扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间粘附分子—1和血管内皮功能的变化

目的：观察扩张型心肌病（DCM）患者血管内皮功能变化,并初步探讨细胞间粘附分子－1（ICAM－1）在其中所起的作用。方法：DCM患者53例,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。另取15例正常对照。ELISA法测定血清可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM-1）和血浆血管性假血友病因子（vWF）浓度,超声测定肱动脉内皮依赖性舒张反应（EDD）。结果：DCM患者血清sICAM-1和血浆vWF浓度显著高于正常对照组;而肱动脉EDD显著低于正常对照组;心功能越差,血清sICAM-1和血浆vWF水平越高,肱动脉EDD越差;DCM患者血清sICAM-1浓度与血浆vWF浓度呈正相关（γ＝－0．64,P＜0．0005）。结论：DCM患者存在有血管内皮细胞的损伤和由此导致的内皮功能不全,ICAM－1在血管内皮细胞的损伤过程中发挥着重要作用。     

美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗作用

目的 :探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的有效性及其可能机制。方法 :选取经常规治疗仍有CHF症状的扩张型心肌病 (DCM)患者 4 0例 ,随机分为试验组和对照组 ,各 2 0例。对照组用常规治疗 ,试验组在常规治疗的基础上加用美托洛尔 ,观察其对循环内分泌因子和心功能的影响。结果 :治疗 1个月时试验组心率显著低于对照组 ;治疗 3个月时血浆去甲肾上腺素 (NE)和内皮素 (ET)水平、左室舒张末内径、左室收缩末内径显著低于对照组 ,而左室射血分数 (LVEF)显著高于对照组 ;血浆NE和ET水平呈正相关 ,二者与LVEF呈负相关 ;3个月时试验组总有效率显著高于对照组。结论 :美托洛尔治疗DCM心力衰竭患者有效 ,可能是通过保护心肌、减轻心脏负荷、改善舒缩功能而起作用     

浅析恶性肿瘤病人医院感染的管理

医院感染管理是贯彻预防为主方针，提高医院服务质量及医院管理水平的一项重要工作，也是现代化医院管理的重要内容，是医院医疗护理质量的综合体现。恶性肿瘤病人是医院感染的易感人群，其医院感染率高达13．37％，明显高于其他疾病。我院作为山西省惟一的一家肿瘤专科医院，在医院感染管理过程中有着自身的特点。现介绍如下。     

慢性充血性心力衰竭的抗醛固酮治疗

慢性充血性心力衰竭的抗醛固酮治疗黄振文，刘瑞云，李蕾，等。中华心血管病杂志，１９９６，２４（１）：１２～１５应用洋地黄及渐增量袢利尿剂治疗无效的４３例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人加用最大耐受量的卡托普利（根据血压和肾功能调整）治疗１周，其中１１例...     

超声评价扩张型心肌病患者血管内皮功能的临床研究

目的 通过超声测定扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者肱动脉内皮依赖性血流量介导的舒张反应（ＥＤＤ）评价其血管内皮功能,并通过分析ＥＤＤ与血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和血管性假血友病因子（ｖＷＦ）的相关关系,评价该方法检测内皮功能的可靠性。方法 ＤＣＭ患者５３例,按心功能分为３组。正常对照组１５例。高分辨力超声测定肱动脉ＥＤＤ,ＥＬＩＳＡ法测定血冻ｖＷＦ沈度,ＲＩＡ法测定血浆ＥＴ－１浓度。结果 与正常对照组相     

尿激酶治疗高血压并急性心肌梗死临床观察

高血压是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的危险因素 ,且影响其临床过程与预后。当今ＡＭＩ的溶栓治疗已被临床广泛接受 ,但关于高血压病 (ＥＨ)患者ＡＭＩ溶栓治疗的亚组分析却鲜见报道。本文分析了 1991～ 1999年收治的有ＥＨ病史的ＡＭＩ患者临床资料 ,旨在探讨尿激酶静脉溶栓对ＥＨ患者ＡＭＩ的疗效和存活率的影响。1　资料和方法1.1　研究对象　 1991～ 1999年收住ＣＣＵ的伴ＥＨ的ＡＭＩ患者 ,选择发病时间明确 ,资料完整者 10 8例 (除去心内膜下梗死、再梗死者 )。高血压病程 ( 13 .3± 9.69)年 ( 2～ 3 0年 ) ;诊断依据ＷＨＯ制定的高血压病 …     

扩张型心肌病心力衰竭患者循环内分泌因子变化及β受体阻滞剂的治疗作用

目的 :探讨扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 (CHF)患者循环内分泌因子的变化及β受体阻滞剂的治疗作用。　　方法 :扩张型心肌病合并 CHF患者 42例 ,随机分为美托洛尔组 2 2例和对照组 2 0例。两组均在治疗开始前 1天、治疗后1个月和 3个月时 ,静息状态下测定血浆去甲肾上腺素、内皮素、肾素、血管紧张素 、醛固酮浓度 ,同时做超声心动图测定左心室功能 ,摄心脏正位片测定心胸比率和心脏面积 ,并按心功能 (NYHA)分级评定心功能。　　结果 :1所有患者上述血浆循环内分泌因子水平均明显增高 ,且与左心室射血分数 (L VEF)呈负相关 (P均 <0 .0 0 1) ;2治疗后 3个月 ,美托洛尔组 L VEF显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,美托洛尔组心胸比率和心脏面积明显缩小 (P均 <0 .0 5 ) ;3显效患者年龄偏小、心率偏快、血浆循环内分泌因子水平较高。　　结论 :扩张型心肌病合并 CHF患者存在明显的血浆循环内分泌因子异常 ,β受体阻滞剂治疗 CHF有效 ,认为主要机制是 β受体阻滞剂改善了这种内分泌异常。     

2型糖尿病患者生活方式的护理干预及效果评价

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织,尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。全世界糖尿病患者数达1.2亿,其中我国约3千多万。随着现代经济发展,由于     

针刺阴经为主治疗老年人失眠症38例

失眠为老年人常见病,临床表现为入睡困难、睡后易醒、时睡时醒、难以熟睡,伴有头晕乏力、精神不振等症。笔者自2000年以来,以针刺阴经为主治疗老年人失眠患者38例,疗效较为满意,现报道如下。1一般资料38例中,男20例,女18例;年龄最小55岁,最大85岁;病程最短15 d,最长20 a;有半数     

针刺治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法将90例2型糖尿病患者随机分为两组。治疗组45例采用针刺治疗：对照组45例采用多潘立酮片治疗。结果4个疗程后,治疗组总有效率为91.1％,对照组总有效率为64．4％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺是治疗糖尿病性胃轻瘫的有效方法。