肺耐药相关蛋白及其介导的多药耐药研究进展

肺耐药相关蛋白是一种人类主要穹隆蛋白,现已认识到,其在非P-gp介导的肿瘤细胞多药耐药中发挥重要作用。本文对肺耐药相关蛋白的分子生物学特征和生理功能及其在肿瘤细胞中过度表达所产生的临床意义作一综述。     

输卵管阻塞性不孕的治疗新进展

输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因，其发病率有逐年增高的趋势，传统的检查方法诊断准确率低，治疗作用有限。妇科内镜技术在输卵管不孕的诊疗方面，取得了迅速的进展，如：宫腔镜输卵管口插管加压注药术，输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术，但单纯的宫腔镜不能解决输卵管腔外部和盆腔内部的不孕因素。腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术，对不孕症的病因诊断有非常重要价值，除可准确评价输卵管的通畅情况，还能直视内生殖器的形态，了解卵巢排卵功能以及盆腔内有无炎症、粘连及内膜异位病灶等。同时可施行粘连松解术、输卵管造口术、伞端成形术。但腹腔镜对诊治输卵管近端的梗阻或管腔内部病变效果不佳。二镜联合治疗输卵管梗阻，输卵管复通率大大提高，宫内妊娠率高达47％，但仍存在术后再次粘连及梗阻的问题。输卵管镜检查和疏通术及直线翻导管目前尚未被广泛应用。单纯的中药治疗存在较大的盲目性，中药辅助妇科内镜联合治疗输卵管阻塞性不孕可以促进妊娠率的提高，但目前文献报道较少见。     

两种诊断标准对老年人代谢综合征的临床分析

目的探讨采用国际糖尿病联盟（IDF）定义和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准诊断老年人代谢综合征（MS）的患病率和临床特点。方法对在该院体检的1583人长沙市居民，年龄360岁，行体格检查、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定血糖、血脂。结果①IDF定义的MS患病粗率（47．9％）明显高于CDS标准（39．4％），P＜0．001；经年龄标化后，两者患病率（分别为48．1％、39．6％）差异有显著性（P＜0．05）。IDF定义的MS男性患病粗率（45．5％）、年龄标化患病率（43．9％）明显低于女性（分别为50．9％、49．0％），差异有显著性（P＜0．05）；CDS标准诊断的MS患病率无性别差异。②CDS诊断的MS在BMI、WC较IDF定义的MS明显增加，差异有显著性（P＜0．05）。③两种诊断标准符合一致率81.2％。结论在老年人群中，IDF定义的MS患病率高于CDS标准，以女性更为明显；CDS标准诊断的MS中心性肥胖更明显；两种诊断标准有相对较好的符合率。     

小儿急性淋巴细胞白血病缓解期微小病毒B19感染的临床意义

运用PCR法对急性淋巴细胞白血病（ALL）缓解期儿童进行微小病毒B19检测，发现4例阳性，均表现为贫血、发热、骨髓受抑。提出微小病毒B19感染可能是白血病儿童骨髓抑制的原因之一。     

颅内血肿微创清除术的护理

颅内血肿微创清除术创伤小,疗效明显,是抢救颅内出血的手段之一。我科自2000年12月～2001年12月共实施此手术40例,取得了良好的效果,现就治疗和护理体会介绍如下。     

流式细胞仪检测杂合型急性白血病免疫表型

采用流式细胞仪（FCM）及一组单克隆抗体对18例杂合型急性白血病（HAL）免疫分型。结果显示HAL主要可以分成三级：①B、髓混合型，12例；②T、髓混合型，2例；③T、B、髓3系混合型，4例。6例HAL双标记显示为双表型5例，双克隆型1例。表明FCM对HAL的诊断及分型具有重要价值。     

脑干听觉诱发电位与体感诱发电位在昏迷患者促醒中的意义

利用有效方式,全面缩短昏迷患者清醒时间意义重大。脑干听觉诱发电位一般被用于评价患者的脑干功能,其在患者脑干出现轻度损伤时即可发生改变。而体感诱发电位则可以体现出患者大脑半球功能、丘脑功能改变情况,经感觉系统实施系列性生理传导,能够积极展现患者受损神经功能情况。对于昏迷患者实施脑干听觉诱发电位联合体感诱发电位检测,不仅能够积极评估患者疾病预后,还有助于指导实施针对性治疗。     

甲状腺机能亢进突眼征眼部生物学测值及血流动力学参数与甲状腺上动脉血流动力学相关性分析

目的探讨甲状腺机能亢进(甲亢)突眼征眼部生物学测值及血流动力学参数与甲状腺上动脉血流动力学的关系及临床意义。方法选择临床确诊为甲状腺机能亢进突眼征患者,采用彩色多普勒(CDFI)超声诊断仪观察眼球及球后组织的回声和血流情况,同时进行眼部生物学测值及视网膜中央动脉血流动力学参数测定,然后观察甲状腺组织回声和血流情况,进行甲状腺上动脉血流动力学参数测定,分析正常对照组与甲亢突眼组视网膜中央动脉血流参数和眼部生物学测值与甲状腺上动脉血流动力学参数的相关性。结果甲亢突眼组CDFI显示甲状腺上动脉及视网膜中央动脉血流收缩期峰值速度增加,舒张期血流速度降低,球后二维超声测值有显著变化(P<0.01),而眼球本身测值无明显变化(P>0.05)。结论甲状腺机能亢进突眼征视网膜中央动脉血流变化与球后生物学测值变化和甲状腺上动脉血流变化呈正相关,同时随时间的推移球后生物学测值变化更明显。     

甲状腺功能亢进突眼征眼部生物学测值与血流动力学相关性

目的探讨甲状腺功能亢进突眼征眼部生物学测值与血流动力学的关系及临床意义。方法选择临床确诊为甲状腺功能亢进突眼征患者,采用CDFI超声诊断仪观察眼球及球后组织的回声和血流情况,同时进行眼部生物学测值及视网膜中央动脉血流动力学参数测定,分析正常对照组与甲亢突眼组视网膜中央动脉血流参数和眼部生物学测值的相关性。结果甲亢突眼组CDFI显示视网膜中央动脉血流收缩期峰值速度增加,舒张期血流速度降低,球后二维超声测值有显著变化(P<0.01),而眼球本身测值无显著变化(P>0.05)。结论甲状腺功能亢进突眼征视网膜中央动脉血流变化与球后生物学测值变化呈正相关,同时随时间的推移球后生物学测值变化更明显。