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41.
42.
巨大心脏瓣膜置换术的麻醉体会山西省人民医院(030012)牛镇溢,刘秀文,王恩玉,王念祖我院自1991年3月至1993年3月共施行心脏瓣膜置换术76例,其中心胸比率(CTR)>0.75者19例(占25%),且均为风湿性瓣膜病。本文就这类病人的麻醉处理加以初步总结。临床资料19例中男7例,女12例;年龄22~49岁,>40岁者10例;CTR7.50~0.8011例,0.81~0.854例,>0.904例;心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级10例;合并中度以上肺高压8例;左房血栓3例,房颤17例,频发室早、肝大,腹水、明显紫绀4例;全组均有左或/和右心室心电图异常改变。手术包括二尖瓣置换14例,双瓣膜置换5例,其中12例同时施三尖瓣成形,6例左房折叠,3例摘除左房血栓。主动脉阻断时间38~122分,平均89分。自动复跳6例,除颤或/和起搏复跳13例,全组无死亡。麻醉处理及心肌保护麻醉处理:术前一日晚给予镇静剂。术前1小时肌注鲁米那0.1,吗啡0.1~0.2mg/kg,东莨硷0.3mg。麻醉诱导在心电图、动、静脉压监测下进行。诱导药物及剂量:安定0.2~0.3mg/kg,芬太尼4~8μg/kg,潘佩朗宁0.1~0.12mg/k 相似文献
43.
目的总结分析收治的长期生存38例急性白血病(AL)患者的临床情况,并探讨其影响预后的多种相关因素。方法统计并随访1981年~1994年958例中长期生存10年以上38例AL患者的临床及实验室资料和生存情况及生活质量。结果38例生存10年以上者,ANLL26例(M2 12例,M3 13例,M4 5例,M5 5例),ALL 12例(L1 5例、L2 7例)。最大年龄47岁(仅2例);30岁以上仅4例。达完全缓解时间较短,完全缓解后坚持强化化疗时间3-5年。结论白血病细胞类型、达初次缓解的疗程和时间、患者年龄、白细胞数、个体化治疗是影响急性白血病患者生存的重要原因。 相似文献
44.
目的:研究重组巴曲酶(rBAT)在猕猴体内的药动学。方法:用Iodogen法制备125I-rBAT,然后采用交叉试验设计,分别给猕猴静脉注射不同剂量和肌内注射125I-rBAT,用酸沉淀法测定血清125I-rBAT浓度,计算药动学参数。结果:猕猴单次静脉注射0.1,0.4和1.6μg.kg-1的125I-rBAT后,末端半衰期t1/2分别为(1.9±0.8),(2.5±0.5)和(2.3±0.4)h,AUC0~12 h分别为(4.1±1.4),(17.3±3.8)和(63.3±16.6)ng.h.mL-1。肌内注射0.4mg.kg-1的125I-rBAT后,AUC0~12 h为(3.6±0.4)ng.h.mL-1,t1/2为(3.2±0.9)h,Tm ax为(3.3±0.6)h,Cm ax为(0.7±0.1)ng.mL-1,肌内注射的AUC0~12 h显著低于同剂量静脉注射的AUC0~12 h,肌内注射的生物利用度为(20.8±2.3)%。结论:重组巴曲酶在猕猴体内的药动学过程符合线性药动学。 相似文献
45.
基因重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子/白细胞介素-3融合蛋白在猕猴中的药代动力学 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 研究重组人粒 /巨噬细胞集落刺激因子 白细胞介素 3融合蛋白 (PIXY32 1)在猕猴中的药动学。方法 12 5I 标记结合反相高效液相和酸沉淀法。结果 12 5I PIXY32 1纯度为 94 5 % ,标记前后PIXY32 1对TF 1细胞增殖的ED50 分别为 0 12 5和 0 119μg·L-1。12 5I PIXY32 1在体内迅速降解。iv和sc后末端T1/ 2 相近 ,为 6 6~ 8 2h。AUC随sc剂量增大 ,全身清除率ClS 相近 ,sc生物利用度6 3 %± 2 1%。泌尿系统浓度最高 ,胆汁其次 ,骨髓和脾脏高于其它组织略低于血清 ,脑内最低。主要经尿排泄 ,少部分在尿中以原型排出。结论 猕猴sc12 5I PIXY32 12 0~ 80 μg·kg-1后为线性药代动力学。肾脏在12 5I PIXY32 1的降解中起一定作用 相似文献
46.
用12 5I 标记单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 ( 12 5I labelledsingle chainhumanrecombi nanturokinase typeplasminogenactivator ,( 12 5I rh sc uPA)研究单次静脉推注后三氯醋酸 (TCA)可沉淀放射性在兔体内各组织分布的时间过程。方法 :Iodogen法制备12 5I rh sc uPA ,SephacrylS 2 0 0HR分离纯化 ,反相高效液相鉴定放射化学纯度 ,纤维蛋白平板法测定标记物的生物活性。结果 :制备了符合药代动力学研究要求、有体外溶纤维蛋白活性的12 5I rh sc uPA ,放射化学纯度为94 .4 %。检测灵敏度为 5Bq/g新鲜组织 ,各组织标准曲线的相关系数r >0 .999,回收率 >80 %。分布实验表明 ,酸可沉淀放射性按高到低排列依次为肾 >尿 >血清 >肝 >脾 >肾上腺 >骨髓 >心脏 >膀胱 >肺 >生殖腺 >小肠壁 >脂肪 >淋巴结 >胆囊 >胸腺 >肠内容 >肌肉 >肠内粪 >脑。结论 :静脉推注 12 5 I rh sc uPA后溶栓靶器官血液中的酸可沉淀放射性浓度较高 ,药物主要通过泌尿系统排泄。 相似文献
47.
目的:研究重组单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(rh-sc-uPA)单链和代谢物双链(tc-uPA)的药代动力学和转化。方法:125I标记结合生化反应及RP-HPLC测定血浆125I-sc-uPA和125I-tc-uPA浓度;平板溶圈法测定血浆溶纤组分浓度。结果:兔iv 125I-sc-uPA后单链呈双指数消除,T1/2α和T1/2β分别为7和43 min,双链呈单指数消除T1/2=9 min,约有38%单链转化为双链。猕猴静脉推注不同剂量rh-sc-uPA后血浆纤溶组分浓度呈单指数下降,T1/2分别为(6.3±1.8) min, (11.5±2.1) min和(12.3±2.9) min,CLS随剂量变慢。推注n-tc-uPA T1/2=(13.7±2.7) min。结论:兔iv 125I-sc-uPA后可检测到125I-rh-sc-uPA与125I-tc-uPA。猕猴iv rh-sc-uPA后血浆溶纤组分浓度呈非线性变化。 相似文献
48.
目的研究重组人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(rhTRAIL)的药代动力学和组织分布。方法恒河猴单次静脉滴注rhTRAIL1,5和25mg.kg-1及iv5mg·kg-1后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定rhTRAIL在恒河猴体内的血药浓度,并采用放射性核素示踪技术结合三氯乙酸(TCA)沉淀和分子排阻高效液相色谱法测定[125I]rhTRAIL在荷瘤裸鼠组织内的含量。结果恒河猴单次静脉滴注rhTRAIL1,5和25mg·kg-1后,各剂量组的药代参数除cmax和AUC以外,均无显著差异,表现出线性动力学性质。恒河猴每天给药1次,连续7d,药物在体内没有蓄积。恒河猴静脉滴注和iv给药对药物的体内清除过程无明显影响。[125I]标记rhTRAIL后的放化纯度大于98%。荷瘤裸鼠iv给予[125I]rhTRAIL后,在各组织广泛分布,总放射性在肿瘤组织中于给药后2h达到高峰,在其他大部分组织中于给药后10min达高峰。给药后10min及2,8和24h,肿瘤/血清的酸沉放射性比值分别为0.07±0.01,0.62±0.17,0.78±0.57和1.66±0.50;给药后24h,肿瘤组织的放射性浓度高于其他组织和血清。结论在研究剂量范围内,rhTRAIL在恒河猴体内表现为线性动力学。[125I]rhTRAIL给药后在荷瘤裸鼠中广泛分布,在肿瘤组织中分布浓度较高,并主要经肾脏排泄。 相似文献
50.
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一类特殊类型的白血病,具有特征性的染色体t(15,17)易位,其特点是出血及弥散性血管内凝血(DIC)发生率高,这也是其早期死亡的主要原因。全反式维甲酸(ATRA)作为对APL诱导分化治疗的突破性药物,具有完全缓解率高、出血并发症少等优点。我们动态观察检测了70例APL患在应用ATRA后血小板计数和出血、凝血及纤溶方面指标的改变,旨在探讨其对出凝血指标的影响机制,指导临床减少APL的出血并发症,提高完全缓解率,减少其相关病死率。 相似文献