红细胞分布宽度对老年脓毒症患者临床转归的评估价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者临床转归的预测价值.方法 纳入2018年1月-2019年12月东部战区总医院收治的210例老年脓毒症患者,计算脓毒症期间最高急性生理与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA).根据住院期间临床转归情况,将210例患者分为脓毒性休克组(n=93)...     

胆囊内瘘31例回顾性分析

目的探讨结石所致胆囊内瘘的诊治方法。方法回顾性分析我院1990年1月～2006年1月收治的胆囊内瘘31例的临床资料。结果本组31例均治愈出院。无手术死亡病例,无术后并发症发生。结论萎缩性结石性胆囊炎易合并内瘘;超声、X线等影像学检查对术前诊断胆囊内瘘有重要价值;胆囊切除加内瘘修补可达到理想的治疗效果。     

肉桂生血方辅治急性髓细胞白血病化疗后白细胞减少症临床观察

目的:探究肉桂生血方辅治急性髓细胞白血病(AML)柔红霉素+阿糖胞苷(DA)方案化疗后并发白细胞减少症对免疫功能的影响.方法:124例AML按随机数字表法分为对照组与研究组各62例.两组均使用常规方法治疗,研究组加用肉桂生血方治疗.比较两组治疗前、治疗2周后临床疗效、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、中医证...     

C臂机联合颞部微创切口在颧弓骨折手术治疗中的应用

目的:探讨C臂机联合颞部微创切口在颧弓骨折手术治疗中的临床效果。方法:选择经颧骨CT确诊的40例颧弓骨折患者,随机分为两组。治疗组:20例,通过C臂机引导下经颞部微创切口给予颧弓骨折复位术;对照组:20例,经口内前庭沟黏膜切口给予颧弓骨折复位。术后3个月、6个月复查,通过患者张口度、满意度评估、并发症发生率及X线评价四个方面,评估患者手术治疗效果。结果:所有病例术区切口均一期愈合,术后3个月、6个月复查结果显示,治疗组术后骨折断端对位良好,无明显移位,通过患者张口度、满意度评估、并发症发生率及X线评价四个方面评估,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:C臂机联合颞部微创切口治疗颧弓骨折复位术具有微创、安全、效果可靠及复位精准等优点,值得临床推广使用。     

十二指肠腺癌的诊断与治疗（附38例报告）

目的 探讨十二指肠腺癌的临床诊断和治疗.方法 回顾分析经病理证实的38例十二指肠腺癌的临床表现、诊断、手术及化疗.结果 病理类型为腺癌38例;好发部位为降段(25例),尤其是乳头区(13例).诊断手段为纤维胃十二指肠内镜、胃肠钡餐、逆行性胆胰管造影(ERCP)、B超及CT检查.本组行胰十二指肠切除术25例和姑息性手术13例.手术死亡率0.2% (1/38),术后并发症发生率15.7%(6/38).胰十二指肠切除术结合术后化疗对Ⅰ～Ⅲ期腺癌治疗效果好,3、5年生存率分别达59.0%和40.9%,姑息性手术无获得长期生存者.结论 十二指肠腺癌,早期临床表现无特异性,主要依据B超、CT和ERCP诊断,对无远处转移的肿瘤应积极争取根治性胰十二指肠切除.晚期肿瘤可行姑息性手术.     

微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:评价微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的疗效。方法:选取门诊黄褐斑患者30例,随机分为两组。激光组:15例,单用Q开关1 064nm激光治疗,1次/月,共治疗6个月;联合组:15例,采用微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗,激光治疗1次/月,两次激光治疗中间接受1次微针治疗,两种治疗交替进行,共治疗6个月。结果:治疗结束后,联合组MASI评分下降更明显(P0.05),联合组总有效率(73.3%)显著高于激光组(53.3%)(P0.05),联合组的满意率(60.0%)显著高于激光组(33.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者未见明显不良反应。结论:微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑疗效优于单用Q开关1 064nm激光治疗,且能明显提高治疗效果和患者满意度。     

miR-486促人脐静脉内皮细胞内皮间质转化的机制研究

目的 探讨微小RNA-486(miR-486)对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）内皮间质转化（End MT）的影响及其调控机制。方法 常规培养HUVECs,并转染miR-486模拟物（mimic）及阴性对照（NC）质粒,实时荧光定量PCR测定miR-486表达;Western blot检测血管内皮细胞钙黏蛋白（VE Cadherin）、Ⅲ型胶原蛋白（CollagenⅢ）、血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、成纤维细胞特异性蛋白1(FSP1)、纤连蛋白（FN）表达;免疫荧光染色检测细胞中CD31与α-SMA表达;Western blot检测磷酸酶及张力蛋白同源物（PTEN）与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路相关蛋白表达。使用PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002与miR-486 mimic共作用于HUVECs,Western blot检测VE Cadherin、CollagenⅢ、CD31、α-SMA、FSP1、FN、PTEN及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达。通过生物信息学在线软件预测miR-486与PTEN的靶向...     

280例皮瓣移植修复面部软组织缺损的护理体会

目的　探讨皮瓣移植术后的护理方法及心理辅助治疗。方法　采用半导体皮肤测温仪与观察皮肤色泽的方法观察皮瓣血运的变化情况及心理护理。结果　皮温的变化已被广泛证明是判断移植物血液循环情况最为敏感和有效的方法。测定出的皮温曲线可直接反应出血液循环的动态。本组病例中 1例由于术后动脉栓塞形成干性坏死 ,2例因皮温曲线反应出血液循环障碍采取了有效的补救措施后皮瓣得以存活 ,有效率 97%以上。结论　采用半导体皮肤测温仪与观察皮肤色泽的方法与以往单纯观察皮肤色泽的方法相比 ,除具有准确率高、操作简单、发现血运障碍及时外 ,更为病人赢得了宝贵的治疗时间 ,减少了治疗费用 ,为临床医生提供了可靠的治疗依据。     

经颅脑血管多普勒超声在小儿Ⅰ型Chiari畸形诊断及疗效评估中的应用研究

目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler, TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiari畸形患儿临床资料。按年龄分为两组, 学龄前组(1～6岁)15例, 学龄后组(7～16岁)12例。两组患儿均于术前、术后24 h及术后1个月行TVD超声探测, 以后颅窝内双侧大脑后动脉(posterior cerebral artery, PCA)、椎动脉(vertebral artery, VA)及基底动脉(basilar artery, BA)为靶血管, 收集相应靶血管的收缩期峰流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity, EVD)及搏动指数(pulsative index, PI)等监测指标。分别比较两组患儿手术前后后颅窝动脉血流动力学差异;比较27例患儿术前TVD与MRI诊断结果的一致性, 以及术后TVD检查结果与Tat...     

肝硬化病人胆囊结石的腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜治疗肝硬变病人胆囊结石的时机和可行性。方法回顾性分析1996年9月~2004年12月收治的采用腹腔镜治疗的58例合并有肝硬变的胆囊结石的临床资料。结果52例成功行腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹行胆囊切除术。全组病人均痊愈出院。结论术前要掌握适应证,腹腔镜是治疗合并肝硬变胆囊结石的良好选择。