中医痛风临床诊治仿真训练系统的设计与开发

中医痛风临床诊治仿真训练系统综合运用人工智能、数据库、多媒体等技术,实现了自适应生成各种痛风病例,教学的因材施教和情境性,有效解决了目前中医痛风临床诊治教学中学习者很难有机会接触各种类型的痛风病例的不足。     

耐多药结核分枝杆菌三种基因的快速检测

目的 :探讨耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变与耐药性的关系。方法 :采用 PCR和 PCR- DS技术对 5 7例耐多药结核临床分离株进行 kat G、rpo B和 emb B基因检测和序列分析。结果 :耐 INH(kat G)、RFP(rpo B)、EMB(emb B)基因突变率分别为 6 3.8%、90 .7%、37.1% ,其中同时耐 INH(kat G)和 RFP(rpo B)基因突变率为 5 4 .1% ,同时耐三种药的基因突变率为 6 5 .6 %。结论 :PCR- DS法对耐两种或两种以上药物的结核检出率较高 ,与传统药敏试验互相弥补 ,对临床用药有指导意义。     

丹参种子形态结构与吸水萌发特性

目的 :系统研究丹参种子的形态结构与吸水萌发特性 ,为丹参规范化栽培提供理论依据和技术参考。方法 :形态结构研究采用扫描电子显微镜观察并拍照 ;种子吸水 /脱水速率用重量法 ,种子发芽条件研究参照国家农作物种子检验规程和国际标准的有关规定进行。结果 :①通过种子形态结构观察发现 ,在丹参果实的果皮外层有 10～20μm厚度的黏液物质覆盖 ,并形成菱形网纹结构 ,其重量占种子重量的 8%～ 10 % ;②黏液物质能够迅速吸水膨胀 ,2h吸水量可达种子原重的 10倍以上 ,而脱水速率却远低于吸水 ;③丹参种子发芽的最适温度在 25℃左右 ,当年的新种子发芽率可以达到 75%以上 ,在 23℃ ,28℃变温条件下发芽势与活力指数最高。同时发现 ,预先冷冻、PEG引发和GA₃ 浸种等处理技术可以明显提高丹参种子的发芽率。     

降压宁治疗高血压的临床研究

【目的】探讨降压宁对高血压病的治疗效果及作用机制。【方法】选择60例患者，随机分为降压宁治疗组与复方降压片对照组，每组各30例，治疗组服用降压宁，对照组服用复方降压片，治疗2个疗程评定疗效。【结果】降压宁对收缩压、舒张压均有明显降压效果，但与对照组比较无显著性差异，在症状改善方面，降压宁治疗组明显优于复方降压片对照组。【结论】降压宁具有良好的降压作用，并有效改善症状。     

CD27在活动性肺结核中的诊断价值

目的探讨结核抗原特异性CD4~+T细胞上标志物CD27表达变化在活动性肺结核病中的辅助诊断价值。方法选取2016年8月至2017年10月于南通市第六人民医院明确诊断为菌阳肺结核患者56例,菌阴肺结核患者42例,同时期的健康体检者33例和结核菌素试验阳性(PPD~+)潜伏感染者46例作为组间和组内对照。将菌阳肺结核患者根据菌涂片结果分为2+组和≥2+组,以及根据肺部CT变化分为结节组、空洞组和多处空洞组。用流式细胞术和受试者工作曲线检测外周血单个核细胞中的结核抗原特异性CD4~+T细胞(CD4~+CD154~+)上标志物CD27表达变化,分析其诊断结核病的灵敏度和特异度,及其与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化之间的关系。结果菌阳和菌阴肺结核组外周血CD27~-CD4~+CD154~+T细胞比例明显高于健康对照组和潜伏感染组,差异均有统计学意义(P0.05),其区分活动性结核病(菌阳和菌阴肺结核组)和非结核病(健康对照组和潜伏感染组)的灵敏度和特异度为84.69%和78.48%,区分活动性肺结核(菌阳和菌阴肺结核组)和潜伏性感染的灵敏度和特异度分别为84.69%和87.88%。≥2+组CD27~-CD4~+CD154~+T细胞表达比例明显高于2+组,多处空洞组CD27~-CD4~+CD154~+T细胞表达比例明显高于结节组和空洞组,差异均有统计学意义(P0.05)。CD27~-CD4~+CD154~+T细胞比例变化与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化成正相关。结论检测CD27~-CD4~+CD154~+T细胞比例变化能快速、方便地诊断活动性肺结核,对临床有一定的辅助诊断价值。     

SLE住院患者睡眠影响因素的分析

满足患者休息与睡眠的要求,改善睡眠障碍,对促进疾病恢复有极其重要作用[1],这也是临床护理工作的一个重要内容.随着诊治水平的提高,SLE患者的预后有了很大的改善,有研究[1]以发病时间计算,其1,5,10年存活率分别为98％、98％、84％,但是这些患者睡眠状况如何,有哪些影响因素,为此对我科41例SLE住院患者睡眠状况进行访谈调查,以便更好地指导临床工作,现报道如下.     

急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响

目的通过对比分析我院收治的急性心肌梗死（AMI）患者接受直接冠状动脉腔内成形术及支架植入（直接PCI）和溶栓治疗的临床结果,比较两种治疗方法对急性心肌梗死（AMI）患者BNP水平及近期心功能的影响,为理想的AMI治疗方法的选择提供科学依据,并探讨其机制。方法采用队列研究的方法。自2009年8月—2011年6月在收住我院心脏监护病房（CCU）的90例AMI患者中,入选符合再灌注治疗的患者共88例。其中,50例接受直接PCI治疗;38例接受国产尿激酶150万～200万U药物溶栓治疗。比较两组的疗效。结果与溶栓组相比,治疗后1周后,急诊PCI组的血清BNP含量明显减少,较溶栓组有统计学意义,与溶栓组相比,治疗后1周后,急诊PCI组的LVEF明显增加,较溶栓组有统计学意义。结论急诊PCI组较溶栓组能明显降低急性心肌梗死后BNP水平,改善LVEF水平,可使急性心肌梗死患者获益更大。