冠心病及等危症患者血浆脂联素、氮端脑利钠肽前体的相关性研究

目的探讨脂联素（APN）与氮端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在冠心病等危症患者中是否存在相关性。方法入选患者分为四组：冠心病组（42例）,冠心病等危症组（24例）,冠心病合并等危症组（39例）以及对照组（35例）。测定血浆APN及NT—proBNP水平。结果冠心病等危症组、冠心病组和冠心病合并等危症组与对照组比较,血浆APN水平依次降低,组间比较差异有统计学意义。三个病例组的NT-proBNP水平较对照组显著升高,而APN与NT—proBNP存在显著负相关。冠状动脉狭窄程度分别与APN和NT—proB—NP水平存在显著负相关和显著正相关。结论血浆APN水平在冠心病合并等危症患者中显著降低,不同类型动脉粥样硬化患者的血浆NT-proBNP水平均显著升高。同时测定脂联素和NT-proBNP的水平能够更好的反映冠状动脉狭窄的程度。     

大承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征的临床研究

用在承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征３０例，存活２６例，有效率为８６．７％。对照组采用肾上腺皮质激素，α受体阻滞剂、洋地黄类制剂、抗凝血剂等治疗３０例，存活１６例，有效率为５３．３％。经统计学处理，证实两组有明显差异（Ｐ＜０．０１），具有统计学意义。     

地榆和虎杖鞣质抑制体内亚硝胺生成对抗巴豆油对皮肤的炎症反应和抗氧化作用的研究

小鼠口服地偷或虎杖鞣质２０ｍｇ／ｋｇ明显对抗氨基比林（ＡＰ）合并ＮａＮＯ２引起的急性肝损伤。小鼠耳部涂抹地榆或虎杖鞣质４ｍｇ，显著抑制巴豆油诱发的耳部肿胀。口服此两化合物１ｇ／ｋｇ／日，连服４天，也有效抑制巴豆油诱发的耳部肿胀。此两化合物２．５μｇ／ｍｌ明显抑制Ｏ２的产生。６０μｇ／ｍｌ显著对抗Ｈ２Ｏ２诱发的溶血。１６０μｇ／ｍｌ对羟自由基（’ＯＨ）有明显清除作用。     

医院标准化管理检控操作系统的研究

为了对医院经营状况和医疗质量进行科学、客观的评价和检控，以提高管理水平和效能，在长期实践和调查研究的基础上，制定了医疗质量考评项目及检控评价方法。经采用德尔菲法论证，筛选确定了“医院医疗质量综合评价系统”39项指标，“医院各部门、科室考评项目”各66-73个检控点；编写了《医院质量控制与评价操作手册》及操作系统软件。系统运行后，促进了管理的科学化，提高了医院的医疗质量和经济效益。     

基因治疗家兔退变颈椎间盘的动物实验研究

目的探讨基因治疗退变颈椎间盘对细胞因子含量及软骨终板钙化的影响。方法选用25只4月龄新西兰兔,建立家兔颈椎动力平衡失调模型,诱导颈椎间盘退变（正常对照组不作处理）。术后7个月,将带有转化生长因子β1（TGF-β1）基因的重组质粒DNA注入基因治疗组（浅层、全层）家兔C2～3、C3～4、C4～5椎间盘中（每个椎间盘用量为20μl）。1个月后用耳缘静脉气栓法处死动物,用双抗夹心ELISA法检测颈椎间盘中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抗体含量,并在形态学上评定颈椎间盘退变程度,测定各组动物颈椎软骨终板钙化层厚度。结果模型浅层组、模型全层组与正常对照组比较,颈椎间盘中IL-1β、TNF-α含量明显升高（P〈0.01）,颈椎软骨终板钙化层也明显增厚（P〈0.01）,基因治疗退变颈椎间盘对IL-1β、TNF-α含量及颈椎软骨终板钙化有明显抑制作用（P〈0.05）。结论退变颈椎间盘组织释放多种细胞因子和炎症介质,它们可加速颈椎间盘退变;而软骨终板钙化是颈椎间盘退变的始动因素,二者呈高度正相关。基因治疗退变颈椎间盘对IL-1β、TNF-α含量及软骨终板钙化有明显的抑制作用。     

季德胜蛇药片治疗带状疱疹32例

笔者从 1993～ 2 0 0 2年应用季德胜蛇药片 (江苏南通制药总厂生产 )内服、外敷治疗带状疱疹 32例 ,疗效满意 ,并与单用西药治疗的 32例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 6 4例系本院门诊病人 ,均符合《实用皮肤科学》[1] 和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2 中有关诊断标准。其临床表现为出现簇集水疱 ,呈烧灼样疼痛 ,且近卫淋巴结肿大。两组 6 4例男女比例大约 2∶1;年龄最大 80岁 ,最小 2 0岁 ;疗程 7～ 10天 ,平均 8.5天。2　治疗方法2 .1　治疗组　口服季德胜蛇药片 ,每次 5～ 6片 (首次剂量加倍 ) ,每日 3次 ;另用 5～ 1…     

SPECT诊断脊柱转移瘤65例分析

应用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）确诊的６５例脊柱转移瘤结果表明，最常见的骨转移瘤部位是腰椎，３０例（４６．１％）；依次为胸椎２２例（３３．８％）；颈椎９例（１３．８％）；骶椎４例（６．１％），多椎体骨转移瘤５９例（９０．８％），单椎体骨转移瘤６例（９．２％）。脊柱转移瘤中转移灶除１例为＂冷区＂显像外，其余转移灶均为＂热区＂显像。ＳＰＥＣＴ是一种有较高灵敏度的检查方法，对脊柱转移瘤的诊断可早于Ｘ线照片，检出转移灶的数目也优于Ｘ线照片及ＣＴ，其对疗效的观察和预后判断亦有价值。     

月骨切除后游离肌腱填塞治疗月骨缺血坏死

月骨切除后游离肌腱填塞治疗月骨缺血坏死河北省人民医院（０５００５１）刘福成，程文伦１９８５年１月～１９９１年７月，我们对晚期月骨缺血坏死施行月骨切除后游离肌腱填塞的方法治疗，共收治１７例，其中１３例经过５～５０个月随访，腕关节活动好，无并发症，疗效满...     

坐位作业人群颈椎曲度X线变化分析

目的研究坐位作业人群颈椎曲度以及伸屈活动变化,比较其与工龄长短及坐位作业时间长短间的差异。方法随机抽取200例坐位作业职业人群,工作在5~30 a,男女不限,采用动态条件下X线测量颈椎曲度及屈伸活动度。结果颈曲值减少。颈椎曲度及颈椎活动度随工龄的增长而减少,随坐位作业时间增加而减少。结论颈椎曲度的变化是与单颈椎节段的不稳定有关,与调人群的工龄呈正相关。颈椎伸屈活动度的下降主要由于后伸幅度减少所致。     

临床化学方法验证与表格化管理

目的建立一套简便实用的临床化学方法验证操作流程和表格化管理系统。方法采用可溯源多水平线性校准物测定的方法进行校准验证;采用连续5 d每天测定4次高低两水平血清的方法检测精密度;采用连续5 d依次测定高值和三个低值血清的方法检测样品探针携带污染;采用连续5 d每天测定8例病人血清的方法进行两方法之间的比对;选择50例健康人验证项目的参考范围。结果以血清清蛋白(ALB)为例,校准验证各测定点与靶值的偏差均在±5%以内,r=1.000;定量检测下限为0.4 g/L;高、低水平批内变异分别为0.74%和0.77%,总变异分别为0.90%和0.85%;样本携带污染为-0.1%;两台仪器比对,r=0.995,斜率为1.027,截距0.130,平均百分偏差为-5.10%,对方法参数进行调整后,r=0.997,斜率1.015,截距0.043,平均百分偏差为2.41%。50例健康人ALB测定的参考范围为35.0~54.6g/L。结论该操作程序可以基本上满足临床化学实验室方法验证的需求,通过表格化管理可以规范实验流程,方便结果分析,有利于提高实验室管理的工作水平。