流行性出血热合并Ⅲ度房室传导阻滞2例

例1 女,60岁,农民.因发热、恶心8日,加重伴尿少2日于1999年5月2日入院.患者8日前无明显诱因出现发热,体温38.5℃～39.5℃,在当地医院按"感冒"治疗,予抗感染治疗无效.2日前症状加重并觉头晕,尿量减少,每日约700 mL.患者家中自养一只猫,否认曾被动物抓咬伤,患者一直住在澄城县.体格检查:体温37.9℃,呼吸21次/分,脉搏96次/分,血压11/8 kPa.精神差.双眼睑水肿,前胸、背部皮肤可见散在针尖样出血点.双眼球结膜水肿.咽充血.心、肺、腹部检查正常.双肾区有叩击痛.双下肢无水肿.实验室检查:血常规发现异形淋巴细胞0.12,血小板93×109/L.尿蛋白3.5g/24 h,管型5个/高倍视野～9个/高倍视野.血尿素氮8.1 mmol/L,肌酐146 μmol/L.出血热特异性抗体IgM和IgG均阳性.诊断为流行性出血热.     

康复护理干预配合临床治疗对膝骨性关节炎的疗效探讨

目的:观察探讨康复护理干预配合临床治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将158倒患者随机分为治疗组106例、对照组52例。两组在康复护理干预下,治疗组采用中药除痹汤(骨碎补、威灵仙、牛膝等)内服,对照组采用非甾体抗炎药扶他林片口服配合扶他林乳剂外用,治疗1个月比较疗效、副作用。结果:治疗组取得总有效率91.51%)与对照组为76.92%,两组相比有显著性差异(P0.05)。结论:康复护理干预配合临床治疗膝骨性关节炎可取的显著的临床疗效。     

健脾益肾颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化20例

当前临床上对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和防止肝纤维化等措施。乙型肝炎肝硬化患者的预后与HBV的复制程度有着密切相关性,复制程度越高,越容易引起肝癌和肝功能衰竭的现象。目前临床上治疗乙肝后肝硬化的目标是延缓和降低肝功能失代偿和肝癌的发生。阿德福韦酯抗病毒治疗乙肝后肝硬化对控制病情、改善肝组织病变继续发展和预后均有良好的作用,但阿德福韦酯无免疫调节作用,不能彻底清除病毒;因此,我们应用健脾益肾颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化疗效显著,报告如下。     

高龄胃癌术后肺部感染调查分析与对策

目的 降低高龄胃癌手术后患者并发肺部感染的发生率.方法 对2007年10月-2011年10月108例高龄胃癌手术患者中发生肺部感染的原因进行回顾性分析.结果 108例高龄胃癌手术患者术后发生肺部感染15例,感染率为13.89％;卧床时间≥4d、切口疼痛≥48 h、留置胃管≥3d、术前吸烟及患慢性支气管炎是高龄患者胃癌手术后发生肺部感染的危险因素(P＜0.05),其感染率分别为16.67％、16.25％、15.67％、17.86％及18.42％.结论 做好术前指导、控制患者吸烟、控制感染、有效减轻切口疼痛等可以有效降低高龄胃癌手术肺部感染的发生率.     

急性脑卒中吞咽功能障碍患者的康复护理

目的 总结急性脑卒中吞咽功能障碍患者的康复护理体会.方法 对39例急性脑卒中吞咽功能障碍患者进行吞咽功能评估、摄食指导及吞咽功能的康复训练.结果 39 例患者无营养不良、无误吸性肺炎、无窒息发生.结论 康复训练能明显改善急性脑卒中患者吞咽功能障碍,效果满意.     

微量元素辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果观察

目的观察微量元素辅助治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的效果,探讨补充微量元素在小儿反复呼吸道感染治疗中的价值。方法选择反复下呼吸道感染患儿共208例,随机分成观察组和对照组,观察组加用葡萄糖酸锌颗粒,5 mg/kg每天分3次口服,感染痊愈后,继续服用锌剂2个月,测定两组患儿治疗前及治疗后3个月血锌、IgG、IgA、IgM值的变化;随访观察疗效1年以上。结果治疗前两组患儿血锌浓度均处在较低水平;观察组治疗后血锌浓度明显升高(P<0.05),IgG、IgA较治疗前明显增加,治疗RRI有效率显著高于对照组患儿。结论血清锌变化与RRI的发作有关,应用锌辅助治疗对RRI的有效率明显提高,提示补充微量元素锌有助于小儿反复呼吸道感染的治疗。     

史锁芳教授治疗外感久咳验案举隅

吾师史锁芳教授从事肺系病证的临床研究多年,对咳嗽、哮喘等辨治尤有独到之处,笔者侍诊于侧,颇受教益。兹结合随师体验,将其辨治外感久咳验案5则整理介绍于后,以示其治。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征6例临床分析

目的 探讨儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndronme,SSSS)的临床特点,治疗,预后。方法 对2002～2004年住院的6例ssss患儿林穿一临床表现,辅助检查,治疗进行分析。结果 6例均因皮肤剥脱为首发症状入院。典型症状包括：发热,皮肤大片红斑,其上可见松弛大疱及大片表皮松解,口角放射状皲裂。剥脱皮肤后露出潮红渗出面如浅二度烧伤面。尼氏征( )。治疗：足量抗生素。暴露疗法。结论 儿童ssss起病急,症状重,常并发败血症,呼吸道感染,及时足量抗生素及暴露疗法对预后好。     

急性等容量血液稀释在骨关节手术中应用

目的 观察急性等容量血液稀释(ANH)用于骨关节手术中的效果.方法 将择期行脊柱、髋关节手术的90例患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规麻醉,观察组于麻醉诱导后、手术开始前进行ANH.观察两组失血量、输血量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)及术中和术后红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平.结果 两组失血量、HR、MAP、SpO2水平比较均无统计学差异(P＞0.05);观察组异体输血例数、输血量及术中Hb、HCT均低于对照组(P＜0.05),手术结束后两组Hb、HCT比较无统计学差异(P＞0.05).结论 ANH用于脊柱、髋关节手术中效果好,且能明显减少异体输血病例数及输血量.     

标准化护理干预应用于发育性髋关节脱位术后患儿的效果分析

目的:探讨标准化护理干预在发育性髋关节脱位术后患儿中的效果。方法:采用便利抽样法选取2019年1月—2019年6月在某院骨科住院的发育性髋关节脱位患儿46例为研究对象,所有患儿均接受了手术治疗,按照入院顺序分为对照组23例,试验组23例。对照组给予术后常规护理干预,试验组在对照组基础上给予标准化护理干预,比较两组患儿干预后的疗效,干预前后疼痛程度、日常生活能力及干预后并发症发生率。结果:试验组患儿干预后疗效优良率明显高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分明显低于对照组,Barthel评分明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:对发育性髋关节脱位术后患儿实施标准化护理干预,可提高患儿治疗效果和日常生活能力,降低并发症发生率。