血管紧张素Ⅱ-1型受体和血管紧张素转换酶基因多态性与冠状动脉粥样硬化的关系

目的　研究血管紧张素 - 1型受体 (AT1 R)基因 A116 6 / C多态性和血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/ D多态性与冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化病变严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性(PCR- RFL P)技术检测冠心病 (CHD)组 (130例 )和正常对照组 (90例 ) ACE和 AT1 R基因多态性。对 CHD患者进行冠脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和 Jeopardy危险记分。结果　CHD组 ACE- DD基因型频率(38.5 % )显著高于对照组 (14 .4 % ) ,P <0 .0 1。 AT1 R- AC基因型在两组间差异无显著性 (13.1%和 10 % ;P >0 .0 5 )。冠脉病变支数和危险记分在 ACE三种基因型间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但在 AT1 R- AC基因型患者显著高于 AT1 R- AA基因型患者 (P <0 .0 5 )。结论　 AC- EDD基因型是 CHD发病的独立危险因素之一 ,但与冠脉病变严重程度不相关。 AT1 R- C等位基因可能与冠脉病变严重程度相关     

慢性充血性心力衰竭的抗醛固酮治疗

应用洋地黄及渐增量襻利尿剂治疗无效的４３例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人，加用卡托普利治疗１周，其中１１例（２６％）心功能改善（Ａ组）；其余３２例无效病人，再加用氨体舒通治疗１０天，其中２５例疗效满意（７８％）（Ｂ组），７例无效（Ｃ组）。三组病人基础血浆肾素活性均明显增高，但相互之间无明显差异；血管紧张素Ⅱ在Ｃ组极度增高，且与其它两组比较差异有显著性（Ｐ均＜０．０５）；血浆醛固酮水平在Ｃ组最高，Ａ组最低（Ｐ均＜０．０５）。血浆醛固酮水平与２４小时尿Ｎａ＋／Ｋ＋比值呈负相关（ｒ＝－０．６８，Ｐ＝０．００４６）。治疗期间高血钾和氮质血症均未发生。提示严重ＣＨＦ的合理治疗应包括洋地黄、利尿剂、必要时加抗醛固酮药物，２４小时尿Ｎａ＋／Ｋ＋比值可作为抗醛固酮治疗的重要指标。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(附27例报告)

临床资料　　 1.一般资料 :男性 15例 ,女性 12例 ,年龄12～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁。致伤原因 :交通事故18例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 3例 ,受伤至入院在4 8小时以内。其中因合并血肿及脑挫裂伤而行开颅血肿清除加去骨瓣减压术者 9例。Ｆｉｓｈｅｒ分级 2级 2 1例 ,3级 6例。蛛网膜下腔出血于基底池、环池 11例 ,大脑半球脑沟 7例 ;血肿发生于前侧裂 6例 ,纵裂 2例 ,天幕下 1例。2 .临床表现 :入院时意识清醒 9例 ,浅昏迷12例 ,深昏迷 6例。ＧＣＳ 13～ 15分 6例 ,ＧＣＳ 9～12分 12例 ,ＧＣＳ≤ 8分 9例。合并颅内血肿 9例 ,脑挫裂伤 6例 ,颅…     

心肌梗死患者血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性检测

目的探讨心肌梗死患者(MI)血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性.方法对93例MI患者及87例健康体检者,应用PCR方法扩增ACE基因特异性片段,并调查分析MI患者经典危险因素.结果 ①不同ACE基因型MI患者的年龄、性别、体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯、血糖等之间差异均无统计学意义.②MI组ACE DD基因型频率(32.3%)和D等位基因频率(54.3%)高于对照组(P<0.01),在多支冠状动脉血管病变中虽有增多趋势,但与单支病变相比差异无统计学意义(P>0.05).结论ACE DD基因型与MI的危险性增加相关,与冠心病的经典危险因素无关.     

难治性癫痫的手术治疗(附13例报告)(摘要)

我院自１９９１年８月至１９９７年８月收治１３例难治性癫痫。男性９例，女性４例，年龄９～５１岁。产后伤脑发育不全１例，脑发育不全１例，蛛网膜囊肿２例，侧脑室间孔区巨细胞型星形细胞瘤３例，颞叶退行性变４例，颞叶少枝胶质细胞瘤１例，颞叶海绵状血管瘤１例。发...     

L—精氨酸对兔血脂和脂蛋白（a）水平的影响

４０只雄兔随机等分为４组：正常对照组，高胆固醇血症组，氯贝丁酯组和Ｌ－精氨酸组。实验前及治疗１０周从各组动物耳中央动脉抽血，酶法检测血清总胆固醇，甘油三酯，同密度脂蛋白胆固醇，ＥＬＩＳＡ法检测脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」。     

318例次(291例)心力衰竭病人临床分析

本文报道我院内科自1980～1981年住院的心力衰竭病人318例次(291例),占总住院人次6.05%,占各类心脏病人次23.93%,其中左心衰63例次,右心衰174例次、全心衰81例次。心衰诱因以感染最常见(39.61%)。高血压性心脏病及冠心病以左心衰为主,而风湿性心脏病、心肌病及先天性心脏病则以右心衰及全心衰为主。经治疗有效287例次,总有效率为90.25%,无效18例次占5.66%,死亡13人,死亡率4.47%。并对洋地黄及血管扩张剂在治疗心衰中的作用进行了讨论。     

急性心肌梗塞患者住院期间死因分析

本文报告我科1981～1985年收治的急性心肌梗塞患者209例,8周内住院病死率为9.6%。死于泵衰竭、心脏骤停及心脏破裂者分别占死亡病例的60.0%、25.0%及15.0%。与1971～1980年死亡病例相比,死于泵衰竭及心脏破裂者比例显著增高,而死于心脏骤停者有所降低。死因与高龄、梗塞面积、再梗塞以及住院晚期心律失常所致猝死有关。     

紫外线的杀菌作用

太阳的光谱由三部分组成,第一部分为肉眼可见光,它是由波长7,700A(A=1/10mμ)的红光至波长3,900A的紫光组成;第二部分为不可见的红外线部分,波长大于7,700A;第三部分为不可见的紫外线部分,波长小于3,900A。波长在1,800A～2,800A     

昏厥 Q─Tc延长 心尖肥厚

昏厥　Ｑ─Ｔｃ延长　心尖肥厚河南省平顶山市第二人民医院（４６７０００）杜秋波，陈莉，高华，李迎华，刘瑞云第一次查房（１９９５年３月９日）副主任医师：本例为昏厥待查，诊断未明，先请住院医师报告病历。住院医师：患者，女，４４岁，因胸闷、头晕９个月，发作性...