结核性心包炎患者心包抽液引起急性肺水肿一例

结核性心包炎患者心包抽液引起急性肺水肿一例河南医科大学第一附属医院心血管内科黄振文，刘瑞云，党瑜华１临床资料患者女性，２４岁。４年前因胸闷、腹胀，经超声心动图证实＂心包积液＂。心包穿刺呈渗出液，血性。曾间断进行强心利尿治疗，能做轻微家务。无关节痛史。...     

香丹注射液穴位注射加红外线照射治疗糖尿病周围神经病变80例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,以四肢末端对称性、多发性麻木、疼痛、蚁走感或感觉障碍为主要表现.我们2003年12月～2007年10月采用香丹注射液穴位注射加红外线照射治疗糖尿病周围神经病变80例,取得较好疗效.现报告如下.     

镁盐防治急性心肌梗塞时心律失常的临床研究

通过对60例AMT患者的临床研究,旨在评价镁盐防治AMI早期心律失常的疗效。治疗组30例患者给予硫酸镁+极化液缓慢静脉滴注,疗程10d;对照组给予极化液。结果表明,缓慢静脉滴注适当剂量和足够疗程的镁盐,才能彻底纠正机体(主要是细胞内)缺镁,从而有效地防治AMI的心律失常。根据镁盐治疗前后血浆、红细胞和尿镁含量,以及∑ST、∑T和心功能的动态变化,对镁盐的作用进行初步探讨。本研究为临床提供了一种有效而且安全治疗AMI的方法。     

难治性癫痫的外科手术治疗

我院自1991年8月～2000年2月收治难治性癫痫患者20例。手术前进行头皮电极、蝶骨电极癫痫灶定侧和定位,手术中进行皮层电极、脑深部电极监测,皮层电刺激。采取不同的手术方法,包括切除癫痫灶,前颞叶、杏仁核和部分海马切除术,胼胝体切开术,取得满意效果。资料与方法一、一般资料20例患者,男12例,女8例;年龄9～51岁。左利者2例,右利者18例。癫痫发作的发病年龄为2～33岁,病程2～30年。二、癫痫发作类型20例患者均有全面性发作,其中由单纯部分性发作进展为全面性发作者7例,复杂部分性发作进展为全面性发作者5例,单纯全面性发作者8例。发作频率…     

心血管疾病患者血栓前状态相关指标检测

目的 :探讨血栓前状态 (prethromboticstate ,PTS)相关指标与心血管疾病的关系。 方法 :检测 66例急性心肌梗死 (血栓形成组 ) ,54例心绞痛 (血栓前状态组 )和 30例健康对照者 (对照组 )的血小板P 选择素 (P selectin)、血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 K PGF1α)、血管性假血友病因子 (vWF)、抗凝血酶 (AT)、组织纤溶酶原激活物抑制物活性 (PAI 1活性 )、D 二聚体 (D dimer)、一氧化氮 (NO)、组织纤溶酶原激活物含量 (t PA含量 )及组织纤溶酶原激活物活性 (t PA活性 )。结果 :与对照组比较 ,血栓前状态组的P selectin、TXB2 、PAI 1活性均显著升高(P <0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,AT、t PA活性均显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ;血栓形成组的P selectin、TXB2 、vWF、PAI 1活性、D dimer、NO、t PA含量均显著升高 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1 ) ,6 K PGF1α、AT、t PA活性均显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1 )。血栓形成组与血栓前状态组相比 ,血栓形成组的TXB2 、vWF、PAI 1活性、D dimer、NO、t PA含量均显著升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,6 K PGF1α、AT、t PA活性均显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。多元Logistic回归发现 ,TXB2 、P selectin、PAI 1活性、t PA活性变化与PTS最为密切。结论 :TXB2      

宫颈癌患者希望水平与应对方式的相关性分析

目的 探讨宫颈癌患者的希望水平与其应对方式的相关性.方法 应用一般资料调查表、Herth希望量表、医学应对问卷对82例宫颈癌患者进行问卷调查.结果 82例宫颈癌患者的希望水平总分为(36.19±1.83)分.患者的应对方式中,采用"面对"的应对方式最多,占42.7%;采用"回避"的应对方式其次,占35.4%;采用"屈服"应对方式的最少,占21.9%.希望水平与应对方式中的面对维度呈正相关(r=0.712,P<0.01),与屈服维度呈负相关(r=-0.483,P<0.01).结论 宫颈癌患者的希望水平程度为高水平,希望水平会对应对方式的选择产生影响,护理人员应采用合理的心理干预方式来提高患者的希望水平,从而使患者采取积极的应对方式.     

血管紧张素转换酶基因多态性与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与冠心病及冠脉病变严重程度的关系.方法对122例冠心病患者进行冠状动脉造影,判定冠脉病变支数(狭窄程度≥75%)和危险记分.用聚合酶链式反应(PCR)技术检测病例组和80例健康人群ACE基因多态性.结果ACE基因型分布和等位基因频率在病例组和对照组间差异有显著性,病例组DD基因型(38.5%)和D等位基因频率(55%)显著高于对照组(13.7%,41%;P＜0.05).冠脉病变支数和危险记分在ACE基因型间差异无显著性(P＞0.05).结论ACE基因多态性中DD型和D等位基因是冠心病发病的独立危险因素,但与冠脉病变严重程度不相关.     

硝普钠对人血管平滑肌细胞合成胶原的抑制作用

目的 探讨内皮素（ET-1）对人血管平滑肌细胞（HVSMC）合成胶原的影响，并观察硝普钠（SNP）对HVSMC合成胶原的影响。方法 将ET-l10^-8mol／L和不同浓度SNP加人体外培养HVSMC。培养24h后测培养液中NO含量，测细胞内cGMP含量及^3H-脯氨酸掺人量即总胶原含量。结果 加入梯度浓度SNP，NO水平呈剂量依赖性增加（均P〈0．01）；ET-1使胶原合成量增加80％（P〈0．01），加入梯度浓度SNP较ET-1组胶原合成量分别减少了38％、42％、57％（均P〈0．01），呈剂量依赖性；ET-1＋SNP低、中、高浓度组较ET-1组细胞内cGMP含量明显增加（均P〈0．01），且cGMP含量随SNP增加而增加；细胞内cGMP含量与胶原合成量呈良好负相关关系（r=-0．93）。结论 ET-1可引起HVSMC合成胶原增多；SNP可剂量依赖地抑制HVSMC合成胶原；SNP对胶原合成的抑制作用可能是通过cGMP途径起作用。     

血管紧张素Ⅱ-1型受体和血管紧张素转换酶基因多态性与冠状动脉粥样硬化的关系

目的　研究血管紧张素 - 1型受体 (AT1 R)基因 A116 6 / C多态性和血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/ D多态性与冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化病变严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性(PCR- RFL P)技术检测冠心病 (CHD)组 (130例 )和正常对照组 (90例 ) ACE和 AT1 R基因多态性。对 CHD患者进行冠脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和 Jeopardy危险记分。结果　CHD组 ACE- DD基因型频率(38.5 % )显著高于对照组 (14 .4 % ) ,P <0 .0 1。 AT1 R- AC基因型在两组间差异无显著性 (13.1%和 10 % ;P >0 .0 5 )。冠脉病变支数和危险记分在 ACE三种基因型间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但在 AT1 R- AC基因型患者显著高于 AT1 R- AA基因型患者 (P <0 .0 5 )。结论　 AC- EDD基因型是 CHD发病的独立危险因素之一 ,但与冠脉病变严重程度不相关。 AT1 R- C等位基因可能与冠脉病变严重程度相关     

慢性充血性心力衰竭的抗醛固酮治疗

应用洋地黄及渐增量襻利尿剂治疗无效的４３例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人，加用卡托普利治疗１周，其中１１例（２６％）心功能改善（Ａ组）；其余３２例无效病人，再加用氨体舒通治疗１０天，其中２５例疗效满意（７８％）（Ｂ组），７例无效（Ｃ组）。三组病人基础血浆肾素活性均明显增高，但相互之间无明显差异；血管紧张素Ⅱ在Ｃ组极度增高，且与其它两组比较差异有显著性（Ｐ均＜０．０５）；血浆醛固酮水平在Ｃ组最高，Ａ组最低（Ｐ均＜０．０５）。血浆醛固酮水平与２４小时尿Ｎａ＋／Ｋ＋比值呈负相关（ｒ＝－０．６８，Ｐ＝０．００４６）。治疗期间高血钾和氮质血症均未发生。提示严重ＣＨＦ的合理治疗应包括洋地黄、利尿剂、必要时加抗醛固酮药物，２４小时尿Ｎａ＋／Ｋ＋比值可作为抗醛固酮治疗的重要指标。