胰头癌切除术后复发35例分析

胰腺癌患者预后大多较差。我们对1994年1月至2004年12月本院普外科收治的76例胰头癌患者资料进行了回顾性分析,讨论胰头癌切除术后影响及其复发的因素。1资料和方法1.1临床资料1994年1月至2004年12月,我院普外科收治胰头癌患者76例,其中男51例,女25例,年龄46～74岁,平均57.3岁。1.2方法76例中有35例患者[男25例,女10例,平均年龄(57.3±4.6)岁]接受胰头十二指肠切除术(简称D1-)[1],胰切断线在肠系膜上静脉左缘;同期21例患者(男15例,女6例)接受扩大根治术(简称D2 ),在第1、2站淋巴结周围组织一并清除的基础上,适当清除第3站淋巴结及周围软组…     

AAE方案联合环孢霉素A治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的探讨难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的有效治疗方法。方法22例难治性ANLL采用阿糖胞苷(Ara-C)、安吖啶(AMSA)和依托泊苷(VP16)组成的AAE方案联合反转耐药剂环孢霉素A(CsA)治疗,7d为1个疗程,疗程结束3周后评价疗效,并观察不良反应发生情况。结果22例患者中,完全缓解13例,完全缓解率为59.1%,部分缓解4例,部分缓解率为18.2%,总有效率77.3%。完全缓解的13例患者中,1个疗程缓解9例(69.2%),2个疗程缓解3例(23.1%),3个疗程缓解1例(7.7%)。22例中发生骨髓抑制12例(54.5%),合并严重感染7例(31.8%),口腔溃疡11例(50.0%)。结论AAE方案联合CsA治疗难治性ANLL有一定的效果。     

参麦注射液对老年充血性心力衰竭患者室性心律失常的影响

大约有50%～60%的充血性心力衰竭（CHF）患者因室性心律失常而发生猝死[1],因此室性心律失常的治疗就非常重要.     

大剂量胸腺素防治白血病化疗时感染及粒细胞减少

目的观察用自身对照方法治疗30例白血病患者联合化疗时应用大剂量胸腺素预防治疗感染及粒细胞减少的临床效果.方法胸腺素针每日200～300mg,以5%葡萄糖500mL稀释,连续静脉滴注10～30 d一疗程.结果大剂量胸腺素能明显减少白血病化疗时感染的发生率和持续时间,减轻化疗药物对骨髓的抑制,且无明显毒副作用.结论大剂量胸腺素治疗白血病化疗后骨髓抑制期,减少感染发生率.     

对当前医患关系的再认识及其对策

医患之间应是一种相互信赖、亲密合作的关系。和谐、完美的医患关系是获得良好医疗效果的基本保证。然而近些年来 ,在我国社会主义市场经济体制的确立和改革开放的不断深化 ,人们的思想得到充分地解放 ,物质、精神文化生活水平得到不断地充实和提高的情况下 ,传统的医患关系却遇到了前所未有的新问题、新挑战。上海医科大学医院管理处曾调查全国 7所医院共 5 82份问卷认为 :目前医患关系和谐和比较和谐的占 2 4 2 3% ,而认为医患关系紧张与比较紧张的占 2 9 72 % ;越来越多的人们对目前的医患关系表示出明显地不满和指责 ,医患之间的纠纷亦…     

CK-MB、cTnI、Mb同时测定在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的 探讨肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)同时测定在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法 对36例ST段抬高的ACS(STEMI)和30例非ST段抬高的(NSTEMI)ACS病人进行cTnI、Mb和CK-MB同时检测，并进行两组间比较分析。结果 36例ST段抬高的ACS病人28例cTnI明显升高，24例Mb明显升高，30例CK-MB升高。30例非ST段抬高的ACS病人进行血清cTnI仅9例升高、Mb仅9例升高、CK-MB升高3例。结论 cTnI、Mb、CK-MB同时测定对诊断STEMI的具有很高的敏感性。     

钙、维生素D缺乏对幼鼠骨生长和成骨细胞功能的影响

目的：探讨钙与维生素D营养缺乏对幼鼠骨骼生长和矿化的影响及机制。方法：建立单纯钙缺乏、维生素D缺乏和钙与维生素D同时缺乏的幼鼠动物模型，追踪其长骨的生长发育，并监测血清Ca,P,25-ODH3,骨碱性磷酸酶（B－ALP）水平及骨矿含量的构成的改变；观察反映骨形成和成骨细胞功能的生化标志－血清骨钙素水平。结果：钙缺乏、维生素D缺乏和两者同时缺乏大鼠的长骨生长发育明显落后于正常大鼠；其胫骨重、骨灰重均显著降低；对骨矿成分的分析显示，除K以外Ca,P,Mg,Na均有不同程度减少；实验组大鼠的血清骨钙素水平随实验期延长呈进行性下降。结论：钙和维生素D缺乏影响成骨细胞的功能，使骨形成和矿化过程受阻，从而导致骨骼生长发育质和量的异常。     

超薄皮瓣的应用体会

近年来国内应用带血管网的超薄皮瓣,收到良好的效果.我科自1995年开始应用超薄皮瓣治疗颜面部皮肤软组织缺损及修复烧伤后疤痕,均取得了满意的效果.     

急性白血病患者血清IL-3、GM-CSF、TGF-β1水平测定的临床意义

目的探讨IL-3、GM-CSF、TGF-β1在急性白血病中的临床意义。方法采用酶联免疫试验（ELISA）测定96例急性白血病患者血清IL-3、GM-CSF、TGF-β1水平。结果急性白血病初诊患者血清IL-3、TGF—β1水平明显低于正常对照组（P〈0．05），GM—CSF水平明显高于正常对照组（P〈0，05），完全缓解期IL-3、GM—CSF、TGF-β1水平恢复正常；未缓解和复发患者IL-3、GM—CSF、TGF—β1水平与初诊患者差异无显著性（P〉0．05）。直线相关分析表明，GM-CSF水平与TGF-β1呈负相关，与IL-3呈正相关。结论检测IL-3、GM-CSF、TGF-β1水平变化有助于急性白血病病情观察，作为疗效观察的辅助指标。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的效果分析

目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应的效果.方法:选择本院2010年6月~2015年6月收治的50例急性淋巴细胞白血病患儿病历,进行回顾性分析,50例患儿均于我院进行大剂量甲氨蝶呤治疗,观察统计治疗过程中的临床不良反应和影响因素.结果:采用HD-MTX治疗方案后,Ⅱ~Ⅳ级的中性粒细胞减低患儿37例(54.0%)、血红蛋白下降患儿24例(48.0%)和血小板减少患儿7例(14.0%),呕吐占16.0%,腹泻占10.0%,口腔炎占42.0%,肝功能损伤占38.0%,治疗过程中不存在Ⅱ~Ⅳ级肾功能损害者、感染严重和死亡患儿;ALL患儿不同时间段血浆MTX浓度值差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HD-MTX治疗ALL患儿,可减少不良反应,有效控制血浆MTX浓度,值得临床推广.