急性氟乙酰胺中毒误诊18例分析

从 1998 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 2我院收治的急性氟乙酰胺中毒 10 0例 ,其中误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 8.2岁。误诊时间 2～ 2 6 h。因抽搐伴高热、白细胞升高者误诊为败血症 6例 ;抽搐伴有头颅外伤者误诊为外伤性癫痫 7例 ;抽搐发作连续 30 min以上或反复发作持续 30 min以上而又处于昏迷者 ,误诊为癫痫持续状态 5例。本组经再次、多次的追问病史及寻找有否毒物或毒饵 ,有的找到了毒物或毒饵得到了明确的诊断 ;对于找不到证据又有高度怀疑为氟乙酰胺中毒者采取诊断性治疗 ,进行疗效动态…     

甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147及生存素的表达及其与术后淋巴结转移的相关性

目的 分析甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147(CD147)、生存素(Survivin)表达及其与术后淋巴结转移的相关性。方法 选取行手术治疗的64例甲状腺癌患者为研究对象。术后随访6个月,按手术后淋巴结是否发生转移分成两组,淋巴结发生转移15例为转移组,未发生转移的49例为未转移组。采用免疫组织化学法测定两组CD147、Survivin表达情况;以Pearson相关性分析法分析CD147、Survivin表达与淋巴结转移的相关性。结果 转移组CD147、Survivin阳性表达率[66.67%(10/15)、73.33%(11/15)]高于未转移组[36.76%(18/49)、40.82%(20/49)],有统计学差异(P<0.05);Pearson相关性结果显示：CD147、Survivin表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移呈正相关(γ=0.462、0.510,P=0.000、0.000)。结论 CD147、Survivin参与甲状腺癌的发生与发展,两项指标表达与患者的术后淋巴结转移呈正相关,在淋巴结转移患者的机体内呈过高表达,临床需对此种情况予以高度重视。     

非预防医学专业预防医学课程教学改革效果的评价

目的 评价《预防医学》课程教学改革效果。方法 采用问卷调查和访谈相结合的方法。结果 教改班与非教改班学生在对教材的满意度、理论授课与讨论课的比例、教学效果间差别有显著性意义；考核形式单一，讲课生动性欠佳是两组比较共性的问题，教改班学生更加关注于对预防医学前沿知识的了解和自身学习预防医学课程的兴趣，非教改班对教材的反映突出，并认为案例分析和实践机会较少。结论 学生对于《预防医学》课程的改革基本认同，取得了较好的效果。     

基于加速康复外科理念的护理干预对脑胶质瘤患者术后康复及预后的影响

目的　探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的护理干预对脑胶质瘤患者术后康复及预后的影响。方法　选择2020年5月至2021年8月于南阳市第二人民医院接受外科手术治疗的脑胶质瘤患者82例进行前瞻性研究。按随机数字表法分为两组,各41例。对照组男18例,女23例,年龄（50.93±4.89）岁;观察组男19例,女22例,年龄（51.24±5.37）岁。对照组实施常规护理,观察组实施基于ERAS理念的护理,干预至患者出院。比较两组患者术后康复情况、健康状况、日常生活能力及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　观察组患者术后首次排便时间、首次下床时间、拔尿管时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组［（2.36±0.65）d比（3.44±1.03）d、（1.32±0.55）d比（2.09±0.73）d、（7.47±1.05）h比（24.88±2.19）h、（1.97±0.30）d比（3.09±1.14）d、（5.65±0.73）d比（7.76±1.22）d］,差异均有统计学意义（t=5.678、5.394、45.900、6.084、9.503,均P<0.001）。术前,两组Karnofsky功能状态（KPS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后1周,两组KPS、MBI评分均高于术前,差异均有统计学意义（均P<0.001）;术后1周,观察组KPS评分、MBI评分均高于对照组［（62.31±7.56）分比（53.82±6.45）分、（71.65±10.39）分比（60.78±7.20）分］,差异均有统计学意义（t=5.470、5.506,均P<0.001）。观察组并发症总发生率低于对照组［4.88%（2/41）比19.51%（8/41）］,差异有统计学意义（χ²=4.100,P=0.043）。结论　基于ERAS理念的护理干预利于减少脑胶质瘤患者术后并发症的发生,促进患者康复,改善预后。     

鱼藤酮对神经瘤细胞线粒体膜电位的影响

[目的 ]探讨农药鱼藤酮对神经细胞线粒体的毒性作用机制。 [方法 ]采用 0 5、0 75、1 0 0 μmol/L三种浓度的鱼藤酮对神经瘤细胞 (SH SY5Y)染毒 2 4h ,通过线粒体特异性染料罗丹明 1 2 3进行荧光标记 ,利用激光扫描共聚焦显微镜观察染毒细胞线粒体的膜电位变化 ,并与未染毒的细胞对照组进行比较。 [结果 ]经图象扫描每个细胞得到 1 6个荧光强度变化数值 ,并对其荧光变化值进行分析。表明鱼藤酮可引起线粒体膜电位的改变 ,高、中剂量组荧光强度变化值(1 2 4 84±0 2 4 0 5、1 2 4 86± 0 30 5 7)与低剂量组、溶剂对照组、空白对照组荧光强度变化值 (1 52 3 0± 0 442 0、1 770 1±0 391 9、1 72 5 4±0 2 70 5)差异均存在显著性 (P <0 0 5) ,且随剂量增高 ,有降低趋势。 [结论 ]提示线粒体膜电位的改变是鱼藤酮神经细胞毒性作用的重要环节之一。     

肝素佐治小儿重症肺炎50例临床观察

肝素佐治小儿重症肺炎５０例临床观察南安市医院儿科刘祯定，陈秀霞我院从１９９０年１月至１９９４年５月收治９０例重症支气管肺炎，采用综合疗法，其中５０例配合肝素佐治，取得较好的效果，现报告如下。一、一般资料将９０例重症支气管肺炎患者随机分为治疗组与对照组...     

腹痛治验3则

案例1 张某,男,37岁,1987年6月10日住院。发热恶寒9天,口苦咽干,喜冷饮,心中懊(忄农),恶心呕吐,小便短少而深黄,大便干结,胁腹痛而胀满,两目白睛黄,周身皮肤黄染,色泽鲜明,肝脾未扪及,腹部平坦、拒按。肝功:黄疸指数54~u,余未见异常。B超提示:肝胆未见异常。舌苔黄腻干燥少津,脉弦滑数。证属湿热蕴结,肝胆疏泄受阻,治宜清热化湿,疏肝利胆。方用茵陈蒿汤加味:大黄10g,茯苓10g,栀子10g,山楂15g,泽泻12g,金钱草15g,山药15g,甘草3g。常规煎服。3剂后,腹痛胀减轻,小便多,色泽黄,大便由干变软,便时通畅。两目及全身黄染明显减轻,