面提出自己的见解。提出阳虚消渴之义 ,旨在提醒临床医家治消渴当分阴阳 ,勿要见消渴即清 ,贻误病情。