恶性肿瘤所致胸腔积液159例分析

恶性肿瘤并发胸腔积液(恶性胸水)的诊断和治疗有一定困难,现将我院1986年全年诊治的159例加以分析,着重讨论其诊断问题。 临床资料 本组159例系本院1986年门诊就诊的全部恶性胸水病例,占同期肿瘤内科门诊初诊人数的2.37％(159/6701)。根据病理或细胞学诊断者122例,占76.7％;有临床症状体征及肺部肿块等典型肺癌X线表现或其他恶性肿瘤伴胸腔积液者37例,占23.3％。男性100例,女性59例;年龄7～78岁;     

抗骨增生胶囊、葡立胶囊对退变颈椎间盘蛋白多糖、IL-1a的影响

目的: 研究抗骨增生胶囊、葡立胶囊对退变颈椎间盘蛋白多糖、IL 1a含量代谢的影响。方法: 30只新西兰大白兔随机分为对照组、浅层造模组、全层造模组、浅层治疗组、全层治疗组, 每组 6只。按照施杞的方法造模 6个月, X线片证实退变后喂服抗骨增生胶囊(1. 1g·kg-1 ) 和葡立胶囊 (0. 06g·kg-1 ) 1个月。观察治疗前后椎间盘内蛋白多糖、IL 1a含量的变化。结果: 造模组椎间盘内蛋白多糖含量减少, IL 1a含量增加且与对照组相比有显著差异。而治疗组椎间盘蛋白多糖含量增加, IL 1a含量减少, 与造模组相比有显著差异, 与对照组相比无显著差异。结论: 抗骨增生胶囊与葡立胶囊联合应用, 能够抑制炎症因子IL 1a的产生, 促进椎间盘内蛋白多糖的合成, 延缓颈椎间盘的退变进程。     

抗骨增生胶囊加葡立胶囊和基因治疗对家兔退变颈椎间盘IL-1β、TNF-α含量变化的影响

目的:研究抗细胞因子的中西药联合应用、基因治疗对兔退变颈椎间盘内细胞因子含量变化的影响。方法:选用35只4个月龄新西兰兔,体质量2~3 kg,雌雄不分,并随机分为正常对照组、模型浅层组、模型全层组、药物治疗浅层组、药物治疗全层组、基因治疗浅层组、基因治疗全层组。建立家兔颈椎动力平衡失调模型,诱导颈椎间盘退变（正常对照组不作处理）。术后7个月,药物治疗组（浅层、全层）给予抗骨增生胶囊和葡立胶囊（剂量按体质量折算）灌胃,2次/d,连用1个月;基因治疗组则将带有转化生长因子β₁（TGF-β₁）基因的重组质粒DNA注入C₂-C₅椎间盘中（每个椎间盘用量为20μl）。8个月后用双抗夹心ELISA法检测各组动物颈椎间盘中IL-1β、TNF-α抗体含量。结果:模型组与正常对照组比较,颈椎间盘中IL-1β、TNF-α含量均明显升高（P<0.01）;中西药治疗和基因治疗组与模型组比较IL-1β、TNF-α含量明显降低（P<0.05）。结论:退变颈椎间盘组织释放多种细胞因子和炎性介质,它们可加速颈椎间盘退变。中西药联合应用及基因治疗能对其含量起明显的抑制作用。     

核素骨显像与血清CA—50含量诊断脊椎转移瘤的价值

脊柱是骨转移瘤好发部位,首先累及椎体。30%～50%椎体X线改变以前就已经破坏。核素骨显像能为检测原发肿瘤是否存在骨转移及转移灶的分布范围提供灵敏的方法。但本身无特异性、能致误诊是其缺点。应用~(125)I标记CA-50单克隆抗体免疫放射分析法(CA-50IRMA),对多种肿瘤的诊断、监测以及骨转移肿瘤的鉴别是一个有用的指标。本文就核素骨显像和血清CA-50含量测定联合诊断脊椎转移瘤探讨如下。     

肾功能不全对NSTEACS患者N端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨慢性肾功能不全（CRI）对非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTEACS）患者血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 154例患者分为NSTEACS合并CRI组（CRI组,99例）、单纯NSTEACS组（NSTEACS组,28例）及非冠心病对照组（CON组,27例）。采用电化学发光双抗体夹心免疫法测定患者血浆NT-proBNP水平,对NT-proBNP与估算肾小球滤过率（eGFR）及血肌酐（Cr）进行相关性分析。结果三组之间血浆NT-proBNP的自然对数（LnNT-proBNP）水平的差异有统计学意义（P〈0.05）,CRI组显著高于NSTEACS组及CON组,NSTEACS组显著高于CON组。LnNT-proBNP与eGFR呈负相关（r=-0.684,P〈0.05）,与Cr呈正相关（r=0.489,P〈0.05）。校正年龄、血糖、血脂等影响因素后,LnNT-proBNP仍与eGFR呈负相关（r=-0.561,P〈0.05）,与Cr呈正相关（r=0.337,P〈0.05）。结论除心功能不全外,肾功能不全亦影响NSTEACS患者血浆NT-proBNP水平。     

Beckman CX3型自动生化分析仪校准失败原因分析

美国 Beckman CX3型自动生化分析仪可同时测定钾( K)、钠 ( Na)、氯 ( Cl)、二氧化碳 ( CO2 )、尿素氮 ( BUN)、肌酐 ( CRE)、血糖 ( GLU)、钙 ( Ca)等 8项常用指标 ,并可计算BUN/ CRE比值、渗透压 ( Osm)及阴离子隙 ( AG)等参数 ,特别适合急诊生化检验及常规肾功能分析〔1〕。我们对此仪器定期校准的原理与校准错误的检查 ,特别是校准失败的原因及解决方法进行了初步归纳与总结。1　校准原理1 .1　分析信号处理　标本进行测定时 ,来自传感器、电极、检测器及电解质的信号首先传送至相应的模拟电流板进行信号放大 ,通过一输出电…     

中西药治疗退变颈椎间盘的实验研究

目的:了解家兔退变颈椎间盘内细胞因子、蛋白多糖及血清超氧化歧化酶(SOD)的变化情况,观察中西药联合应用对其含量的影响。方法:通过切除家兔颈背部浅层、全层肌肉,造成颈动力失衡,诱导颈椎间盘退变,建立颈椎退变模型,给予中西药治疗一个月,测定退变颈椎间盘中细胞因子、蛋白多糖及血清SOD含量变化。结果:模型组与正常对照组相比较,颈椎间盘中IL-1β、TNFα含量均明显升高,蛋白多糖、血清SOD明显降低,中西药治疗IL-1β、TNFα含量明显降低、蛋白多糖、血清SOD明显升高,血清中SOD含量与椎间盘蛋白多糖含量呈正相关。结论:抗骨增生胶囊与葡立胶囊联合应用对退变颈椎间盘多种细胞因子和炎症介质有明显的抑制作用,可明显恢复颈椎间盘蛋白多糖含量、血清SOD活力,抑制退变过程,修复退变椎间盘。     

军队小医院人才队伍建设面临的困难和对策

在医院建设和发展的诸要素中,人才是第一位的。新世纪医院之间的竞争主要是人才的竞争,没有“名医”对病人就没有吸引力,医院也就缺乏竞争力。近几年由于部队精简整编,军队小医院(编制床位在200张以下)床位及人员编制越来越少,出现了人才短缺的现象,影响了医院的生存和发展。本文就加强军队小医院人才队伍建设应采取的对策进行探讨。     

核素骨显像与血清CA－50含量联合检查评估脊椎转移癌

本文就核素骨显像和血清ＣＡ－５０含量测定联合诊断脊椎转移癌的价值进行了评估。骨显像为检测脊椎转移癌提供了早期定位诊断信息，骨显像阳性检出率高于Ｘ线。但经常由于各种原因引起的局部放射浓集没有特异性，常给诊断带来一定困难，以致误诊。血清ＣＡ－５０含量与骨显像比较有更高的阳性检出率及更低的假阳性率，但缺乏定位诊断。因此，对可疑脊椎骨转移癌的早期诊断、判断预后、制定治疗计划，显示联合诊断较单一诊断有更肯定的价值。联合诊断脊椎转移癌是一种方法也是鉴别某些疾病的良恶性是个有用的指标。因此，联合诊断脊椎转移癌，在临床应用上有实用的指导价值。     

中西医结合治疗小儿急性骨髓炎165例

我院自1995-2006年采用中药清热解毒法为主，配合病灶清除持续闭式冲洗引流法治疗小儿急性骨髓炎165例,疗效满意，现报告如下。