复方甘草酸单铵注射液家兔体内药代动力学研究

目的建立复方甘草酸单铵注射液血药浓度的测定方法,并探讨其在家兔体内的药代动力学过程。方法复方甘草酸单铵注射液于家兔耳缘处静脉滴注,分别于0．5,1,2,3,4,8,10,12,18,24h取血,30rain内分离血浆,以甲醇沉淀蛋白,取上清液20μL进样测定。色谱柱为Eclipse XDB—C18柱（150mm×4．6mm,5μm）,流动相为0．01mol／L磷酸～乙腈（68：32）,柱温为30℃,流速为lmL／min,检测波长为257nm。结果甘草酸单铵高、中、低质量浓度的日内精密度分别为0．93％,2．15％和3．66％,日间精密度分别为1．33％,3．90％和5．11％。甘草酸单铵质量浓度在5～1000mg／L时,与峰面积有良好的线性关系（r2=0．9996）。血药峰浓度为（470．3±85．9）mg／L,达峰时间为（30．1±16．2）rain,0～。o药时曲线下面积（AUC0-∞）为（95752．4±5781．5）mg／（L·min）,清除率（CLz）为（0．0008±0．0002）L／（min·kg）,表观分布容积（Vz）为（0．19±0．03）L／kg,半衰期为（145．3±35．3）min。结论该测定方法简便、准确、重现性好,可用于家兔体内甘草酸单铵血药浓度的测定,并得到主要药物动力学参数。     

46例鼻咽癌放射性皮炎应用奥克喷的护理效果

目的探讨奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果。方法将92例接受放射治疗的鼻咽癌患者用随机数字表法分观察组和对照组。对照组以常规护理,观察组在常规护理的基础上应用奥克喷外喷放疗野皮肤,观察两组放射性皮炎发生率及程度。结果观察组放射性皮炎的发生率及程度明显低于对照组,两组发生放射性皮炎的情况有统计学意义（x2=48．652,P〈0．001）。结论奥克喷对预防鼻咽癌放射性皮炎有显著的临床效果。     

螺旋CT低剂量扫描在肺癌筛查中的应用价值

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描在肺癌筛查中的应用价值.方法 选取2013年6月至2014年12月在本院进行体检的240例肺癌高危患者作为研究对象,随机分为A、B两组各120例,其中A组患者行常规DR检查后进行螺旋CT低剂量扫描,B组患者行螺旋CT常规剂量扫描,探讨螺旋CT低剂量扫描在肺癌筛查中的应用价值.结果 A组患者在行螺旋CT低剂量扫描后,结节检出率及肺癌诊断准确性均较DR摄片显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组进行螺旋CT低剂量扫描的辐射剂量显著低于B组常规剂量扫描的辐射剂量,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT低剂量扫描肺部,提高肺部疾病尤其是肺癌的检出率,同时能降低辐射剂量,值得在肺癌高危患者筛查中进行推广应用.     

青蒿琥酯自微乳在大鼠体内的药动学研究

目的 建立大鼠血浆中青蒿琥酯的HPLC-MS/MS测定方法,并研究青蒿琥酯自微乳在大鼠体内的药动学特征。方法 12只SD大鼠随机分为2组,单剂量分别灌胃（50 mg·kg^-1）青蒿琥酯自微乳和青蒿琥酯原料药,以格列吡嗪为内标,用LC-MS/MS测定给药后血浆中的药物浓度,并计算药动学参数。结果 青蒿琥酯血浆样品的线性范围为1.0~1 000.0 ng·mL^-1,回归方程为A=294.74C-439.33（r=0.999 6）,定量下限为1.0 ng·mL^-1。日内、日间变异系数（RSD）均<10%,符合生物样品的分析要求。青蒿琥酯原料药和青蒿琥酯自微乳的药动学参数C_max、t_1/2和AUC_0→t分别为：（87.6±8.80）ng·mL^-1,（1.88±0.33）h和（43.3±1.74）h·ng·mL^-1;（421±41.6）ng·mL^-1,（1.48±0.17）h和（282±17.7）h·ng·mL^-1。其中,C_max和AUC_0→t存在显著性差异（p<0.01）。结论 该方法简便灵敏,可用于血浆中青蒿琥酯的含量测定,经灌胃给药后,与原料药比较,青蒿琥酯自微乳能显著提高生物利用度。     

3对不同抑郁表型青少年同卵双生子的差异甲基化研究

目的 对同卵不同抑郁表型双生子外周血DNA甲基化差异进行筛查,探讨差异基因是否可作为参与抑郁发生的候选基因.方法 募集在校青少年双生子并进行卵形鉴定.以贝克抑郁量表第2版(Beck Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、长处与困难问卷(Strengths and Difficulties Ques...     

探讨不同厂家C-erbB-2抗体在乳腺癌中的表达差异

目的探讨不同厂家提供的C-erbB-2抗体在浸润性乳腺癌中的表达。方法通过免疫组化方法对141例HE染色确诊为浸润性乳腺癌的标本,选用三家不同供货商提供的C-erbB-2抗体分别进行检测。结果141例乳腺癌中阳性率A厂家21%,B厂家45%,C厂家62%;结论不同厂家提供的C-erbB-2抗体对乳腺癌患者的检测结果有较大差异,其检测结果又是乳腺癌患者术后化疗的重要指标,因此C-erbB-2抗体标准化显得尤为重要。     

洁悠神预防留置导尿伴尿路感染的meta分析

目的洁悠神在临床的应用较广,但缺乏洁悠神对留置导尿伴尿路感染的循证依据,本文旨在荟萃现有相关文献,提取最优证据。方法通过检索外文Pub Med、Cochrane library、Google scholar数据库和CNKI、CBM、万方、维普中文数据库中已公开发表关于洁悠神预防留置导尿伴尿路感染的随机对照研究,筛选出符合评价标准的文献,采用Revman 5. 2软件进行meta分析。结果共纳入9篇随机对照研究,共有1790人纳入(实验组895人,对照组895人)分析,实验组尿路感染率明显低于对照组[OR=0. 23,95%CI=(0. 16,0. 32),P 0. 00001],但在第3天2组CAUTI感染率无明显差异,第5、7天开始2组差异有统计学意义。此外,分离菌株中以革兰氏阴性菌居多。结论洁悠神在预防留置导尿伴尿路感染有明显的效果。     

宫腔镜下子宫纵隔切除术后放置宫内节育器及应用激素补充治疗对术后妊娠的作用

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)后放置宫内节育器(IUD)和及应用激素补充治疗(HRT)对术后妊娠的作用。方法 研究2017年1月至2020年06月上海市东方医院吉安医院的60例术后妊娠患者作为研究对象,结合治疗方案差异分为联合治疗组（20例）、单纯IUD组（20例）与单纯HRT组（20例）,联合治疗组组采用IUD+HRT方法,单纯IUD组采用IUD方法,单纯HRT组采用HRT方法。比较三组的妊娠率、流产率、避孕时间、妊娠距离手术时间、妊娠率、自然流产率、活产率等。结果 联合治疗组观察对象的术后避孕时间明显短于单纯IUD组和单纯HRT组,而单纯IUD组观察对象的妊娠距离手术时间明显长于联合治疗组和单纯HRT组,其妊娠率明显低于联合治疗组和单纯HRT组,数据差异有统计学意义（P<0.05）,同时,TCRS治疗后,患者的流产率明显降低,且数据差异有统计学意义（P<0.05）,而其活产率则明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 表达宫腔镜下子宫纵隔切除术后实施IUD+HRT方案治疗,有利于提升女性的妊娠率和活产率,临床应用价值较高。     

急性呼吸窘迫综合征犬模型的CT表现及临床病理对照

目的 应用MSCT观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬模型的CT表现,并与临床、病理进行对照研究.方法 健康比格犬15只,随机数字表法分为实验组(10只)及对照组(5只).通过犬右侧股深静脉注射油酸进行造模,注射油酸后每10 min为1个观察点,共观察5个时间点.最后以临床测量动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)≤200 mmHg时,确诊为ARDS成模,此时为1个观察点,通过CT扫描观察6个不同时间点犬肺部CT表现,同时记录临床数据并观察实验犬肺湿干比及病理改变.采用2个独立样本t检验对实验前及建模成功时的PaO2/FiO2及肺动脉楔压(PCWP)进行分析.结果 实验组在油酸注射(92.9±8.5)min后形成ARDS模型,实验组实验前PaO2/FiO2及PCWP分别为(466.7±27.0)、(8.6±1.8)mmHg,建模成功时分别为(164.1±21.1)、(9.9±3.6)mmHg,前后差异有统计学意义(t值分别为26.04、-1.02,P值均＜0.05).实验组犬大体病理可见脏层胸膜张力大,呈紧绷状态,肺表面出现弥漫充血、水肿,两下肺呈朱红色类似肝组织,镜下主要表现为肺水肿、炎性细胞渗出及透明膜形成.肺湿干比重为10.4±0.7,对照组为5.3±0.8,两者差异有统计学意义(t=4.80,P＜0.05).在ARDS成模过程中CT表现具有一定规律性,最早出现的是磨玻璃密度影,以肺野外带及肺野背部明显,偶尔会有肺实变影和代偿性的肺透亮度增高影;当犬ARDS成模时,典型的CT表现为两肺弥漫分布磨玻璃密度影(10只)、大片肺实变影(10只)、小叶间隔增厚(9只)、肺透亮度增高(7只)、胸腔积液(2只)及胸膜增厚(1只),呈不规则分布,病灶以肺的重力区明显.结论 MSCT可观察ARDS的前期影像表现,可为临床诊断提供可靠的影像资料.     

七氟醚延迟预处理对大鼠缺血再灌注心肌ARC表达的影响

目的 评价七氟醚延迟预处理对大鼠缺血再灌注心肌带有Caspase富集功能域的凋亡抑制蛋白(ARC)表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠64只,体重270～350 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=16):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚+假手术组(S-S组)和七氟醚延迟预处理+心肌缺血再灌注组(S-VR组).S-S组和S-I/R组分别吸入33%氧气和2.5%七氟醚2 h,停止吸入后24 h行假手术或心肌缺血再灌注;I/R组和S-I/R组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注2 h的方法制备心肌缺血再灌注模型.于再灌注2 h时处死8只大鼠,取左心室组织,测定心肌梗死范围及细胞凋亡情况,计算凋亡指数,于缺血前即刻及再灌注2 h时各处死4只大鼠,取左心室组织,测定ARC及Caspase-8的表达水平.结果 与S组比较,I/R组和S-I/R组心肌梗死范围及细胞凋亡指数升高,缺血前即刻S-S组和S-I/R组ARC表达上调,再灌注2 h时I/R组Caspese-8、表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,S-I/R组心肌梗死范围和细胞凋亡指数降低,再灌注2 h时S-S组和S-I/R组ARC表达上调,Caspase-8表达下调(P＜0.05).结论 七氟醚延迟预处理可上调心肌ARC表达,减少细胞凋亡的发生,从而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.

Abstract：

Objective To investigate the effects of sevoflurane delayed preconditioning on caspase recruitment domain (ARC) expression during myocardial ischemia-reperfusion (I/R) in rats. Methods Sixty-four adult male SD rats weighing 270-350 g were randomly divided into 4 groups ( n = 16 each): sham operation (group S); myocardial I/R group; sevoflurane + sham operation group (group S-S) and sevoflurane delayed preconditioning + myocardial I/R group (group S-I/R) . Myocardial I/R was induced by occlusion of anterior descending branch of left coronary artery for 30 min followed by 2 h of reperfusion in groups I/R and S-I/R. Group S-S inhaled 33% oxygen for 2 h, and sham operation was performed 24 h later. Group S-I/R inhaled 2.5% sevoflurane for 2 h, and then myocardial I/R was induced 24 h later. Eight animals were sacrificed at the end of 2 h reperfusion in each group and the hearts removed for determination of myocardial infarct size (IS) as a percentage of area at risk (AAR) by triphenyl tetrazolium chloride staining (IS/AAR) . Myocardial apoptosis was detected using TUNEL and apoptosis index was calculated. Another 4 animals were sacrificed immediately before ischemia and at the end of 2 h reperfusion to determine the expression of ARC and Caspase-8 in myocardium by Western blot. Results Compared with group S, the infarct size and apoptosis index were significantly increased in groups I/R and S-I/R, and ARC expression was up-regulated immediately before ischemia in groups S-S and S-I/R, and Caspase-8 expression was up-regulated at 2 h of reperfusion in group I/R ( P ＜ 0.05) . Compared with group I/R, the infarct size and apoptosis index were significantly decreased in group S-I/R, and ARC expression was up-regulated, while Caspase-8 expression was down-regulated at 2 h of reperfusion in groups S-S and S-I/R ( P ＜ 0.05) . Conclusion Sevoflurane delayed preconditioning can attenuate myocardial I/R injury through up-regulating the ARC expression and decreasing the myocardial apoptosis.