L－精氨酸对兔血脂和脂蛋白（a）水平的影响

４０只雄兔随机等分为４组：正常对照组（ＮＣ）、高胆固醇血症组（ＨＣ）、氯贝丁酯组（ＣＬ）和Ｌ－精氨酸组（Ｌ－ａｒｇ），实验前及治疗１０周从各组动物耳中央动脉抽血（空腹），酶法检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），ＥＬＩＳＡ法检测脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］。结果：治疗１０周Ｌ－ａｒｇ组与ＨＣ组ＴＣ无差异（Ｐ＞０．１０），但ＣＬ组ＴＣ明显低于ＨＣ组（Ｐ＜０．０５）。实验１０周ＣＬ组和ＨＣ组的Ｌｐ（ａ）明显高于实验前（Ｐ＜０．０５），虽然实验前后Ｌ－ａｒｇ组的Ｌｐ（ａ）变化不大，但实验１０周时Ｌ－ａｒｇ组和ＨＣ组的Ｌｐ（ａ）有极显著差异，Ｌ－ａｒｇ组低于ＨＣ组（Ｐ＜０．０５）。提示：同ＣＬ组相比，Ｌ－精氨酸虽不降低血清总胆固醇，但对Ｌｐ（ａ）有显著影响。     

心源性休克的诊断与治疗现状

心源性休克的诊断与临床评价(一)有诱发休克的病因。(二)意识异常。 (三)脉细速,>100次/分或下能触知。(四)四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间>2秒),皮肤有花纹,粘膜苍白或发绀,尿量<30ml/小时或尿闭。(五)收缩压<80mmHg。(六)脉压<20mmHg。(七)原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上第一项,以及第二、三、四     

小儿上肢骨折前臂皮肤牵引分力板的改进

前臂皮肤引牵是小儿肱骨骨折、肱骨髁上骨折的安全有效的治疗方法。传统的前臂皮肤牵引是用胶布粘在前臂尺侧皮肤和挠侧皮肤,胶布与皮肤接触面积较小,牵引力不够,失去牵引作用。我们应用废弃的骨科固定材料,改制成前臂皮肤牵引分力架。报告如下。 制作方法:①材料:6孔普通接骨板2条(长12.5cm),脊柱侧弯矫正杠一根,克氏钢针2根(直径0.25cm),螺母4个(直径4mm)。②制作:截取脊柱侧弯矫正杠2段,每段长5.56cm长丝,直径4mm,制成2根支撑棒。然后把支撑棒放在2条接骨板两端的孔内,用螺母固定成框架。将克氏钢针从中点对折成锐角,两端弯成同一规格的钩,与接骨板两端的第2个孔相连接,即完成改进牵引分力板的制作。 应用:把胶布绕到接骨板上,把分力板放在掌指关节平面,将胶布粘在前臂皮肤的掌、背侧,牵引绳系在克氏钢针锐     

正念减压疗法干预对宫颈癌病人放疗期间自我感受负担及心理痛苦的影响

[目的]探讨放疗期间宫颈癌病人正念减压疗法干预的有效性。[方法]选取山西省某三级甲等医院同意参与研究的宫颈癌病人100例,并根据病人意愿自行选择进入试验组和对照组,两组均进行常规护理,试验组在此基础上进行8周的正念减压疗法干预,并采用一般资料调查表、自我感受负担量表、心理痛苦温度计对两组病人干预前、干预4周及干预结束时的自我感受负担、心理痛苦进行评定。[结果]两组病人身体和情感维度得分、自我感受负担总分及心理痛苦得分的组间效应及时间效应差异均有统计学意义(P0.05);两组的身体和情感维度得分、自我感受负担总分及心理痛苦得分的干预差异与时间因素存在交互作用(P0.05)。[结论]初步证明正念减压疗法干预可以有效地缓解宫颈癌放疗期间病人的心理痛苦,减轻自我感受负担。     

立体定向放疗联合EP方案化疗治疗高龄局限期小细胞肺癌23例

局限期小细胞肺癌(SCLC)约占所有新发肺癌的15%～20%[1],由于它有特异生物学行为,如生长快、倍增时间短、分裂指数高、早期易出现远处转移等,故临床上被认为是一个独立全身性疾病,且对化疗、放疗敏感.局限期SCLC死亡的主要原因是远地转移和局部治疗失败.目前公认化、放疗结合是局限期SCLC的最佳治疗模式[2],但两种疗法的最佳联合方式尚未确定.从老年病学的观点分析,衰老过程涉及人体生理功能、精神状态和认知能力的改变,同时伴随慢性疾病的增加,机体的老化意味多器官功能的进行性丧失,由此出现对外来打击耐受性的下降.     

继续深化医疗保障制度改革的必要性和趋向

近年来,由于医疗改革关系到群众的切身利益,尤其是1998年陆续在各省实施的大范围城镇职工医疗保障制度的改革,使得医改的话题越来越受到人们的关注.本文对进一步深化我国医疗保障制度改革的必要性和"用与我国经济承受能力相适应的较少的钱满足广大人民群众的基本医疗保障需要"的趋向进行探讨.     

高血压病患者急性心肌梗死静脉溶栓临床研究

目的：探讨静脉溶栓对高血压病（EH）患者急性心肌梗死（AMI）的疗效和近期预后的影响。方法：108例（溶栓治疗38例和常规治疗70例）有EH病史的AMI临床资料进行对照分析。结果：血管再通率为65．7％，血管再通组患者较血管未通及常规治疗组患者左心功能的各项参数均有改善（P＜0．05~0．01），住院期间并发症和严重心律失常的总发生率降低（P均＜0．05）。结论：提示对EH患者AMI早期、适当的静脉溶栓治疗可缩小梗塞范围，减少并发症，降低急性期病死率。     

2个家族性自发性气胸

家族性自发性气胸具有家族聚集性的特点,是一种少见的遗传性疾病。我们发现2个家族性自发性气胸病例,现报道如下。1临床资料1.1家系一(见图1)先证者,女,37岁,因突发胸闷、憋气2天于1968年因左侧气胸入院,行胸腔闭式引流术后肺复张。2005年10月18日又因突发胸闷、憋气2天入院,肺CT发现右侧气胸(肺压缩约20%),双肺肺大泡,肺内感染。经入院吸氧、控制感染,复查胸片示右侧气胸消失,出院后1个月再发右侧胸闷、憋气,胸片示右侧气胸(肺压缩约20%),入院吸氧、控制感染治疗6天,复查胸片气胸吸收。2006年2月20日又因突发胸闷、憋气半天入院,肺CT发现…     

血管紧张素原基因多态性与冠脉狭窄分析

目的　探讨中原地区人群血管紧张素原 (AGT)基因M2 3 5T多态性分布特点与冠心病及冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR -RFLP)技术检测 12 0例冠心病患者和 80例健康对照者AGT基因多态性。对冠心病组所有患者进行冠状动脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和危险记分。结果　冠心病组TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,分别为 4 0 .9%、31.2 %和 6 6 %、5 7% ,AGT三种基因型间冠脉病变支数和冠脉危险记分差异也无显著性(P >0 .0 5 )。结论　AGT基因M2 3 5T多态性与冠心病的发生和冠脉狭窄严重程度均无相关性