乳腺单纯癌细胞形态定量及临床病理特征与预后的关系

分析33例乳腺单纯癌细胞形态定量、临床病理特征及性激素受体(SR)表达与术后5年生存率的关系。结果显示:(1)癌细胞核大(包括平均核直径、周长、面积)、异型性明显、形状因子小、核分裂象多见者预后差;(2)组织学Ⅰ-Ⅱ级、SR表达水平高、无淋巴结转移者及高龄患者预后较好;(3)少数单纯癌虽然细胞核小,但若细胞分化较差、缺乏SR表达且伴有淋巴转移者仍预后不良。表明综合考虑单纯癌细胞和组织病理学特征、SR状态及临床特点,才能更好地估计预后。     

大鼠皮肤伤口愈合中转化生长因子β信号转导分子Smad3、Smad4的表达

目的 观察转化生长因子β（TGF-β）信号转导分子Smad3、Smad4在伤口愈合中的变化特点，并初步探讨其变化的意义。方法 Wistar大鼠40只，以大鼠背部全层皮肤开放伤为模型，伤后1，3，5，7，10，14，21，30d收集伤口肉芽组织，每个时相点5只，用Westem blot法检测Smad3、Smad4量的变化，免疫组化法探查Smad3、Smad4的组织定位。结果 伤后Smad3出现两次高强度表达，第一次发生在伤后1－3d，主要来源于炎性细胞，第二次出现在伤后10－14d，阳性细胞以肉芽组织中的成纤维细胞为主。Smad4表达呈一过性增强，其时相与Smad3第二次高表达同步，以成纤维细胞为主要来源。结论 Smad3在炎症期的高表达提示Smad3与炎症反应的启动、结束有密切关系；Smad3、Smad4的同步强表达确与伤口组织大量合成胶原的时相一致，说明Smad3是伤口愈合中瘢痕形成的重要介导分子，封阻Smad3活性有可能成为防治纤维化病变及缓减痕形成的新治疗靶点。     

全反式维甲酸可增强大鼠系膜细胞uPA和MMP—2表达

目的 研究全反式维甲酸对体外培养大鼠系膜细胞uPA和MMP－2表达的影响,探讨全反式维甲酸抗肾小球硬化的机制。方法 分别应用Northern blot、Western blot和酶谱法检测全反式维甲酸对培养大鼠系膜细胞uPA和MMP－2表达的影响。结果 ATRA可促进系膜细胞uPA和MMP-2蛋白表达,提高其酶活性,并增强MMP－2mRNA表达。结论 ATRA可增强大鼠系膜细胞的uPA和MMP－2表达,为进一步阐明ATRA拮抗肾小球硬化机制提供了直接的实验依据。     

眼部超声耦合剂的制备及临床应用

超声耦合剂是超声诊断仪的导声介质,超声诊断仪图象的清晰度和分辨力与超声耦合剂的质量密切相关。目前国内还没有供Ａ超声仪或Ｂ超声仪作眼部检查用的耦合剂,我们拟定了眼ＡＢ超耦合剂的处方、生产工艺及质量控制标准,配制的产品经临床试用,效果满意,报道如下。１　处方羟乙基纤维素４０００１５．０ｇ,注射用氯化钠５．５ｇ,注射用氯化钾１．６ｇ,磷酸二氢钠１．８ｇ,无水碳酸钠０．６ｇ,药用硼酸１２ｇ,尼泊金乙酯０．３ｇ,注射用水加至１０００ｍｌ。２　制备方法取氯化钠、氯化钾、磷酸二氢钠、无水碳酸钠、硼酸和尼泊金乙…     

Musashi-1在肝细胞肝癌中的表达及其与临床预后的关系

目的 研究Musashi-1在肝细胞肝癌患者癌组织及癌旁组织中的表达,探讨其与临床预后的关系及对肝癌细胞转移侵袭的影响.方法 收集我院2000年6月至2010年6月间138例行根治性肝细胞肝癌切除术患者的术中肝癌以及癌旁样本,利用免疫组织化学方法检验癌组织与癌旁组织中Musashi-1的表达水平;通过Pearson x2检验和Fisher精确检验分析Musashi-1与患者临床特征以及预后之间的关系.利用qPCR检测癌组织和癌旁组织中CD133的表达并对癌组织中Musashi-1与CD133的表达水平进行相关性分析.构建稳定过表达Musashi-1的人肝癌细胞系SMMC-7721细胞,利用Sphere成球实验检测Musashi-1对肿瘤细胞成球能力的影响,利用肿瘤侵袭实验探究Musashi-1对肿瘤细胞侵袭能力的影响.结果 138例肝细胞肝癌患者中有105例(76.1％)癌组织中Musashi-1的表达高于癌旁组织(P＜0.05).Musashi-1的表达与甲胎蛋白(AFP)水平、腹水、远处转移有关(P＜0.05),而与性别、年龄、乙肝病史、肿瘤大小、子灶、门静脉癌栓、镜下癌栓等无关.Musashi-1的表达水平对患者总体生存率和无瘤生存率有显著影响(P＜0.05).肝癌组织中CD133 mRNA的表达高于癌旁组织(P＜0.05),且CD133的表达与Musashi-1的表达呈正相关(R2=0.78,P＜0.001).体外实验证实过表达Musashi-1的SMMC-7721细胞的成球能力和侵袭能力增强.结论 Musashi-1在肝细胞肝癌中表达增加,对肝细胞肝癌的进展可能具有促进作用,其表达水平可以为判断预后提供参考.     

疏肝调神针法联合推拿治疗偏头痛的镇痛疗效观察

目的:观察疏肝调神针法联合常规推拿治疗偏头痛的镇痛疗效。方法:将符合纳入标准的60例偏头痛患者随机分为治疗组(疏肝调神针法联合常规推拿治疗组)和对照组(常规推拿治疗组),每组30例。经4周治疗后,采用VAS评分对患者治疗前、首次治疗结束时、治疗后0.5 h、24 h及4周头痛程度进行评定,观察比较两组患者治疗前后MCA、PCA和ACA血流速度变化及临床症状积分情况变化。结果:经4周治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P 0.05);两组患者临床症状积分和各时点VAS评分均较治疗前明显降低,且组间比较差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后MCA、PCA、ACA血流速度与治疗前相比均明显减慢,且组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:疏肝调神针法联合推拿可明显改善偏头痛患者头痛程度和MCA、PCA、ACA血流速度,镇痛效果确切,疗效明显。     

郑州市医疗机构住院患者手术部位感染现患率调查

摘要〓目的〓了解郑州市属医疗机构手术科室医院感染现况，为制订该地区防控措施提供依据。方法〓采用横断面调查方法，对郑州市属38家二、三级医疗机构住院手术患者进行手术部位感染(SSI)现患率调查。结果〓调查日共计调查住院患者11 971例，接受手术的患者医院感染现患率为3.55%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口SSI发生率分别为3.94%、2.35%、3.13%和6.80%。治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检率为40.00%，其中抗菌药物使用前送检率为28.93%。SSI检出病原菌居首位的为肺炎克雷伯菌。手术患者抗菌药物使用率为36.58%。结论〓郑州市医疗机构手术患者Ⅰ类切口SSI感染率较高，应加强SSI防控措施。     

神经外科围术期丙戊酸盐诱导高氨血症的临床研究

目的探讨神经外科围术期使用丙戊酸盐（VPA）所致高氨血症对患者预后的影响及其相关因素分析。 方法选取首都医科大学宣武医院神经外科自2021年3月至6月收治的颅内病变患者,围术期均使用VPA,收集患者的临床资料包括基本信息、VPA用量、时程、血药浓度及相关并发症。分析VPA导致高氨血症的相关影响因素及相关并发症。 结果本组共纳入123例使用VPA的颅内病变患者,42例患者出现高氨血症,占34.15%,其中3例患者发生高氨性脑病（VHE）,占总人数的2.44%。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数（BMI）和类固醇激素使用是高氨血症发生的独立危险因素（P<0.05）,其中高BMI患者、合并使用类固醇激素更容易发生高氨血症。而VPA使用的剂量、时程及血药浓度对高氨血症的发生无影响,差异无统计学意义（P>0.05）。高氨血症导致患者在ICU的治疗时间和总住院时间延长,会影响术后30 d的预后（P<0.05）,但对术后90 d及1年的预后无影响（P>0.05）。高氨血症组和非高氨血症组术后均有并发症发生,但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论神经外科围术期使用VPA预防癫痫发作相对安全,但是要注意相关并发症,特别是高氨血症的发生。神经外科医生要注意术后并发症导致的意识障碍与VHE的鉴别,避免影响临床决策。     

睾酮的生理作用及临床应用进展

睾酮是一种在人体内合成代谢的类固醇激素,是雄激素的主要成分,其生理作用广泛。在人一生的生理及病理过程中,睾酮都在发挥着不可替代的重要作用,不仅影响着人体的生长发育及机体的多种生理功能,同时还影响着男性的精神情绪以及社会心理行为。本文结合文献简介睾酮从发现到应用于临床的历史进程,并综述睾酮与临床常见疾病的关系及影响。