尼莫地平与腰大池引流术联合应用对颅内动脉瘤夹闭术后患者脑氧饱 和度及并发症的影响

目的:探究尼莫地平与腰大池引流术（lumbar cisterna drainage,LD）联合应用对颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧饱和度、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平的影响。方法:将于我院行颅内动脉瘤夹闭术治疗的60例颅内动脉瘤（cerebral aneurysm,CA）患者随机分为观察组与对照组,各30例。两组均微量泵输注30 mg/d尼莫地平,对照组行腰椎穿刺,观察组行LD,比较两组大脑中动脉血流速度（VMCA）、脑脊液压力及脑脊液中红细胞计数（RBC）,记录不同时间节点脑氧供需指标及脑氧饱和度（rSO2）,比较MMP-9、sICAM-1、sVCAM-1水平、CVS及颅内感染发生率、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）。结果:术后1周至术后2周,两组VMCA水平呈先升高再降低趋势,而脑脊液压力及RBC水平持续降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;T1至T4阶段,两组SjvO2、CjvO2、CaO2呈先升高后降低再升高趋势,且T2、T3时间点观察组显著高于对照组（P<0.05）;T1至T4阶段,两组Ca-jvO2、CERO2呈先降低后升高再降低趋势,且T2、T3时间点观察组显著低于对照组（P<0.05）;T2至T4阶段,两组rSO2呈先升高再降低趋势,且T2、T3时间点观察组显著高于对照组（P<0.05）;术后1周及术后2周,观察组MMP-9及sICAM-1、sVCAM-1水平及CVS发生率、NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）,但颅内感染组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:CA患者颅内动脉瘤夹闭术后给予尼莫地平联合LD,于改善患者脑氧供需平衡及脑氧饱和度、降低CVS风险、减轻脑损伤及颅内炎症有重要价值。     

长时间单色光照射对豚鼠视网膜视锥细胞及其视蛋白表达的影响

背景面对视觉环境的不断变化,为获得稳定而有效的信息,动物的视觉系统均应根据需要进行必要的调整。色觉系统面临光谱环境的变化,也应该具有一定的可塑性。在长期单色光照射下,视锥细胞密度和视蛋白的表达是否出现相应的变化目前仍不明确。目的研究长时间单色光照射后豚鼠视网膜视锥细胞密度和视蛋白及其mRNA表达的变化。方法30只出生3d的豚鼠按随机数字表法平均分为绿光照射组、紫光照射组和白色7昆合光照射组,分别暴露于530nm的绿光、400nm的紫光及白色混合光照射环境下饲养8周后,制作视网膜铺片,按照对不同波长敏感的光敏视锥细胞在视网膜的分布特点将视网膜分为背侧、腹侧和混合部,分别行免疫细胞化学单标和双标检测,在荧光显微镜下检测不同光敏视锥细胞的密度变化,应用荧光实时定量聚合酶链反应（real-time PCR）法观察不同波长光照射后豚鼠视蛋白mRNA的变化,Western blot法对视蛋白的变化进行定量检测。结果视网膜背侧单标免疫细胞化学检测显示,3组绿敏视锥细胞密度的差异有统计学意义（F=234．28,P〈0．01）,与白色混合光照射组相比,绿光照射组绿敏视锥细胞密度明显增多（q=389．68,P〈0．01）,紫光照射组明显减少（q=67．11,P〈0．01）。视网膜腹侧单标免疫细胞化学检测显示,3组紫敏视锥细胞的差异无统计学意义（F=3．14,P〉0．05）;视网膜混合区双标免疫细胞化学检测显示,与白色混合光照射组比较,绿光照射组共表达视锥细胞密度明显增多（q=157．55,P〈0．01）,紫光照射组共表达视锥细胞密度明显减少（q=254．85,P〈0．01）。与白色混合光照射组相比,绿光照射组绿敏视蛋白及其mRNA的表达均明显增多（q=4．71,P〈0．05;q=184．45,P〈0．01）;紫光照射组长波长敏感视蛋白（L视蛋白）及其mRNA的表达均明显减少（q=346．66,P〈0．01;q=5．87,P〈0．05）;各组之间短波长敏感视蛋白（s蛋白）及其mRNA的表达差异均无统计学意义（F=3．27,P〉0．05;F=1．24,P〉0．05）。结论长时间单色光照射下,豚鼠视网膜视锥细胞及其视蛋白的表达表现出相应的变化,这可能是视锥细胞选择有利的空间视敏度而对单色光照射环境的一种代偿性反应,说明色觉系统的发育具有一定的可塑性。绿敏视锥细胞密度的升高可能是与过渡区共表达视锥细胞的分化有关。     

NF-κB,Gadd45γ蛋白在肝癌中的差异表达及其意义

目的:分析NF-κB,Gadd45γ蛋白在肝细胞性肝癌中的差异表达,探讨其在肝癌尤其是HBV感染型肝癌发生发展中的意义.方法:应用免疫组化方法检测NF-κB,Gadd45γ蛋白在64例肝癌和48例癌旁组织中的表达情况,并结合HBV感染状态与临床病理资料进行分析.结果:NF-κB在感染型肝癌组织中的表达率高于癌旁组织和非感染型肝癌.Gadd45γ在感染型肝癌组织中的表达率低于癌旁组织和非感染型肝癌组织,差别具有统计学意义(P＜0.05).NF-κB的表达与肝癌的分化程度,转移能力有关;NF-κB,Gadd45γ表达呈负相关(P＜0.05).结论:HBV感染型肝癌组织中NF-κB的高表达,Gadd45γ的低表达并NF-κB部分介导的Gadd45γ表达下调共同参与了肿瘤的发生发展.     

NF-κB,Gadd45γ蛋白在肝癌中的差异表达及其意义

目的：分析NF-κB,Gadd45γ蛋白在肝细胞性肝癌中的差异表达,探讨其在肝癌尤其是HBV感染型肝癌发生发展中的意义。方法：应用免疫组化方法检测NF-κB,Gadd45γ蛋白在64例肝癌和48例癌旁组织中的表达情况,并结合HBV感染状态与临床病理资料进行分析。结果：NF-κB在感染型肝癌组织中的表达率高于癌旁组织和非感染型肝癌。Gadd45γ在感染型肝癌组织中的表达率低于癌旁组织和非感染型肝癌组织,差别具有统计学意义（P〈0.05）。NF-κB的表达与肝癌的分化程度,转移能力有关;NF-κB,Gadd45γ表达呈负相关（P〈0.05）。结论：HBV感染型肝癌组织中NF-κB的高表达,Gadd45γ的低表达并NF-κB部分介导的Gadd45γ表达下调共同参与了肿瘤的发生发展。     

阿乐致过敏性休克1例

患者,男,55岁。因检查发现血甘油三脂、总胆固醇增高就诊。平素体健,无药物过敏史。诊断：高脂血症。建议口服阿乐（阿托伐他汀钙片）10mg,1／d。遂于晚20：00时口服阿乐10mg,无不适;次日上午9：00许再次口服阿乐10mg,服药30min后患者诉上肢、前胸、头面部瘙痒难耐,数分钟后出现呼吸困难、意识不清。见嗜睡状,呼之不应,皮肤表面出现大片风团样改变。     

临床路径在卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用研究

目的:探讨临床路径管理在我院卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用效果。方法:将已实施临床路径管理的卵巢良性肿瘤手术患者129例设为路径组,未实施临床路径管理的卵巢良性肿瘤手术患者128例作为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价。结果:路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义;路径组药品费用比对照组减少,但住院费用和检查费用较对照组增加,差异有统计学意义;路径组的患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论:临床路径应用于妇科卵巢良性肿瘤手术治疗中,规范了医疗行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗质量的持续改进。     

先天性全身脂肪营养不良一例报道

正患儿,男,25 d,因食欲差2 d就诊。患儿2 d前无明显诱因出现进食量减少,吸吮力差,有时溢奶,不伴发热、腹泻和腹胀等。1 d前出现拒食,伴反应欠佳。患儿系第2胎第2产,足月经阴道分娩出生,出生体重3.1 kg(适于胎龄儿),身长50 cm,出生时无窒息史。生后人工喂养为主,大便性状正常,小便量少,生后25 d体重只增加190 g。曾因高胆红素血症住院治疗,新生儿筛查     

整合医学模式下中药模拟药房的建设与思考

本文在整合医学理念的指导下,结合模拟药房实训教学现状,提出可利用模拟药房作为教学平台和载体,针对实践教学过程中各个阶段,采用不同的教学手段和方法,从医院药学实践、药品质量管理、药店经营管理和药品营销等方面开展中医药相关课程,或相邻学科间更高层次的整合与优化,并可因人、因时、因地进行调整,以期推动特色化课程整合和学科融合,提高学生的整合学习能力,探索和构建符合中医药学科特点的课程教学模式。     

玉竹百合蛤蜊汤煎煮工艺及抗疲劳作用的研究

目的?研究经典食疗方玉竹百合蛤蜊汤的最佳煎煮方法及其抗疲劳的作用,为今后以该方为基础的抗疲劳保健品的开发提供理论依据。方法?为优选玉竹百合蛤蜊汤的煎煮工艺,以浸膏得率,总多糖、牛磺酸的含量为考察指标,以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,采用正交试验优选其煎煮方法;并按照2003版《保健食品检验与评价技术规范实施手册》的要求,设正常组、模型组、阳性组及玉竹百合蛤蜊汤低、中、高3个剂量组,经口给予样品,采用小鼠游泳疲劳模型,对比各组小鼠负质量游泳时间、不负质量游泳后血清乳酸（LA）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）指标的差异,观察玉竹百合蛤蜊汤对小鼠的抗疲劳能力影响。结果?玉竹百合蛤蜊汤最佳煎煮工艺为加10倍量水,提取3次,每次60?min,在最佳煎煮工艺下,总多糖含量为(79.48±7.82)mg/g,牛磺酸含量为(1.95±0.02)mg/g,干浸膏得率为(26.82±0.53)%。高、中剂量组的玉竹百合蛤蜊汤能显著延长小鼠负质量游泳时间(P<0.05);与模型组相比,3个剂量组的玉竹百合蛤蜊汤能显著降低小鼠血清乳酸(P<0.01)及丙二醛(P<0.01)的含量,且呈剂量依赖性,并能显著降低肌酸激酶(P<0.01)、乳酸脱氢酶(P<0.01)的活力,并升高超氧化物歧化酶的活力。结论?本实验确定了玉竹百合蛤蜊汤的最佳煎煮工艺,并证明了该食疗方具有较好的抗疲劳功效,为该方作为保健食品进一步开发提供依据。