Ang-2及VEGF在多发性骨髓瘤中的表达及意义

目的:探讨血管生成素-2(Ang-2)及内皮生长因子(VEGF)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达与意义。方法:ELISA法检测20例初发MM患者,14例疾病缓解患者(3例完全缓解,11例部分缓解),18例疾病进展患者,16例疾病复发患者血清中Ang-2与VEGF的水平,并与正常对照组比较。结果:MM初发组、疾病进展组、复发组患者血清Ang-2及VEGF水平显著高于正常对照组(P<0.01);缓解组Ang-2及VEGF水平与初发组相比显著下降(P<0.01),与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);复发及疾病进展的患者Ang-2及VEGF水平显著高于缓解组(P<0.01);初发MM血清Ang-2水平与VEGF水平呈正相关性(r=0.48,P<0.05)。结论:Ang-2及VEGF参与了MM的发病且可能具有协同作用,Ang-2及VEGF有望成为治疗MM的新靶点。     

数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的:探究数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法:搜集于2016年7月-2018年9月期间在我院胸外科接收的52例肋骨骨折患者作为本次重点研究对象,结合检查的不同类型分为对照组(常规DR摄片)及实验组(数字化透视与切线位摄片),每组等分为26例,对所有患者采取不同检查方式后的诊断结果进行分析和总结。结果:通过对我院52例疑似肋骨骨折患者给与明确后显示,单根肋骨骨折为18(34.62)%,明显低于多根肋骨骨折的34(65.38)%检出率,且实验组患者的检出率为26(100)%,无出现漏诊或误诊现象,显著优于对照组患者总检出率的19(73.08)%,漏诊/误诊率为7(26.92)%,差异有统计学意义,(X~2=8.698,P0.05)。结论:数字化透视与切线摄片可作为诊断肋骨骨折中具有十分重要的临床应用价值,值得推广。     

常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的 通过对比支气管哮喘患儿规范化治疗前后肺功能指标的变化,为本地区儿童哮喘规范化管理提供依据。方法 采用肺功能测定系统对33 例哮喘儿童在急性发作期、缓解期3、6 个月及1 年分别进行常规肺通气功能测定,比较各期实测值,以及异常比例的差异。结果 哮喘患儿急性发作期用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速（FEF25~75）等实测值与预计值比较均下降,规范化治疗后3个月开始相关指标逐渐恢复,6个月后反映大气道功能相关指标（FVC、FEV1等）基本恢复。1年时反映小气道功能相关指标FEF25~75 恢复。结论 通过对支气管哮喘儿童肺功能的监测,可以动态观察患儿气道功能恢复情况,为儿童支气管哮喘规范化管理提供客观依据。     

康艾注射液对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的研究观察康艾注射液对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法采用随机对照,将117例患者分为两组,治疗组为康艾注射液＋全身化疗,对照组仅行全身化疗,2W期后,评定患者白细胞、血红蛋白,及肿瘤患者生活质量核心问卷各项指标的变化。结果康艾组在提高患者血红蛋白指标,改善患者疲乏、恶心呕吐、便秘、生活质量,躯体功能、角色功能方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液可改善恶性肿瘤化疗患者临床症状及毒副反应,使患者生活质量明显提高。     

再生障碍性贫血患者血清白细胞介素-3、转化生长因子-β1测定的临床意义

再生障碍性贫血 (AA)是一种造血功能低下而导致的以全血细胞减少为主要特征的一组疾病 ,近年来的研究表明 ,造血调控异常与再障发病密切相关。白细胞介素 3(IL 3)对造血有刺激作用 ,转化生长因子 β1(TGF β1)是造血系统重要的负调节因子 ,对造血细胞有显著抑制作用。为此 ,我们检测了4 2例再障患者外周血IL 3及TGF β1水平 ,以探讨其与再障发病机制及治疗等方面的关系。病例和方法病例来源　 1999年以来住院的再障患者 4 2例(男 2 8,女 14 ) ,年龄 13～ 6 4岁 ,中位年龄 30岁。诊断及疗效判定符合全国统一标准[1] ,其中慢性再障(CAA…     

藏红花盐水浸泡液在重症病人失禁相关性皮炎中的应用

[目的]探讨藏红花盐水浸泡液治疗重症病人失禁相关性皮炎的效果。[方法]2011年1月—2013年12月入住重症医学科发生失禁相关性皮炎病人共20例,按随机数字表将其分为对照组和观察组各10例,分别采用常规护理方法和藏红花盐水浸泡液湿敷皮炎部位方法,观察并比较两组病人的皮肤愈合情况和愈合时间。[结果]两组病人在处理第3天皮炎愈合效果比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]藏红花盐水浸泡液对重症病人失禁相关性皮炎的改善效果较传统方法好,可明显减轻病人的痛苦。     

中国患者华法林抗凝治疗剂量的药物基因组学相关性及药物基因组学方程的比较分析

目的药物基因组学方程对华法林剂量的预测作用的重要性日益受到重视。但是,其准确性仍受到种族和包括华法林剂量在内的多种临床因素的影响。本文旨在接受低剂量华法林抗凝治疗的中国患者中,验证遗传因素对华法林治疗剂量的影响,并分析药物基因组学方程对华法林不同剂量范围的预测效果。方法在接受低强度华法林抗凝治疗（目标INR为1．6～2．5）的中国患者队列（n=282）人群中,检测CYP2C93、VKORC1-1639A／G和CYP4F2＊3基因多态性与华法林稳定治疗剂量的关系。根据华法林剂量将患者分为低剂量组（≤1．5mg／d）,中间剂量组（1．5～4．5mg／d）和高剂量组（≥4．5mg／d）,分别评估8个药物基因组学方程在各组患者中的预测效果。预测效果评估指标包括,剂量预测值位于实际值20％界限内的患者比例（20％内患者比例）,预测值与实际值之间绝对误差的平均值（MAE）。结果华法林的稳定治疗剂量在各个基因的变异基因型携带者和野生基因型携带者之间均存在显著差异（CYP2C9-3：P〈0．00l;VKORC1-1639A／G：P〈0．001;CYP4F2＊3：P=0．025）。来自白种人群和混合人群的药物基因组学方程在华法林高剂量组中预测效果最好,而来自亚洲人群的方程在中间剂量组中的预测效果更好。所有方程对低剂量患者的剂量预测效果均不佳。结论CYP2C93、VKORC1-1639A／G和CYP4F2＊3基因多态性均与中国人群华法林稳定治疗剂量相关。已有的药物基因组学方程尚不能有效的预测华法林各个剂量组患者的稳定治疗剂量。     

盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺睫状肌麻痹效果比较

目的:了解盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺滴眼液在散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作。 方法:随机抽取2010-12/2011-03期间的60例120眼屈光不正（近视和远视各占50%）患者,年龄12～40岁,利用国产复方托品卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳4次, 45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,第2d用盐酸环喷托酯眼液进行复验。 结果:远视组盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺两者验光结果差异较大（P＜0.01）;近视组两者验光差异较小（P＜0.05）,但是仍然具有统计学差异。 结论:临床上对于屈光不正患者的屈光检查,复方托品卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,特别在远视患者应灵活结合其他放松调节如盐酸环喷托酯眼液的方法获取最终的配镜处方。     

两种置换术治疗膝内侧单间室骨关节炎患者术后运动学的比较

目的比较前后交叉韧带替代型全膝关节置换术与牛津单髁置换治疗膝内侧单间室骨关节炎患者术后运动学的结果。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月河南省南阳市中心医院治疗的112例膝内侧单间室骨性关节炎患者临床资料,根据手术方法分为前后交叉韧带替代型全膝关节置换术治疗组62例和牛津单髁置换术治疗组50例。术后随访期间比较两组患者的回滚率及膝关节屈曲角度。使用Pearson系数相关性测试评估回滚率及屈曲角度之间的相关性。结果牛津单髁置换术治疗组患者的膝关节回滚率为(35.7±6.2)%,前后交叉韧带替代型全膝关节置换术治疗组为(36.9±4.9)%,差异无显著性(t=1.316,P=0.114);牛津单髁置换术治疗组患者的屈曲角度为125.4°±7.5°,前后交叉韧带替代型全膝关节置换术治疗组为121.8°±8.4°,差异无显著性(t=1.296,P=0.368)。Pearson系数相关性测试结果显示,两组患者术后膝关节屈曲角度与回滚率呈显著负相关(r=−0.384,P=0.002)。结论替代前交叉韧带与后交叉韧带的全膝关节置换术极好地复制了前交叉韧带与后交叉韧带的功能。     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的 总结我院10年来心脏黏液瘤的外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗的方法和疗效.方法 对1996年6月至2006年10月手术治疗的42例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中左房黏液瘤41例,右房黏液瘤1例,均在全麻中低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组无手术死亡病例.随访1~8年(平均4.8年),无复发,无远期并发症.结论 手术治疗心脏黏液瘤是惟一有效的治疗方法.