某矿晚发型矽肺病例调查

[目的 ]了解某矿接尘工人晚发型矽肺的患病情况 ,为更好地做好健康监护工作提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 0年12月对某矿现有矽肺病人进行回顾性调查。 [结果 ] 2 45名矽肺患者中 ,离尘后发病的 10 7例 ,占 43 67%。其中 ,现有Ⅰ期病人 86例 ,Ⅱ期病人 19例 ,Ⅲ期病人 2例 ;接尘工龄平均 19 78年 ( 4 7～ 42年 ) ,发病至脱尘时间平均 8 2 7年 ( 1～ 3 2 4年 ) ;初次诊断矽肺时 (发病 )年龄平均 5 0 79岁 ,其中 45～ 5 9岁占 81 3 1% ;运搬、手锤、风钻、爆破、支柱等矿山坑内作业工种合计占 88 77% ,2 0世纪 5 0～ 60年代开始接尘的占 81 3 1% ;肺结核合并率为 13 0 8%。 [结论 ]该矿接尘工人离尘后发生矽肺的较多 ,大都从事主要工种 ,接尘工人离尘后应定期安排健康检查。     

粪菌移植改善慢性肾功能衰竭小鼠肠道组织病变的初步探究

目的探讨粪菌移植对慢性肾功能衰竭小鼠肠道菌群的调节及其机制。方法选取SPF级雄性昆明小鼠30只, 随机分为空白对照组(A组)、粪菌移植组(B组)和慢性肾功能衰竭组(C组), 每组10只。B、C组通过腺嘌呤灌胃建立慢性肾功能衰竭小鼠模型。建模后, B组进行粪菌移植干预, A、C两组进行等量生理盐水灌胃, 实验期间每天观察小鼠生长情况、毛发、精神活动状态, 并测量小鼠体重。干预结束后3 d处死小鼠, 检测其血清肌酐、尿素氮水平;光镜观察肾脏、结肠病理改变。采用免疫荧光单标法检测小鼠结肠上皮细胞间紧密连接蛋白(claudin-1)的分布情况。结果与A组比较, B、C组小鼠的尿素氮、血清肌酐均升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组小鼠的尿素氮高于B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。B组小鼠的肾小球毛细血管扩张, 肾小管上皮细胞轻度水肿, 部分肾小管萎缩, 肾小管管腔稍有扩张。C组小鼠的肾小球毛细血管扩张, 肾小管上皮细胞水肿严重, 肾小管上皮细胞排列疏松, 部分肾小管上皮细胞发生坏死, 肾小管管腔明显扩张。B组小鼠的结肠组织肠黏膜下层疏松水肿, 间隙稍增大, 有较...     

远外侧入路切除枕大孔前方肿瘤

枕大孔前方肿瘤,即延髓腹侧肿瘤,部位深、手术显露困难,是神经外科高难度、高危险手术,具有较高的死亡率、致残率。目前国内、外学者对该部位病变的手术入路已作了许多临床研究,认为远外侧入路有利于切除枕大孔区前方病变。我科1998年～2004年5月,采用远外侧入路切除枕大孔区前方肿瘤6例,报告如下。     

基于“络病学说”温水疏木法探讨男子少弱精子症的治疗

男性生殖系统的结构与功能与络脉紧密相关,基于“络病学说”探讨男子少弱精子症的病因病机具有一定临床意义。浊瘀阻络是少弱精子症的病因,肾虚肝实是其基本病机,探索运用象思维路径采用温水疏木法治疗少弱精子症,并取得较好效果。将络病学说应用于男科疾病的病因病机分析具有一定前景,应用象思维使用“温水疏木”法治疗男性少弱精子症取得令人满意的效果,为临床治疗该病提供思路与方法。     

双层Prolene网片修补成人腹股沟疝

目的总结自行设计的双层Prolene网片无张力修补成人腹股沟疝的手术经验和临床效果. 方法应用双层Prolene网片对腹股沟管后壁存在巨大缺损的35例患者行无张力疝修补术,观察术后患者自主能力的恢复、切口并发症、术后住院时间及复发率. 结果所有患者术后6 h就能下床活动,伤口无血肿、感染,术后住院时间2～3 d.随访3～24个月无复发. 结论双层Prolene网片无张力疝修补术具有操作方便,术后恢复快,并发症少,无复发率等优点,是一种适用于腹横筋膜存在明显薄弱或巨大缺损患者的理想的疝修补术.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

1987年Griffith和Veerapen[1]首先报道了经单鼻孔直接入路切除垂体腺瘤,由于操作简单,术后恢复快很快被各国医师采用.作者2003年6月至2007年1月采用单鼻孔蝶窦入路显微手术切除67例垂体腺瘤,现报告如下.     

survivin与消化系统肿瘤

survivin是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的一个新成员，具有抑制细胞凋亡的作用。研究表明，survivin在消化系统肿瘤的广泛特异性表达与肿瘤进程和预后明显相关，并可能是导致肿瘤细胞耐药性的因素。同时，survivin为肿瘤的早期诊断和基因治疗、免疫治疗提供了新的广阔前景。     

机动镍钛锉根管预备行根充术的临床疗效分析

目的:比较机动镍钛根管锉预备与手持不锈钢K型锉根管预备的临床效果。方法:将牙位相同、诊断相同,全身情况类似的患者按随机配对原则分入两组,观察组为镍钛锉预备组;对照组为K型锉预备组,每组100例患者。镍钛锉组采用冠向深入法(C row n-dow n),K型锉预备组采用常规ISO手用不锈钢根管锉和逐步深入法预备根管,根充后即刻摄片观察根充效果,术后第7天复诊,评估术后疼痛情况。结果:镍钛锉预备组根管恰填率(90%)高于K型锉预备组(78%),χ2=7.62,P<0.01;镍钛锉预备组根充术后疼痛率(2%)低于K型锉预备组(12%),χ2=6.62,P<0.05。结论:机动镍钛锉具有良好的根管成形性能,根充效果好。与传统手用K型锉预备根管相比,机用镍钛锉具有省时省力的优点     

以问题为基础的学习在麻醉学示教课中的应用

目的：探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在临床医学本科专业麻醉学示教课中的应用效果。方法将2009级临床医学本科两个班分别分为实验组（45人）与对照组（44人）,结合教学视频播放、教具演示,在示教课中分别采用PBL和传统教学,通过随堂临床病例考核及问卷调查来观察教学效果。对两组学生问题回答正确率及问卷调查结果行字2检验。结果实验组学生的病例考核完全正确率（42/45）高于对照组（30/44）,P〈0.05。实验组学生86.7％（39/45）认为提高了自学能力,73.3％（33/45）认为培养了临床思维能力,75.6％（34/45）认为培养了查阅资料获取信息能力,82.2％（37/45）认为培养了语言表达能力,75.6％（34/45）认为PBL还有利于促进同学间的交流、沟通;同对照组比较,P 〈0.05。结论在临床医学本科专业麻醉学示教课中,PBL具有明显优势,可以增强学生对麻醉学的学习积极性,促进各种能力培养,最终提高教学质量。     

颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血合并慢性脑积水治疗体会

自发性的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)80%为颅内动脉瘤破裂所引起[1].本病死亡率与致残率均较高,其预后影响因素主要为脑积水的出现、再出血、血管痉挛和继发性缺血的发生等.慢性脑积水是较为常见的并发症,可导致患者明显的神经功能损害,加速病情进展.由于此时脑积水的发病机制复杂,临床表现多样,早期的发现和治疗十分困难,而导致患者预后不良[1,2].