成都市30家托幼机构消毒监测结果分析

目的：了解成都市托幼机构消毒质量状况,为托幼机构开展卫生防控工作提供参考。方法采用随机抽样和现场采样方法,于2013年对选中的30家托幼机构的班级室内空气、物体表面、工作人员手、餐（饮）具表面进行检测。结果30家托幼机构共抽检样品803件,合格743件,消毒质量监测总体合格率为92.53%（743/803）。其中室内空气细菌总数合格率为90.11%（82/91）,各种物体表面细菌总数合格率为93.37%（169/181）,工作人员手细菌总数合格率为79.51%（97/122）,餐（饮）具大肠埃希菌合格率为95.83%（138/144）,使用中消毒液细菌总数合格率为100.00%。公立和私立托幼机构消毒合格率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在物体表面细菌总数、工作人员手细菌总数和餐（饮）具大肠菌群3类项目上,主城区托幼机构消毒合格率高于远郊,远郊消毒合格率高于近郊,差异均有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论选取的30家托幼机构消毒工作质量尚好,但手卫生合格率较低,建议教育、监督、卫生部门沟通协作,信息互通,加强对托幼机构,特别是近郊托幼机构的技术指导工作和保育员培训,保证托幼机构各项卫生保健工作落到实处,确保儿童身心健康发展。     

紫草油纱条应用于外伤换药的疗效观察

门诊换药室是医院护理工作中不可缺少的组成部分，许多外伤换药均在此完成。本人在外科门诊换药室工作多年，积累了大量经验。自2003年10月至2005年6月对595例外伤患者采用本院自制紫草油纱条外敷治疗，均取得满意效果，现总结如下：     

亚低温治疗脑损伤的临床应用及护理

近年来，国内外有关亚低温（体温30～35℃）治疗脑损伤的实验研究已取得令人瞩目的结果，我科在临床应用上发现亚低温方法治疗脑损伤具有肯定确切的疗效，并且不产生严重并发症，对脑损伤及脑卒中患者具有十分重要的临床和社会意义。这项新技术的应用对护理人员提出了新的挑战和要求，现将六年来积累的有关护理经验和体会报告如下：     

心电图肺性P波56例临床分析

目的：和方法通过对56例心电图诊断肺性P波的病例做临床分析,探讨引起P波电压增高的多种原因。结果和结论 P波电压增高机制复杂,涉及病因广泛,除了常见于右房扩大即肺源性心脏病以外。尚可见于其他疾病和原因,故诊断为“肺性P波”并不恰当。     

思维导图提高胆囊结石患者健康宣教率的探索

目的探讨思维导图模式提高胆囊结石患者同质化的健康宣教率的有效途径和应用效果。方法选取我院在2017年1月—2018年11月门诊预约手术治疗的胆囊结石患者中的1 800例为对象,对患者实施思维导图模式的健康宣教护理管理设为观察组,以2016年1—12月预约入院的胆囊结石患者1 750例实施常规宣教设为对照组,比较宣教前后患者护理满意度和疾病知识掌握率等情况。结果观察组的护理满意度明显高于对照组(P 0.05),观察组的知识掌握率也明显高于对照组(P 0.05)。结论思维导图模式应用于胆囊结石患者的预约手术术前健康宣教工作中,能明显提升患者疾病知识掌握率,且能明显提升医务工作的满意度。     

10所医院403例清洁切口手术预防用药调查

[目的]调查成都市10所医院清洁切口围手术期预防使用抗菌药物情况,为合理使用手术预防用药提供依据。[方法]对成都市10所二甲及以上医院所有清洁切口术后住院病人进行调查,术后抗菌药物未停用者1周后追踪完成调查,分析其中清洁切口围手术期预防使用抗菌药物情况。[结果]共调查453例清洁切口术后患者,403例预防使用了抗菌药物;抗菌药物术前使用率59.55%(单联用药79.14%)、术中使用率11.41%(单联用药80.43%)、术后使用率99.50%(双联用药41.40%、三联及以上用药11.72%);只有26.13%的手术持续时间﹥3h患者术中接受了抗菌药物;42.50%的术前用药时间超过24h,92.51%的术后用药时间超过48h。[结论]本次调查揭示了本地区清洁切口围手术期预防抗菌药物使用率高,用药指征不严,用药时机不当,用药疗程长,联合用药不合理,应采取措施加强抗菌药物的合理应用。     

四川汶川地震灾区预防性消杀工作思路

地震灾后因生态环境和人居环境发生剧变导致传染病发生风险增大,预防性消杀是切断传染病传播途径的重要手段.四川汶川大地震发生在炎热的夏季,民用生活设施破坏严重,发生传染病流行风险增大.作为切断传染病传播途径的重要措施,预防性消毒、杀虫和灭鼠工作在灾区受到了广泛重视.现就震后灾区应急状态下预防性消毒和杀虫的组织保障、药物保障、技术保障以及社会认知等方面的实践经验、存在问题展开反思,为今后的突发自然灾害防病工作提供借鉴.     

成都市口腔诊疗场所消毒现况调查

目的了解成都市口腔诊疗场所消毒工作质量,为规范管理和指导口腔医疗机构消毒工作提供科学依据。方法采用问卷调查方法和抽样检测方法,对成都市153家口腔诊疗场所消毒管理与消毒质量进行了调查。结果成都市市级口腔诊疗机构90%以上采用压力蒸汽灭菌牙钻手机,基层口腔诊疗机构只有80%左右采用压力蒸汽灭菌牙钻手机;多数口腔诊疗机构没有单独清洗间、清洗装置和非接触式洗手装置。本次共采集口腔诊疗机构不同消毒对象样品1 065份,平均总合格率为96.71%。结论成都市口腔诊疗机构消毒效果监测结果较好,但基本消毒设施配置不够齐全,需要加强基本消毒设施建设。     

昏迷病人褥疮的防治及护理

褥疮是临床护理工作中的一大难题。控制褥疮的关键是预防。对处于高度危险病人要立足于早预防、早发现、早治疗，使褥疮的发生率减少至零。我院脑外科经常收入脑外伤昏迷病人。近1年，受治50名。由于我们以预防为主，所以褥疮的发生只有两名。后经过治疗，这两名褥疮患者也很快痊愈出院。下面介绍一下体会：     

成都市医院感染管理现况及对策

目的 掌握成都市医院感染管理工作现状.方法 采用问卷调查和现场抽查形式,对全市医疗机构进行医院感染管理基本情况调查.结果 全市医疗机构感染管理组织和规章制度较为健全(97.6%),管理队伍已基本构建,但43.6%的医院感染专职人员学历在大专以下; 52.2%的手术室和40.5%的口腔科布局流程不合理,尤其是中医医院的手术室,布局不合理高达83.3%;57.5%的手术室可重复使用医疗器械在科室内自行清洗打包;36.3%的手术室洗手水龙头为手动式;51.2%的门急诊治疗室化验单未消毒即发放.结论 成都市医疗机构在医院感染管理制度的贯彻执行、专职人员结构、重点科室的布局和基本设施配备、个人防护等方面还存在不少问题.