米非司酮配合B超用于绝经后妇女取器术70例分析

目的：减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率。方法：米非司酮25mg,每12h1次,连服3天,第4天在B超监视下取器。结果：70例节育器顺利取出。结论：应用米非司酮配合B超于绝经妇女取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率,不失为基层医院值得推广的一种方法。     

从制剂室换证验收看医院制剂的现状及存在问题

目的探讨医院制剂的现状及存在问题。方法汇总分析北京市海淀区医疗机构使用医院制剂情况,对存在问题进行分析。结果与结论医院制剂发展应注重引导医院与生产企业相结合、药品注册及药品研发相结合的政策机制,适时调整制剂的价格,对于临床必需而需求量小的制剂,应根据制剂拥有专利、市场需要、实际生产成本等情况综合考虑价格因素。     

痰热清注射液对AECOPD患者外周血单核细胞TLRs/NF-κB信号通路及下游细胞因子的影响

目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单核细胞TLRs/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为两组。对照组按AECOPD诊疗指南治疗,治疗组在常规治疗基础上加痰热清注射液,每日1次,连续10 d。两组分别于治疗第1、11日清晨取血,采用流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4阳性百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、NF-κB水平。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-8、IL-17比较,差异均不大(均P0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-8、IL-17较本组治疗前降低(均P0.05),且治疗组下降幅度均大于对照组(均P0.05)。两组治疗前TLR4阳性百分率比较,差别不大(P0.05)。两组治疗后TLR4阳性百分率较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。结论 AECOPD患者TLR4阳性百分率、TNF-α、IL-8、IL-17表达水平升高;痰热清可能通过下调TLRs/NF-κB水平抑制下游细胞因子的释放。     

益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响研究

目的:探讨益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年3月解放军第251医院收治的中晚期食管癌患者144例,按照数字表法随机分为2组,每组72例。2组患者均进行放化疗,对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血养阴法。比较2组患者免疫功能、生命质量的差异,分析患者中医证候评分、血红蛋白及白蛋白水平变化情况。结果:治疗4周后、治疗8周后,观察组CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生命质量评分升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候评分降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血红蛋白、白蛋白水平升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后临床效果佳,其可有效提高患者生命质量及免疫功能,改善其临床症状及营养状态水平。     

煤工尘肺患者合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

研究煤矿工作者尘肺合并下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考依据。采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院煤工尘肺者合并呼吸道感染病原菌进行检测与分析。结果 共检测住院煤工尘肺患者送检标本1 300份,检出病原菌638株,检出率为49.08%。检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60.0%,革兰阳性球菌占6.58%,真菌占33.39%。排列前5位的优势菌依次为肺炎克雷伯菌、念珠菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和产酸克雷伯菌。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢类、磺胺类和呋喃类抗菌药物耐药较严重,仅对碳青霉烯类和氨基糖甙类敏感。革兰阳性球菌普遍耐药,但未发现耐万古霉素菌株。结论 革兰阴性杆菌为本地区煤工尘肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,其常用抗菌药物耐药现状严重,临床医师应根据细菌耐药性变化趋势,合理选择应用抗菌药物。     

大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理探析

目的：探讨大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理措施。方法：对难治性肾病综合征46例患者的临床资料,从治疗、护理方法及其临床疗效方面进行回顾性分析。结果：经大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗后,在基础护理的基础上,加强心理护理,做好患者并发症预防及健康教育,能使患者血浆总蛋白及白蛋白有不同程度升高,24小时尿蛋白定量明显降低（P〈0．05）,血肌酐治疗前后无明显差异（P〉0．05）。结论：护士应严格执行各项医嘱,全面落实基础护理,加强心理护理,做好难治性肾病综合征患者并发症的预防及健康教育,以促进患者临床康复。     

从日本老年介护事业看中国护工管理与发展

作者于2004年4～5月参加上海和日本冈山联合举办的首批老年护理师资培训班的理论学习,并于7月赴冈山考察2周,考察期间学习了日本先进的护理理念和设施,对日本国的老年介护现状很有感触。现将日本老年介护士与中国老年护理医院中的护工现状作一比较,并对我国老年护理医院护工培训、管理提出了建议。     

164例胶质瘤术后放射治疗疗效及预后

目的：回顾性分析胶质瘤患者术后放射治疗的疗效。探讨影响放射治疗胶瘤预后的因素。方法：对资料完整的164例胶质瘤患者进行回顾性研究,其中低分级胶质瘤79例,高分级胶质瘤47例,室管膜细胞瘤24例,少突胶质细胞瘤14例。手术全切71例,次全切86例,单纯活检7例,术后2周至1个月内接受放射治疗,其中135例采用^60Coγ射线,29例采用加速器光子线和电子线混合线束,寿命表法计算生存率,Cox比例风险模型进行预后的多因素分析。结果：低分级胶质瘤的1、3、5年生存率分别为91％、89％、82％;高分级胶质瘤的1、3、5年生存率分别为53％、40％、365。年龄＜40岁、低分级胶质瘤、手术全切肿瘤的患者预后较好。结论：年龄、病理分级、手术切除程度是影响放射治疗胶质瘤预后的重要因素。     

改良PEWS评分在儿科急诊患儿病情评估及预后预测的应用价值

目的：探讨改良儿童早期预警评分（PEWS）在儿科急诊患儿病情评估及预后预测的应用价值。方法：选取2021年1月至2021年12月广东省惠州市中心人民医院儿科收治的126例危急重症患儿纳入观察组,另选取2020年1月至2020年12月于本院儿科收治的126例危急重症患儿纳入对照组。对照组采用PEWS评分评估患儿入院时病情,观察组采用改良PEWS评分评估患儿入院时病情,观察组患儿随访6个月,记录其生存情况。比较两组小儿急诊患儿病情评估准确性,采用Spearman秩相关性分析改良PEWS评分与病情分级相关性;比较不同改良PEWS评分儿科急诊患儿预后,ROC曲线分析改良PEWS评分系统评估病情和预后的价值。结果：观察组患儿早期病情识别率和病情观察识别率为15.07%、91.27%,高于对照组的3.17%和72.22%(P <0.05);Spearman秩相关分析,改良PEWS评分与病情分级呈负相关关系（rs=-0.642,P<0.001）;ROC分析改良PEWS评分对急症患儿病情预估的AUC为0.782(P<0.05);观察组患儿随访6个月,死亡27例（21.43%）,不同改...     

匹多莫德口服液对急性加重期慢性阻塞性肺病患者细胞免疫的影响

目的:探讨匹多莫德口服液对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者细胞免疫功能的影响.方法:将COPD急性发作期患者60例分为治疗组和对照组各30例,另选30例体检的健康老年人为正常对照组;对照组给予祛痰、平喘、抗炎、给氧常规治疗,治疗组除常规治疗外给予匹多莫德口服液,每天2次,每次0.4g,疗程14 d,比较两组治疗...