前置胎盘对妊娠结局的影响

目的 探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系.方法 将45倒前置胎盘分为轻度组(16例)及重度驵(29例);对其临床表现及妊娠结局作回顾性分析.结果 重度组产妇剖宫产率,诊断时孕周,分娩孕周、新生儿体重与轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),产前出血率、产后出血量、新生儿产后5min Apgar评分＜7分者比较均无差异(P＞0.05).结论 前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,没有典型的临床特征可循;重度前置胎盘对母儿危害更大,座适时分娩,以剖宫产为宜.     

儿童上皮样血管内皮瘤1例报道

上皮样血管内皮瘤(epithelioid heman-gioendothelioma,EHE)是近20年才认识的一种较少见的低度恶性血管源性肿瘤,在病理学特征、生物学行为和预后方面都介于血管瘤和血管肉瘤之间,全身各部位均可发生,以软组织多见.我院收治1例发生于儿童肠道的上皮样血管内皮瘤,现结合文献对其诊断、鉴别诊断和治疗进行探讨.     

中药二步序贯治疗对哮喘小鼠气道组织核因子κB系统的影响

目的探讨中药二步序贯治疗对哮喘小鼠气道组织核因子κB（NF-κB））系统的影响。方法健康雌性昆明系小鼠40只随机分为正常对照组、模型对照组、布地奈德组和二步序贯组,每组10只。采用卵清白蛋白致敏建立哮喘小鼠模型,并分别予以布地奈德和二步序贯干预治疗。观察哮喘小鼠气道组织病理变化,气道组织NF-κB、GATA结合蛋白3（GATA-3）以及肺泡灌洗液白细胞介素4（IL-4）的变化。结果布地奈德组和二步序贯组气道组织炎性改变较模型对照组明显减轻,较正常对照组明显加重,差异均有统计学意义（P〈0.01）;布地奈德组和二步序贯组气道炎症改变差异无统计学意义（P〉0.05）。布地奈德组和二步序贯组气道组织NF-κB、GATA-3、IL-4表达水平较模型对照组均降低,较正常对照组均升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;布地奈德组和二步序贯组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论二步序贯治疗可能通过抑制NF-κB信号转导通路活性,进而降低GATA-3的表达,降低Th2类细胞因子,减轻哮喘小鼠气道炎症。     

小青龙汤和人参五味子汤二步序贯治疗对哮喘小鼠呼吸道炎症与重塑的影响

目的 探讨小青龙汤和人参五味子汤二步序治疗贯治疗对哮喘小鼠呼吸道炎症与重塑的影响.方法 健康雌性昆明系小鼠40只,随机分为4组(每组10只):正常对照组、哮喘组、布地奈德组和二步序贯治疗组.采用卵清蛋白建立小鼠哮喘模型;在致敏阶段,二步序贯治疗组小鼠胃饲人参五味子汤;在激发阶段,布地奈德组小鼠在激发前雾化吸入布地奈德,二步序贯治疗组予以小青龙汤胃饲.采用普通光镜观察哮喘小鼠呼吸道组织病理变化确定呼吸道炎症;免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白组织酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,确定呼吸道重塑程度.结果 正常对照组小鼠呼吸道组织颜色呈粉红色,其余各组小鼠呼吸道组织较正常对照组略苍白,以哮喘组较明显,部分出现黑色斑点或纹理,体积增大.布地奈德组和二步序贯治疗组呼吸道组织炎症改变均较哮喘组明显减轻,差异有统计学意义(Pa<0.01);但二组较正常对照组明显加重,差异有统计学意义(Pa<0.01);布地奈德组与二步序贯治疗组呼吸道炎症改变比较差异无统计学意义(P>0.05).布地奈德组和二步序贯治疗组呼吸道MMP-9、TIMP-1表达水平和MMP-9/TIMP-1明显低于哮喘组,差异有统计学意义(Pa<0.01);但二组与正常对照组比较,呼吸道MMP-9和MMP-9/TIMP-1明显增高,差异均有统计学意义(Pa<0.01);布地奈德组与二步序贯治疗组各指标差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 二步序贯治疗对哮喘小鼠具有抑制呼吸道炎症和重塑的作用,在一定程度上可以替代布地奈德吸入治疗.     

多中心骨巨细胞瘤9例

[目的]探讨多中心骨巨细胞瘤的临床、影像和组织病理学特点.[方法]9例20处肿瘤均经组织病理学证实为骨巨细胞瘤,影像学分析肿瘤发生部位和特点,组织病理学确定组织学形态特点,临床资料及随访确定肿瘤治疗方法和效果.[结果]女性多于男性,女:男为2:1.3例＜20岁,平均21岁.大部分发生于长骨,膝关节上下最常见.位于长骨的肿瘤影像学上表现为干骺端膨胀性、溶骨性破坏并延伸至骺端,3例病人3处局限于干骺端,不侵犯骨骺,1例出现成骨性肿瘤区.组织病理学上部分肿瘤区可出现纤维组织细胞、反应性骨形成及动脉瘤样骨囊肿.手术采用刮除植骨或广泛切除,3例复发,1例死于肺转移.[结论]多中心骨巨细胞瘤多发于年轻病人.常见于膝关节周围,部分肿瘤局限于干骺端.各处肿瘤之间是相互独立的而非由初次发生的肿瘤转移而来.肿瘤是否复发与外科手术方式有关.     

人参五味子汤和小青龙汤二步序贯治疗对哮喘小鼠肺泡灌洗液INF-γ、IL-4水平及气道炎症的影响

目的探讨人参五味子汤和小青龙汤二步序贯治疗对哮喘小鼠肺泡灌洗液INF-γ IL-4水平及气道炎症的影响。方法健康雌性昆明系小鼠40只,随机分为正常对照组、哮喘组、布地奈德组、二步序贯组各10只,分别给予不同干预治疗。观察各组小鼠体征变化;采用普通光镜观察小鼠肺组织病理变化;采用ELISA测定肺泡灌洗液INF-γ、IL-4水平。结果①正常对照组无喘息症状,哮喘组喘息症状明显加重;②哮喘组肺部组织的炎性表现较其它各组明显加重;③哮喘组、布地奈德组、二步序贯组肺泡灌洗液中IL4水平均高于正常对照组（P均〈0．05）,哮喘组、布地奈德组INF-γ水平低于正常对照组（P均〈0．05）。结论人参五味子汤和小青龙汤二步序贯治疗可通过调节Th1／Th2失衡有效地改善气道炎症,治疗效果与吸入布地奈德相似。     

肥胖症儿童肠道微生物组特征与治疗策略研究进展

儿童肥胖症是当前全球面临的公共健康问题，严重影响儿童的正常生长发育。近年来大量研究指出，肠道微生物组与儿童肥胖症关系密切，针对肠道微生物组的治疗策略对儿童肥胖症具有一定改善作用。该文对儿童微生物组的建立和发展、肥胖症儿童肠道微生物组特征、肠道微生物组参与儿童肥胖症发生发展的机制及潜在的干预策略进行了阐述，旨在为儿童肥胖症的基础及临床研究提供更多思路。